痉挛性斜颈是大脑病吗

目前痉挛性斜颈的发病机制尚不明确。其发病部位主要在大脑深部的核团基底节，或下丘脑的周围。

临床认为，可能由于多种因素，而造成大脑的损伤，使头颈部肌肉张力过高，产生发紧或持续性收缩的症状，头部不能自如地左右运动，而导致了一种固定头位。CO中毒、病毒或细菌感染等都可造成神经核团受损。另外血管因素，特别是深部核团的小血管梗塞，也可导致本病的发生。

1、什么是痉挛性斜颈：
痉挛性斜颈是由于中枢神经系统异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。
2、痉挛性斜颈的病因：
痉挛性斜颈的病因多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。
3、痉挛性斜颈的临床表现：
痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。
4、痉挛性斜颈的分型：
临床上根据肌肉受累范围可以分为四型：
（1）旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。
（2）后仰型：头向背部后仰，面朝天。
（3）前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前。
（4）侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩。
5、痉挛性斜颈的内科治疗
氯硝安定对于痉挛性斜颈的症状可以有一定程度的改善。有报道认为30％以上的病人症状缓解。A型肉毒素的肌肉注射对大部分病人有效。由于痉挛性斜颈的姿势异常通常很复杂，常包含有旋转、倾斜、仰屈和耸肩等多种成分，极少是由于某一块肌肉单独收缩引起，因此作肉毒素肌肉注射前，必须判断出产生姿势异常的主要受累肌肉。这些肌肉往往肥大并有压痛，有时要作肌电图才能做出正确判断。

痉挛性斜颈是一种以颈部的肌肉扭转或者是振发性的痉挛为主要表现的，一种锥体外部器质性的疾病，也就是说这是大脑本身引起的一种肌肉的痉挛。而落枕是因为睡眠的姿势不正确引起的，比如说枕头比较高或者是比较矮，或者是睡觉的时候脖子扭到了，而睡着了早晨起来就会出现脖子这个部位的肌肉出现痉挛。一扭头就疼痛，落枕实际上是肌肉本身的问题，所以痉挛性斜颈并不是落枕，他们之间的区别，还是非常明显的。但是，这两种疾病都可以结合康复理疗的方式，来促进恢复或者是缓解症状。如果出现这种情况，最好到正规医院的神经内科检查一下，让医生判断是不是落枕。

痉挛性斜颈是一种常见的神经系统疾病，该病患者的临床症状一般是颈部的不自主向一侧扭转，晨起轻，午后重，活动或情绪波动时加剧，这种症状起伏规律与其他锥体外系统疾病类似。