中医科是怎么治疗骨关节炎的

关节炎在临床上又称为退行性关节病或者肥大性关节炎，主要是以关节软骨的变性和骨质增生为特征的一种慢性关节病，多见于中老年人，女性较男性多发。根据发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎，原发性骨关节炎目前病因尚不明确，可能与患者的遗传、体质、运动等相关；而继发性骨关节炎临床上常见于关节外伤、内分泌疾病、先天性或遗传性疾病、炎症性疾病等疾病诱发，由于骨关节退变的不可逆性，所以此疾病治疗的目的主要是以缓解症状，恢复患者的正常生活为主。

骨关节炎在中医学中属于痹病范畴，在专业中医师的辩证论治下，该疾病大致可分为以下证型，根据不同的证型选取不同的中药方剂来治疗。首先是风寒湿痹证，治疗主要是祛风散寒，除湿通络，代表方剂为乌头汤加减；其次是瘀血痹阻证，治疗以活血祛瘀，通络止痛为主，代表方剂为身痛逐瘀汤加减；另外还有肝肾亏虚证，治疗主要以补益肝肾，强筋壮骨为主，代表方剂为独活寄生汤加减；还有一种是湿热痹阻证，治疗以清热解毒，利湿通络为主，代表方剂是四妙散加减。

第一，疼痛。疾病初期以隐匿性疼痛为主，在活动关节后疼痛可加重，休息可缓解，随着疾病的发展，受累关节可出现压痛。

第二，关节僵硬。常表现为晨僵，导致患者起床困难，30分钟左右可缓解。并且在活动关节时可出现骨擦音或者骨擦感，伴有弹响，多见于膝关节。

第三，关节畸形。见于病情严重的患者，可因骨性肥大或者渗出性滑膜炎而引起，导致患者活动障碍。

第一，先天禀赋不足，致使肝肾亏虚、耗伤气血，致骨失滋养，诱发此病。

第二，外邪凑袭，感受到风寒、湿热之邪，致使经络、筋骨、关节阻滞不通，而不通则痛，故导致关节疼痛。

第三，气血失和，长期过度负重以及不良的姿势导致长时间劳损，使气血不和，筋骨失养，而诱发此病。

第一，骨关节炎在临床上治疗的目标是控制病情，缓解疼痛，延缓病情进展，降低致残风险，改善患者生活质量。

第二，其治疗包括 健康 教育、药物治疗、物理治疗以及外科手术治疗，患者需要根据专业西医的诊断或者中医师的辨证论治来制定对症、合理、科学、有效的治疗方案。

除年龄因素不可控制外，肥胖、运动性创伤、职业性劳损等因素都可以人为控制，比如要保持体重在正常范围，尽量避免过于剧烈的运动和长时间负重劳作等。其次就需要锻炼骨关节，增强其灵活性及强度，比如在平时可以经常的跑步、游泳、打太极拳、骑自行车等。

另外饮食调理对预防骨关节炎也是很有帮助的，要养成良好的饮食习惯，保证钙、磷、蛋白质、维生素等营养物质的摄入充足和均衡。

　　中医对于一些慢性疾病的治疗很有效果，而且中医就是以根治患者的病根为宗旨的，像关节炎这类疾病中医治疗。以下是我为你整理有关于骨关节炎的中药药方，希望能帮到你。

　　骨关节炎的中药药方
　　1、活经活络汤：桂枝、白芍、知母、熟片、红花、皂角刺、狗脊、防风，生地、地龙、骨碎补，生黄芪、桑寄生。每日1剂，水煎服。

　　功效：活经活络。主治类风湿性关节炎。证见肌肉关节疼痛肿胀，局部触之发热，但自觉畏寒，或触之不热，或自觉发热，全身低热或热象不显，舌红、苔黄白或黄白相间或少苔，脉弦细或细数。

　　2、蚂蚁丸：蚂蚁，何首乌，熟地黄，人参，五味子。上药碾碎过筛，以水调和为丸，每3日服1丸，10丸为1疗程，共2个疗程。

　　功效：主治慢性类风湿性关节炎。具有补肾健脾，壮筋骨，益气血功效。

　　3、乌头通痹汤：制乌头(先煎)，黄芪，桂枝，芍药，穿山龙，地龙，青风藤，钻地风，僵蚕，乌梢蛇，蜂房，甘草。水煎服。每日1剂。

　　功效：主治类风湿性关节炎各期。具有温经散寒，驱风除湿，通络扶正功效。
　　骨关节炎中医治疗的好处
　　1、中医中药是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。

　　2、对于关节疾病的治疗，很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关节的推拿按摩，是物理治疗手法，只要在正规医疗机构治疗，患者一般是可以放心的。

　　3、中医对于关节炎治疗的传统理论认为?风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛?，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的,中药是结合了针灸与药物的原理，具有不错的疗效。

　　4、中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松，解除肌肉痉挛，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用。
　　骨关节炎的饮食调理
　　1、多食一些含组氨酸的食物，像稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体中过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物食物。也可多吃含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

　　2、多吃含硫的食物，如芦笋、大蒜、洋葱等。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也是有助于钙的吸收。

　　3、要禁服铁或含铁的复合维生素。这是因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。像西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

　　4、保证每天都要吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

　　5、关节炎患者不应经常使用铁锅烹饪。要习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

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风湿性关节炎：分风寒湿型和风湿热型。

一、《辨证要点》：

1、风寒湿型 ：关节肿胀，不红不热，痠多痛少，得热痛减，发热不高，小便清，脉浮或弦紧，苔薄白或白腻。

2、风湿热型 ：局部灼热红肿，疼痛剧烈，得冷则舒，伴有高热，口渴，烦闷不安，小便黄赤，脉滑数，苔黄燥。

二、内治法：

1、风寒湿型：

《治疗思路》： 以祛风散寒化湿为主。

《处方》：

制川乌4.5克（先煎）羌独活各4.5克，

桂枝4.5克，生甘草3克，防风9克，

片姜黄9克，油松节12克，茅术6克，

生米仁12克，带皮苓12克，威灵仙12克，

《加减法》： 病期较久，面色苍白，气血不足者，以当归补血汤为主，加炙黄芪9克，当归9克，白芍9克。（即用气血双补的当归补血汤加养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗的白芍） 。

2、风湿热型：

《处方》：

桂枝3克，生石膏18克（打碎），茅术4.5克，忍冬藤15克，黄柏9克，知母12克，生甘草3克。萆薢12克，生米仁12克，蚕沙12克（包煎）。

《加减法》：热甚及鼻衄者，去掉温热的桂枝，加犀角9克（先煎，无可用水牛角代替，量宜大），鲜生地15克，丹皮4.5克。汗多阴伤者加金石斛12克（先煎），麦冬、天花粉各9克。

三、中成药应用： 金乌骨通胶囊、通痹胶囊、痹痛宁胶囊等。

四、外治法：

1、风寒湿型：

1）回阳玉龙膏外敷。

2）红灵酒外擦，每日4—5次。

3）熨风散，热熨。（用神灯烤即可）

4）老虎脚迹草子外敷。敷在痛处，会有痛感，起泡立即撤去，用无菌纱布盖之。

《注》：《中华本草》：老虎脚迹草子：具有截疟、镇痛、退黄、定喘、消翳的功效。对治偏头痛；牙痛；鹤膝风；风湿关节痛；瘰疬；痈疮肿毒等都有良好的作用。因有毒，应用上应小心，口服易致肠炎。

2、风湿热型：

1）太乙膏外贴。

2）金黄膏掺红灵丹外敷。

五、针灸

上肢：肩髃、曲池、尺泽、外关、合谷等

下肢：风市、膝眼、阳陵泉、足三里、申脉、昆仑等，宜泻法，留针15分钟。

《注》 以上是主要的穴位，临症时可随症在此基础之上，增加适当的穴位，以增强治疗效果。

六、《外用药方》

1、回阳玉龙膏《外科正宗》

草乌（炒），军姜（煨）各90克，赤芍（炒）、白芷、南星（煨）各30克，肉桂15克，研成细末。

功用：温经活血，散寒化痰。

用法：热酒调敷，亦可掺于膏药贴之。

回阳玉龙油膏： 即用凡士林8/10，回龙玉龙膏2/10，调匀成膏。

2、红灵酒（经验方 ）

生当归（切片）60克，杜红花30克，花椒30克，肉桂（切薄片）60克，樟脑15克，细辛15克（研细末），干姜30克（切碎片）。用95%酒精2市斤（1000ml），浸泡七天后，备用。

功用：活血、消肿、止痛。

用法：每日用棉花蘸药酒在患处（溃后在患处上部），揉擦二次，每次10分钟。

此法疗效较好，可能与酒辛辣，能温，能行，活血化瘀有关。

3、太乙膏《外科正宗》

功用：消肿清火，解毒生肌。

4、金黄散《医宗金鉴》（对此药我非常熟悉，因为我们医院制剂室就生产。针对于人身各关节扭伤、挫伤、腮腺炎等。）

大黄、黄柏、姜黄、白芷各5斤、天南星、陈皮、苍术、甘草、厚朴各2斤、天花粉10斤。

《制法》：上药共研细末。

功用：清热除湿，散瘀化痰，消肿止痛。治一切阳证。

《阳证》： 疖、痈、丹毒、脓肿等，表现为红、肿、热、痛等症状的为阳。

《阴证》： 肿瘤、结核性感染等，表现为苍白、不热、不痛或隐痛、平塌、麻木等症状的为阴。

用法： 可用酒、葱汁、麻油、蜂蜜、菊花露、丝瓜叶捣汁等调敷。其实，在应用上，选用什么为基质去调敷，主要是看做什么用途。如活血通络化瘀，选择用酒调敷；如果用于消肿消炎宜用蜂蜜等等。

《注》金黄膏： 即用凡士林8/10，金黄散2/10，调匀成膏。

凡士林带有燥性，也可刺激皮肤，如皮肤湿烂，疮口腐化已尽，敷贴应薄而且要勤换，以免脓水浸淫皮肤，不易收燥。

5、熨风散《伤科选粹》

处方：羌活、防风、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各3克，研成细末。

功用：温经祛寒，散风止痛。治风湿性关节炎，风湿样关节炎，因风寒湿所致者。

6）陈醋热敷： 此法我用过，并不理想，仅能缓解。

七、《护理和预防》

1、平时注意保暖，避寒，防受潮湿。

2、痊愈后，活动必须逐渐增加，可予以适当的医疗康复锻炼。

八、饮食注意

1、饮食宜清淡，定量、食易消化食物。

2、发作期不可食刺激性食物。

《注》仅供参考学习，自行配药请咨询中医师或中药师。

发生关节炎后，如果症状轻微，可采取药物治疗，例如对症应用镇痛药、抗风湿药和降尿酸药物。而对于疼痛肿胀症状明显者，可应用热疗等物理治疗改善症状。如果症状严重，可用关节修复术和关节置管术治疗。

关节炎实际上是各类关节性疾病的总称，临床上引起关节炎的原因主要包括退行性病变和自身免疫下降等多种因素。一旦患上关节炎，关节部位会有明显肿胀疼痛和僵硬感，需要对症治疗才能缓解症状。那关节炎治疗的方法具体有哪些？

一、关节炎的药物治疗

1.镇痛药物

对于关节疼痛感明显的患者，可适当应用止痛药来缓解症状。如疼痛难以忍耐，也可能应用阿片类药物来减轻疼痛。

2.对症药物

（1）类风湿性关节炎所致

如果是类风湿性关节炎，治疗上主要应用抗风湿药物，以缓解或阻止类风湿因子攻击关节，从而改善症状。另外，也可联合使用生物反应调节剂，治疗效果更好。

（2）痛风关节炎所致

为了预防痛风关节炎的急性发作和痛风石的形成，可口服降尿酸药物，以帮助已形成的痛风石溶解。

二、关节炎的物理治疗

关节炎急性期时，可采取热疗、经皮神经电刺激等物理治疗，来起到止痛消肿的作用。而在慢性期，主要是增强血液循环，改善关节功能为主。

三、关节炎的手术治疗

1.关节修复术

在关节镜微创术下，对关节软骨进行修整，可一定程度上改善功能和缓解疼痛感。

2.关节置管术

当关节炎发展到晚期时，可通过手术移除已经受损的关节，再用人工关节代替，临床上最常见的是关节置换术，例如膝关节、髋关节置管术。

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医