生物电疗法和电休克的区别

电休克疗法亦称电抽搐治疗，系指以一定量电流通过患者头部，导致全身抽搐，而达到治疗疾病的目的。是一种很有效的疗法。2014年，荷兰研究者发现电休克疗法将可用于清除大脑中的痛苦回忆。

目录1拼音2名称3经典电休克治疗法的别名4概述5经典电休克治疗法的适应证6经典电休克治疗法的禁忌证7准备8方法 8.11.治疗台（或治疗板置于普通病床上）8.22.人员和保护8.33.电极放置8.44.电量和时间8.56.术后处理 9注意事项 1拼音

jīng diǎn diàn xiū kè zhì liáo fǎ

经典电休克治疗法

电抽搐治疗

电休克治疗是利用短暂适量的电流 *** 大脑，引起患者在治疗短暂意识丧失和全身抽搐发作，以治疗精神障碍的一种方法。

经典电休克治疗法适用于：

1.抑郁症。

2.精神分裂症木僵状态或亚木僵状态，缄默、违拗、拒食、拒药者，或有严重消极、自伤，自杀企图和行为者。

3.精神分裂症、躁狂症等处于兴奋躁动状态，冲动伤人者。

4.明显幻觉、妄想者。

5.其他如偏执性精神病或癫痫性精神病患者，有攻击行为、消极观念或行为者等。

1.急性全身感染性疾病。

2.中枢神经系统的器质性疾病如脑瘤、脑血管病等。

3.严重的心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、全身动脉硬化、大动脉瘤、严重高血压等。

4.严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘和活动性肺结核。

5.严重骨和关节疾病。

6.严重的肝、肾及内分泌疾病。

7.青光眼、视网膜脱离。

8.由于躯体疾患引起的明显营养不良及一般情况虚弱、衰竭者。

9.服用对循环及呼吸有抑制的药物，如利血平等。

10.年老体弱者和儿童应慎用，孕妇应禁用。

1.应向患者或其家属解释说明治疗情况，取得其同意、合作，并签署知情同意书。

2.应做详细的体格检查、必要的实验室检查和其他辅助检查。包括治疗前测量体重，做心电图、胸透检查，测血钾等。年老、体弱及以往有躯体疾患者检查更应详细。

3.应用精神药物者，治疗前须适当减量或停用，尤其需要注意对呼吸有抑制作用的药物（如利血平等），必须停用。

4.治疗前6h内禁止饮食、排空大小便、取出假牙、解开衣带领扣。如患者唾液多，或曾有治疗后呼吸恢复不畅者，可在治疗前1h注射阿托品和洛贝林。

5.准备必要的急救用品，如洛贝林、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素、毛花苷C及开口器、压舌板、注射器和氧气瓶等。

6.治疗前半小时测血压、体温、脉搏、呼吸。

让患者仰卧于上，平第5～8胸椎处，垫沙袋1只。

护理头部者，应将特制压舌板或裹以纱布的压舌板置于患者上、下臼齿之间，并嘱其咬紧固定，以防损伤牙齿和咬伤舌、唇。手掌托其下颌，以防肌肉过分伸张而造成下颌脱位。另一手托住患者枕后部，并将头固定，使其不致过于后仰及摆动。上、下肢各有一人保护，防止肢体过度伸展。

常用双侧电极，平稳紧贴。也可用非优势单侧电极。

交流电抽搐机，电压用90～120V，时间0.3～0.6s；直流电抽搐机，电流量80～130mA，时间1.5～5s。注意各种机型存在差异，必须仔细阅读说明书。

5.疗程和间隔时间：一般以6～12次为1个疗程。一般以隔日1次为宜，必要时，可在开始电疗时，1/d，连做2～3次，以后隔日1次，4～6次后每周1次或2次。

患者抽搐停止，即把头转向一侧，以免口腔内分泌物吸入气管；并注意呼吸是否恢复，一般均做人工呼吸，待呼吸恢复自然，即停止人工呼吸。防止患者在意识未完全清醒时跌倒碰伤等。

注意防止并发症：电休克治疗的并发症的发生率并不高，但一旦发生，后果较为严重，故应予重视。

1.骨折与脱位? 常见脊柱压缩性骨折，其次为四肢骨折，若发生骨折，须停止电疗，做骨科治疗；若下颌脱臼，应立即手法复位，复位后不影响治疗。

2.呼吸停止? 一般在抽搐停止约10s后，呼吸即可自动恢复。若30s后呼吸仍未恢复，则须立即进行人工呼吸和保持呼吸道通畅,及时进行抢救。为预防呼吸恢复不佳或呼吸停止，可在疗前注射洛贝林1支。

电抽搐治疗（Electric convulsive therapy，ECT）又称电休克治疗 （electric shock therapy，EST）。是在安全范围内使一定量的电流通过大脑，引起意识丧失与痉挛发作以治疗精神疾患的方法。ECT始于30年代，在40～50年代曾是治疗精神分裂症及其它精神疾病的主要方法。随着精神药物的广泛应用，ECT在精神分裂症治疗中的地位已逐渐让位于抗精神病药，应用渐少。其治疗机理尚示明。

一、适应症：严重的抑郁状态、自伤或自杀行为、兴奋躁动或冲动伤人，木僵状态或紧张型精神分裂症效果。

二、禁忌症：全身性急性感染，中枢神经系统疾病、严重心、肝、肾及呼吸系统疾病，骨关节病，青光眼和视网膜剥离，糖尿病和甲状腺机能亢进等内分泌疾病，明显的营养不良，孕妇。老人或儿童。

三、治疗方法简介：在完成一切治疗前准备工作之后，将治疗电极置于患者颞部，然后通电。治疗所需电量：交流电疗机为80～120V，0.3～0.4S；直接电疗机为80～110mA，1～3S；脉冲电疗机为20～40mA，1～2S.通电后患者立即出现意识丧失、全身抽搐发作，然后有10余分钟的意识模糊状态，再逐渐清醒，为一次有效治疗。每周治疗1～3次，4～10次为一疗程。

四、副作用及并发症：一般在治疗后有头痛、恶心、呕吐、下颌关节酸痛，只需对症处理。记忆损害多表现为逆行性遗忘和治疗后短期内的信息保留障碍，多在治疗终止后的一月内恢复。骨折与脱臼是较多见的并发症，治疗时加强保护，可以避免。窒息是WCT严重并发症之一，心脏并发症罕见。ECT死亡率约为3-4/10万次治疗，每次ECT致死危险性不比一次全身麻醉高。

五、改良的电抽搐治疗方法：

（一）单测电抽搐治疗（unilateral ECT）除将电极置于患者的非优势半球侧外，其余操作方法、注意事项均与常规电抽搐治疗相同。

（二）无抽搐性电休克（non—convulsive ECT）是在常规电抽搐基础上发展起来的，只是在通电前先给予静脉麻醉和肌肉松驰药，通电后不产生全身性强直一阵挛型发作。发作终止时立即给予吸氧、人工呼吸、直至自主呼吸恢复为止。