肾虚可以吃耳聋丸吗

2023-08-26 01:01:47

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目录1拼音2耳聋丸药典标准 2.1品名2.2处方2.3制法2.4性状2.5鉴别2.6检查2.7含量测定 2.7.1色谱条件与系统适用性试验2.7.2对照品溶液的制备2.7.3供试品溶液的制备2.7.4测定法 2.8功能与主治2.9用法与用量2.10注意2.11规格2.12贮藏2.13版本 3耳聋丸中药部颁标准 3.1拼音名3.2标准编号3.3处方3.4制法3.5性状3.6鉴别3.7检查3.8功能与主治3.9用法与用量3.10规格3.11贮藏 4《青囊秘传》之耳聋丸 4.1组成4.2主治4.3耳聋丸的用法用量4.4制备方法 5《北京市中药成方选集》之耳聋丸 5.1组成5.2功效5.3主治5.4耳聋丸的用法用量5.5制备方法5.6用药禁忌 附：1古籍中的耳聋丸*耳聋丸药品说明书 1拼音

ěr lóng wán

2耳聋丸药典标准2.1品名

耳聋丸

Erlong Wan

2.2处方

龙胆500g、黄芩500g、地黄500g、泽泻500g、木通500g、栀子500g、当归500g、九节菖蒲500g、甘草500g、羚羊角25g

2.3制法

以上十味，羚羊角镑丝，用羚羊角重量30%的淀粉制成稀糊，与羚羊角丝拌匀，干燥；再与龙胆等九味混合，粉碎成细粉。每100g粉末加炼蜜150～170g，制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

2.4性状

本品为黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味苦。

2.5鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：韧皮纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细（黄芩）。种皮石细胞黄色或淡棕色，多破碎，完整者长多角形、长方形或不规则形，壁厚，有大的圆形纹孔，胞腔棕红色（栀子）。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（地黄）。薄壁细胞纺锤形，壁略厚，有极微细的斜向交错纹理（当归）。纤维束周围的细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。不规则碎块稍有光泽，均匀分布裂缝状或圆形孔隙（羚羊角）。

（2）取本品12g，剪碎，加硅藻土10g，研匀，加乙醚40ml，超声处理10分钟，滤过，药渣备用。滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材0.5g，加乙醚20ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷—乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（3）取[鉴别]（2）项下的药渣，挥去乙醚，加盐酸3ml与三氯甲烷40ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草次酸对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷—乙酸乙酯—冰醋酸（15：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%磷钼酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（4）取本品10g，剪碎，加硅藻土8g，研匀，加乙醚50ml，加热回流40分钟，滤过，取药渣挥去乙醚，加甲醇50ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，通过D101型大孔吸附树脂柱（内径为1.5cm，柱高为20cm），用水100ml洗脱，弃去洗脱液，再用乙醇100ml洗脱，收集乙醇洗脱液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取栀子苷对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—水（15：40：22：10）10℃以下放置分层的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干。喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（5）取黄芩苷对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（4）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各5～10μl，分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水（5：3：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

2.6检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

2.7含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

2.7.1色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水—磷酸（50：50：0.2）为流动相；检测波长为280nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于2500。

2.7.2对照品溶液的制备

取黄芩苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml含黄芩苷60μg的溶液，即得。

2.7.3供试品溶液的制备

取重量差异项下的本品，剪碎，混匀，取约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，放冷，称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，滤过，取续滤液，即得。

2.7.4测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，小蜜丸每1g不得少于2.6mg,大蜜丸每丸不得少于18.0mg。

2.8功能与主治

清肝泻火，利湿通窍。用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。

2.9用法与用量

口服。小蜜丸一次7g；大蜜丸一次1丸，一日2次。

2.10注意

忌食辛辣食物。

2.11规格

（1）小蜜丸? 每45丸重7g

（2）大蜜丸? 每丸重7g

2.12贮藏

密封。

2.13版本

《中华人民共和国药典》2010年版

3耳聋丸中药部颁标准3.1拼音名

Erlong Wan

3.2标准编号

WS3B250497

3.3处方

龙胆 500g 黄芩 500g 地黄 500g 泽泻 500g 关木通 500g 栀子 500g 当归 500g 九节菖蒲 500g 甘草 500g 羚羊角 25g

3.4制法

以上十味，先将羚羊角镑丝，用羚羊角重量30%的淀粉制成稀糊，与羚 羊角丝拌匀，烘干，再与龙胆等九味混合，粉碎成细粉，每 100g粉末加150～ 170g炼蜜, 制成大蜜丸，即得。

3.5性状

本品为黑褐色圆形蜜丸；味苦。

3.6鉴别

取本品，置显微镜下观察：韧皮纤维淡黄色，棱形，长60～250μm，直 径9～33μm,壁厚，孔沟细。种皮石细胞黄色或淡棕色，长多角形或不规则形，长至230 μm，直径60～112μm，壁厚，纹孔甚大，胞腔棕红色。薄壁细胞类圆形,内含类圆形细 胞核。韧皮薄壁细胞纺锤形，壁略厚，表面有极微细的斜向交错纹理，有时可见菲薄的 横隔。纤维成束，直径8～14μm，壁厚，微木化,薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。 不规则碎块稍有光泽，均匀分布裂缝状或圆形孔隙。具缘纹孔导管大,直径约至328μm, 多破碎，具缘纹孔类圆形，排列紧密。

3.7检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。

3.8功能与主治

清肝泻火，利湿通窍。用于上焦湿热，头晕头痛，耳聋耳鸣，耳 内流脓。

3.9用法与用量

口服，一次1丸，一日2次。

3.10规格

每丸重 7g

3.11贮藏

密封。

辽宁省药品检验所　　起草

4《青囊秘传》之耳聋丸4.1组成

巴豆2粒，全虫2个，麝香2厘，石菖蒲2寸。

4.2主治

《青囊秘传》之耳聋丸主治耳聋。

4.3耳聋丸的用法用量

右聋塞左耳，左聋塞右耳，两耳俱聋者，次第塞之，日1易。

4.4制备方法

蒜汁为丸，莲子大，丝绵裹好。

5《北京市中药成方选集》之耳聋丸5.1组成

龙胆草1两，大黄1两，黄芩1两，生地1两，醋柴胡1两，泽泻1两，木通1两，当归1两，车前子（炒）1两，黄柏6钱，甘草6钱，生栀子6钱，芦荟5钱，木香3钱。

5.2功效

《北京市中药成方选集》之耳聋丸具有清肝热，泄火通便之功效。

5.3主治

《北京市中药成方选集》之耳聋丸主治肝胆火盛，头晕目眩，耳鸣耳聋，大便秘结，小便涩赤。

5.4耳聋丸的用法用量

每服2钱，温开水送下。

5.5制备方法

上为细末，用冷汗水泛为小丸，每16两用青黛1两、滑石粉2两5钱为衣，闯亮。

5.6用药禁忌

孕妇忌服。

古籍中的耳聋丸 《本草征要》：[第二卷·形体用药及专科用药外科皮科骨伤科]松脂

，煎膏而用。牙疼恶痹崩中，研末而尝。咽干含化，耳聋丸吞。松脂感太阳之气而生，燥可去湿，甘能除热，故...

《古今医统大全》：[卷之六十二耳证门]药方

（《三因》）补肾丸治肾虚耳聋耳鸣。山茱萸芍药干姜（炮）巴戟（去心）泽泻桂心菟丝子（酒浸）远志（酒浸）...

《奇效简便良方》：[卷一耳目]耳痛出水

杏仁，炒焦，末，葱涎为丸，棉裹塞耳，兼治耳聋有脓。《奇效简便良方》...

《圣济总录》：[卷第一百一十四耳门]耳聋

头）泽泻（锉各一分）上一十四味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下。治耳聋，黄...

《医学纲目》：[卷之二十九·肾膀胱部]耳聋

2023-08-26 00:00:37

在中医界，有一张特别有名的汤方，叫八味肾气丸，它起源于东汉，为东汉大医张仲景所创，千百年来，一直广为流传。

到了宋代，宋代大医钱乙拿掉了其中的两味药，桂枝和附子，把剩下的六味药组合在一起，又成了另外一个大名鼎鼎的汤方，六味地黄丸。

时间转眼又到了晚清，晚清大医家凌奂在六味地黄丸里头再加柴胡、磁石，这样它就变成了一个治耳朵的传世名方，名字起的也很直白，叫耳聋左慈丸。

所以不用多说，大家伙儿也知道，耳聋左慈丸这个方子主要对治肾虚耳鸣。

耳朵和肾的关系，《黄帝内经》一句话就解释清楚了，肾开窍于耳。就是说耳朵是肾开在头面部的窗口，所以肾好不好，看耳朵就能知晓七八。又说，脑为髓海，肾主骨，生髓。大脑啊就像一个蓄电池，要想保持正常运转，就要不断充电，肾气就是内在能量，肾把精气源源不断地上输到大脑，大脑再分给口眼耳鼻七窍，所以无论从哪方面来看，耳朵和肾都有着分不开的关系，只有肾中精气充足，你才能耳聪目明。

耳聋左慈丸：熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、磁石、柴胡。这个方子现在也被制成了中成药，药店就可以买到，这里就不写剂量了。

熟地是地黄的干燥块根，它还有一个兄弟叫生地，生地经过炮制之后变黑了，就叫熟地，熟地去掉了生地的凉性，药性偏温，偏补。

地黄这味药，它的功力全在根上，一棵植物养藏的好不好，你就去看它的根，如果它的根茎壮硕而肥大，那就说明它的精气很足，封藏的很好，比方说，菠菜，很多人在吃菠菜的时候总是习惯性地把根去掉，实在是太可惜了，你看菠菜的根红红的，粗壮而有力，敛藏了植物一身的能量，这样的部分对人体的补益作用就很大。熟地也一样，熟地补肾、填髓的作用特别好，而且是既能补又能藏，既能把肾精补足，又能把精气牢牢守住，不外泄，如果把肾比作一扇门，熟地的这个藏的作用就相当于在这扇门上加了一把锁。

山药最大的作用是补脾，但是不要以为山药补脾，就只把它当作补脾药来用，其实它是脾肺肾一起补的，也就是说，你吃一次山药，它可以同时把三脏都补了。古人对山药的评价非常高，说它是“神仙之食，久服轻身”。山药本身又非常多汁，一切开来，黏黏糊糊的，所以它更偏重于养阴。

再来看山茱萸，好多人总是把山茱萸和吴茱萸混为一谈，二者只差了一个字，但作用完全不同，吴茱萸透着一股辛辣味，它就是凭着这股辛辣劲，让所有的阴寒邪气都不敢靠近，所以古人常用它来驱邪，也正是因为这样，才有了重阳节佩戴茱萸的习俗，才有了王维的那首脍炙人口的《九月九日忆山东兄弟》。山茱萸就不一样了，它没有吴茱萸那么霸道，比较乖巧，所以山茱萸补益的作用更大，补哪里呢？主要是补肝补肾。

到这里，三味药都是补的，不过光补不行，还得泄。这个泄，当然不是说把补进去的东西再泄出来，它泄的是什么呢？泄的是身体里的水湿浊气。你看水湿也好，浊气也好，是不是身体里一些不好的，不需要的东西？只有把这些不好的东西泄出来，好的东西才能补得进去。这也是为什么很多人一吃补药就上火的原因，中医管这个叫虚不受补，其实就是身体太浊了，浊气浊水把药性逼到头面上去了。所以又用了茯苓、泽泻来泄湿，丹皮清火气，整个方子的思路就是一边补，一边为身体开路，从金匮肾气丸，到六味地黄丸，再到耳聋左慈丸，历代大医都秉承着这样的治疗思路。

最后两味药，柴胡和磁石，柴胡往上走，引药入耳，磁石往下走，纳气归肾。

重点讲一下磁石，磁石是矿石类药，拿在手里感觉沉甸甸的，因为质量沉重，所以药性必然是往下走的，古医书上说，磁石治肾家诸病，而通耳明目。

总的来说，耳聋左慈丸对肝肾阴虚导致的耳聋耳鸣有比较好的治疗作用，这样的耳鸣有什么特点呢？就是鸣响起来像蝉叫一样，没完没了。如果你还是不能够判断，这里还有一个参考方法，那就是耳聋耳鸣，凡是劳累以后加重的，你就去补肝肾，大方向是没有错的。