阳明胃经头痛有哪些治疗方法

头痛，一般西医都是开止痛药，但对于担心西药伤身的国人来说，总觉得老是吃药不是办法，中医，怎么看头痛呢？

文／丁彦伶

李女士一直以来就深受偏头痛困扰，这两年年届更年期后，头痛的情形更加严重，本来靠止痛药就可以止住的头痛，后来得要靠打急性偏头痛的止痛针才能够止痛，医师甚至还建议李女士，偏头痛状况严重，可以考虑使用预防性针剂。

小张是个业务员，虽然有车代步，但是每天穿着西装毕挺地，来来往往于各个大楼间拜访不同客户，进出冷气房又回到停车场如同烤箱的汽车内，常会觉得好像中了暑热，不只头痛得厉害，后颈也感觉硬痛，好多次小张都担心自己会不会爆血管了。

头痛的分类

根据台湾头痛学会统计，台湾有近两百万人头痛，其中有九十二万人每个月有半个月都在头痛，还有十万到二十万人甚至天天头痛。根据西医治疗，一般都只能开止痛药，但是对于很担心西药伤身的国人来说，总觉得老是吃药不是办法，中医，怎么看头痛呢？

康华中医诊所院长张家蓓表示，中医把头痛分成两大类，一种是外感头痛，另一种则是内伤头痛。外感头痛指的是风、湿、寒、热等外邪引起，而在内伤头痛方面，由于中医认为「头为诸阳之会」，也就是说，中医认为五脏六腑的气血经脉，都汇聚于头部，因此，头痛也可反应到全身各个脏腑的疾病。

◎外感头痛

张家蓓表示，外感头痛一般病程发病较急，疼痛的来势往往较剧烈，患者感觉疼痛而无休无止，外感头痛在中医分类多属「实证」，因此，治疗上多以祛邪为主。

◎风寒头痛

「大热天的，怎么会得到风寒？」相信很多人都会有这种想法，张家蓓说，张仲景在《伤寒论》中指出，所谓的风寒症，是「汗出当风，肌腠疏松，风寒之邪，乘虚而入」，是风寒表疏证的形成机理。夏天气温当然很高，但是在科技发展之下，各个办公场所几乎都是冷气房，如果从高温的户外，原本全身汗腺都急着「奔汗而出」，一旦进到冷气开得比较强的室内，汗腺全开的皮肤在室内凉风吹拂下，便形成风寒乘虚而入的状态。

由于中医认为「皮毛者肺之合，未有皮毛受邪而肺脏不受累及者」，所以风寒头痛主要是外邪犯表，而「太阳主一身之表」，因此风寒头痛「其经脉循头下项，风寒外袭，经气不舒，则见头项强痛」，也就是风寒头痛的症状，以后头部到后颈部为主。

◎风热头痛

风热头痛，就是夏天常见的头痛，由于夏天风热、暑热或火热伤人，暑邪侵犯有些可能是从肌表入侵，也可能是从口鼻而入。风热头痛发作往往很急，由于「热性上炎，上扰清窍」，所以，主要以头胀痛为主要症状，严重者头痛欲裂，并且合并面红目赤的现象。

风热型头痛通常会有咽喉肿痛的症状，因为中医认为「咽喉乃肺之门」，所以风热侵犯肺卫，热盛耗津，则有口干、便秘及尿黄症状。张家蓓表示，风热型头痛多见于强壮者，或是临床上火，或是受风寒而未治疗者，以致「从阳化热」，引起头痛。

◎风湿头痛

风湿头痛主要是因为处于空气中湿邪较重的环境，若外感风寒之邪，则容易兼夹湿邪。风湿头痛型者，由于病邪上犯头部，阻遏清窍，所以，会引起「头痛如裹」，感觉头好像被紧紧包住之感。

中医认为风湿头痛主要是因湿浊阻遏中焦，脾阳为外湿所困，通常是因为长时间环境过于潮湿，加上工作劳累致正气不足而引起。

头痛位置不同分型

张家蓓表示，中医也可根据头痛的位置来找出属于哪个经脉出了问题，例如若头痛位置是从自颈项疼痛并延至脑后，上至巅顶的头痛，属于「太阳膀胱经头痛」。

若头痛部位主要是以眼眶酸痛，及前额头痛的症型，则属于「阳明胃经头痛」；若头痛位置是以太阳穴两侧，以及偏头痛为主，则属于「少阳胆经头痛」。

若头痛位置是在头巅顶，甚至头痛时会感觉严重搏动感者，则属于「厥阴肝经头痛」；而津液代谢障碍引起的「痰饮气逆」所造成的全头型头痛，则属于「少阴、太阴经头痛」。

这几种头痛属于内伤型头痛，张家蓓提醒，后头部及后颈胀痛的原因，中医认为和西医一样，跟紧张型头痛比较相近；至于前额及眼眶的眉棱骨部位酸痛，则通常和肠胃不佳所致；而两侧头痛则多和情绪紧张、失眠及睡眠品质不佳引起；而头顶的巅顶头痛，通常属于肾虚，引致血液无法上达到头部所致。

而针对后头及后颈胀痛的症状，张家蓓建议患者，平时最好要多做耸肩的动作，因为这类头痛常合并后颈部肌肉僵硬，常用的引经药物包括羌活、防风、蔓荆子，常用治疗汤药则是葛根汤。而前额头痛的引经药物包括葛根、白芷，常用的药物是以治疗风寒引起的川芎茶调散。而两侧头痛治疗的引经药物包括柴胡、川芎、黄芩，常用治疗汤药是血腑逐瘀汤，而头顶头痛常用的引经药物包括吴茱萸、蒿苯，常用药物是吴茱萸汤。

不同证型的头痛，如何处置？

前面介绍过外感型及内伤型的各种不同证型的头痛，张家蓓说，针对不同证型的头痛，不像西药只能吃普拿疼、阿斯匹灵来「镇压」，中医有针对不同的证型建议不同的治疗药物。

◎风寒型头痛： 这类型的头痛常合并怕冷等风寒感冒症状，治疗药物通常建议以祛风散寒的药物为主，包括麻黄汤、芍葛汤、川芎茶调散。

◎风热型头痛： 常见于在闷热通风不良，或是太阳下劳动者，属于中医说的中了暑热。这类患者可以并用刮痧治疗，使用药物则以疏风清热的药物为主，包括柴葛解肌汤、清暑益气汤、芎芷石膏汤加减、桑菊饮、人参败毒散等。

◎风湿型头痛： 多以胀痛为主，感觉头有压迫感，眼眶酸痛、眼睛疲劳，吹到风时更觉得不适，主要治疗是采取去湿除风，例如羌活胜湿汤以及九味羌活汤等。

◎痰饮证型头痛： 对于常觉咽喉有痰，常有胸闷及情绪不畅者，或是届龄更年期而常有头痛的痰饮证型头痛。张家蓓说，治疗方式主要是朝疏肝理气的方进行治疗，包括柴胡疏肝散、逍遥散加减、半夏厚朴汤等。

◎燥热证头痛： 若头痛且合并脸胀红、血压高、易暴躁不安，且有口苦、口干、口臭等的燥热证头痛。张家蓓则建议除了要疏肝外，还要泻火，常用治疗方剂，包括柴胡清肝汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤。

◎脑鸣症状型头痛： 头顶胀痛、头晕目眩，甚至感觉有脑鸣症状型的头痛，治疗则建议采取温经散寒的方式，常用方剂有吴茱萸汤、半夏天麻白术散、当归四逆汤等。

◎其他类型头痛： 夏日好食冰品或冰品过多引起的头痛，则建议采取和表散寒的方式治疗头痛，常用方剂有小柴胡汤、温经汤，忌饮冰品，并可配合百会穴、风池穴、风府穴放血。

预防头痛，忌食辛辣厚味食物

近几年冰品很流行，在美国还因此发明了「冰冻头痛（ frozen brain syndrome ）」的说法。张家蓓说，中医也认为，要预防头痛，应该避免吃冰冷，以及生、冷食物，并且忌食会 *** 的辛辣和过度咸、酸、苦、辣、甜的厚味食物。而便秘时排便太用力，也可能引起头痛，因此，建议多吃新鲜蔬果，帮助肠道顺畅。

很多蔬菜都被列为比较寒的食物，体质比较寒瘀的头痛患者，吃了可能会更易头痛。张家蓓建议，可以选择花椰菜、菠菜、高丽菜等，性味比较平，不会造成头痛的蔬菜。而泡菜等腌渍蔬菜和香肠等食物，容易含有硝酸盐成分，较易引起偏头痛，而乳制品、蛋和肉类，易影响人体荷尔蒙，也不建议食用。

中医里是按经脉来划分各种头痛病的后头痛属于太阳膀胱头痛
这包括脑后边的头痛
还有整个的颈项痛
会出现发热
恶寒
恶风这些现象
后头痛的初期可以通过一些简单的中药进行治疗
比如脉象如果浮缓的话
可以采用桂枝汤
要是脉紧无汗的话
可以采用麻黄汤
前额头痛属于阳明胃经头痛
像前额痛
眉棱骨痛
眼眶发胀等症状
都是胃经头痛
一般来讲
葛根汤之类治疗胃病的中药对治疗阳明胃经头痛很有效果
这种头痛一般还会伴随恶心等症状
这时可以按摩胃部两侧头痛为少阳胆经头痛
症状有眼睛发花
早起口苦等
两侧头痛宜服用小柴胡汤来治疗
如果是左边的侧头痛一般跟肝血不足有关
尤其是经期过后的妇女
就容易因肝血不足出现左边的侧头痛
如果是右边的偏头痛
一般跟肺气不降有关头顶痛为厥阴肝经头痛
症状为干呕
手指甲和嘴唇发青发紫
四肢冰冷
腹痛等
这种病多与纵欲过度有关头痛而咽喉干痛为少阴心肾头痛
会出现少气懒言
皮肤干燥等症状
一般可用黄连阿胶鸡子汤来治疗头痛而重为太阴脾湿头痛
在中医里又叫做头如裹
就像头上裹着一顶湿帽子一样
头重抬不起来
同时还伴有四肢酸疼且体感冷
出现饮食不下咽的问题
这是因为平时吃的太好了
又不怎么运动
体内湿气不化
最终造成湿头痛
血虚头痛
症状就是经常不自觉的摇头
治疗这个病会用到当归补血汤
这服药里需要用到黄芪和当归两位药
而黄芪的用量一定要大于当归四到五倍
因为气为血之帅
黄芪是补气的
而当归是补血的最后一种是淤血头痛
如果头部内有淤血的话
就会头痛
主要症状是出现顽固性头痛呕吐
如果一旦有这种状况出现
一定得及时找医生治疗
不能拖

您好，可怜天下孝子心，只是，头痛很少有根治的病例。只能从一定程度上缓解疼痛，减少头痛发病的频率。

向您母亲的这种情况，不知道您是否去医院检查过，建议自己判断一下头痛的类型，然后根据医生的指导进行治疗或者吃药。

建议您在您母亲头痛难忍的时候可以尝试芬必得，尤其是新出的芬必得酚咖片，是治头痛的专业药，效果不错。 头痛伴恶心 呕吐者可应用灭吐灵。