肌炎和神经源性损害是一种病吗

神经炎引发病因有多种，如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏等均可引起神经炎，少数患者可因各种癌症或结缔组织病引起。

一、主要病因
1、中毒：如异烟肼、硝唑类、呋喃类药物、有机磷农药、重金属(铅、砷等)、白喉毒素、一氧化碳等。
2、营养缺乏或代谢障碍：各种营养缺乏(如B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、胃大部切除后、营养不良、维生素E缺乏、妊娠等)和代谢障碍(如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、黏液性水肿、淀粉样变性、恶液质等)。
3、炎症性或血管炎：急、慢性炎症性脱髓鞘性神经病，血清注射或免疫接种后急性过敏性神经病，结缔组织病(如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、硬皮病等)，大多由于血管炎而致周围神经病。
4、遗传性：遗传性运动、感觉神经病，遗传性共济失调性周围神经病，遗传性淀粉样变性神经病等。
5、感染：常见于各种急性或慢性感染，如痢疾、传染性肝炎等。
二、诱发因素
1、外伤：外伤易引发感染导致神经炎。
2、肿瘤：肿瘤易引发病变从而导致神经炎。

根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛，伴特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色水肿性斑，Gottron征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。被多数临床医生采纳的仍是1975年Bohan和Peter提出的诊断标准表。表Bohan和Peter提出的多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准1.在数周至数月内，对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力，可有咽下困难或呼吸肌受累2.骨骼肌组织检查显示，Ⅰ型和Ⅱ型肌肉纤维坏死、吞噬、再生伴嗜碱变性，肌肉膜细胞核变大，核仁明显，肌束膜萎缩，纤维大小不一，伴炎性渗出3.血清骨骼肌肌酶升高，如CK、ALD、AST、ALT和LDH4.肌电图有三联征改变：即时限短、低波幅多相运动电位；纤额电位，正锐波；插入性激惹和奇异的高频放电5.特征性皮肤改变包括：淡紫色眼睑皮疹伴眶周水肿；Gottron征；手背特别是掌指关节及近端指间关节背面的鳞屑状红色皮疹，皮疹也可累及双侧膝、肘、踝、面部、颈部和躯干上部判断标准：多发性肌炎：确诊：符合1～4条标准；拟疹：符合所有1～4条中的任何3条标准；可疑：符合所有1～4条中的任何2条标准。皮肌炎：确诊：符合第5条及1～4条中的任何3条标准；拟疹：符合第5条及1～4条中的任何2条标准；可疑：符合第5条及1～4条中的任何1条标准。引自NEnglJMed292;344,1975

多发性肌炎和皮肤病通常发生在40-60岁或5-15岁的成年人中。女性的发病率通常是男性的两倍。在成年人中，这些疾病可能单独发生或伴有其他结缔组织疾病，例如结缔组织的关节疾病。普通患者通常以手部小肌肉无力和肌肉萎缩开始。同时，肌肉萎缩，肌力减弱，肌肉张力降低，肌腱反射减弱或丧失。

神经肌肉疾病主要累及四肢肌肉。损伤可分为周围神经、神经肌肉关节和肌肉疾病，主要包括四肢麻木、无力和疼痛。由于较小运动神经元的损伤，患者常发生肌萎缩，主要表现为运动功能异常、肌无力和萎缩、神经源性膀胱、周围神经病变、共济失调和痴呆。个别报告显示病程波动。神经影像显示白质和脑萎缩有多种异常体征。

发动机神经元病是一组慢性退行性疾病，主要损害脊髓前角、脑桥发动机核和锥体牵引，主要表现为上运动神经元或（e）运动神经元损伤引起的瘫痪。大多数合并肌炎的上、下运动神经元启动缓慢，有的有急性或亚急性发作。有些病例有一些症状，如不规则发热、雷诺现象、疲劳和关节痛。皮肤损伤通常先于肌肉损伤。

肌腱炎是一种急性疾病，连接肌肉和骨骼的肌腱发炎。这种炎症可导致疼痛、肌腱活动丧失和肌腱产生的肌力降低。肌腱炎通常是由

除眼睑外，早期皮肌炎的皮肤损伤部位常累及整个面部皮肤，BEM为整个颈部和前胸的V形皮肤，呈弥漫性红肿。它也有橡胶块的软硬感觉。化妆品过敏引起的日光皮炎在颈部。运动神经元疾病属于一种中医瘘症范畴，主要是指选择性损害脊髓前角、桥延脑运动神经核和锥体束的慢性变性疾病，临床以上或下运动神经元损害引起的以瘫痪为主要表现

目录1拼音2英文参考3什么是神经源性损害4神经源性损害的症状5神经源性损害的治疗6参考资料 1拼音

shén jīng yuán xìng sǔn hài

Neurogenic damage [医学词典]

神经源性损伤通常通过肌电图（诱发电位）检测，其可以影响周围神经（皮肤，肌肉，骨骼等）和神经末梢。它不能单独称为疾病。它会导致广泛的神经元损伤：重症肌无力，进行性肌营养不良，运动神经元病，多发性神经病。[1]

目前来看神经源性损害较为普遍，危害性是不能轻视的，困扰到了较多朋友的生活，且会严重的危害到患者的健康，大家要将神经源性损害了解透彻，掌握一些该病的症状表现，该病一般通过肌电图才能检测出来，可以影响到患者的周围神经以及神经末梢，病发前期患者会产生关节疼痛的症状，一般呈现对称性的发病，两边交替疼痛，不会产生同时疼痛的症状，但交换的速度非常的快，疼痛的时间并不长。

患者的皮肤也会产生明显的症状，导致患者的皮肤产生了烧灼感，且在关节部位出现了较小的红疹子，特别是受到凉风 *** 时，皮损部位会产生紫红色，大多数患者对于环境嘈杂过分敏感，给患者的健康带来了严重的伤害，朋友们要将该病警惕起来，发病后可采用营养支持疗法，且要注意增强患者的机体免疫功能，从而提高了肌体的抗病能力，患者还要调整自己的心态，良好的心态，利于患者的身体恢复。

对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。

一般药物治疗主要用于病损早期，手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤，而康复治疗无论在周围神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。

康复治疗的目的是消除或减轻疼痛，预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬，防止肌肉萎缩[2]，增强肌力，恢复运动与感觉功能，最终恢复病人的生活和工作能力。

（一）预防与治疗合并症。

1.浮肿：可用抬高患肢，弹力绷带压迫，患肢 *** 与被动运动，热敷、温水浴、蜡浴、红外线、电光浴以及超短波、短波或微波等方法来改善局部血液循环、促进组织水肿或积液的吸收。

2.挛缩：预防极为重要。除采用预防浮肿的方法外，还应将受累肢体及关节保持在功能位置上，可使用三角巾、夹板、石膏托或其他支具作固定或支托，并应注意避免对感觉丧失部位的压迫，以免引起新的损伤。

3.继发性外伤：一旦发生创伤，由于创口常有营养障碍，治疗较难。对丧失感觉的部位等要经常保持清洁，并进行保护。对创口可采用超短波、微波、紫外线、激光等方法进行治疗，以促进创口愈合。

（二）促进神经再生。对保守治疗与神经修补术后病人早期应用理疗有利于受损神经的再生过程，同时，可应用促神经再生药物。

（三）保持肌肉质量，迎接神经再支配。可采用电针、电 *** 疗法以及 *** 、被动运动、传递神经冲动等方法，以防止、延缓、减轻失神经肌肉萎缩，保持肌肉质量。

（四）增强肌力，促进运动功能的恢复。一旦受累肌的肌电图检查出现较多的动作电位时，就应开始增强肌力训练，以促进运动功能的恢复。

（五）促进感觉功能的恢复。

（六）解除心理障碍。周围神经病损患者，往往伴有心理问题。可采用医学宣教、心理咨询、集体治疗、病人示范、作业治疗等方式来消除或减轻病人的心理障碍，使其发挥主观能动性，积极地进行康复治疗。

对保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的周围神经损伤患者，应及时进行手术治疗。