颞下颌关节病扎针可以吗

以下上我在网上给你找的资料,方法很多,不用怕,一定会好的,但要去治.

　　温针灸结合封闭治疗颞颌关节功能紊乱综合征34例
　　双柏散治疗早期颞下颌关节创伤性关节炎临床观察
　　针灸并用治疗颞颌关节综合征38例
　　颞下颌关节功能紊乱症
　　电针配合穴位注射治疗颞颌关节紊乱综合征
　　穴位贴磁与针刺治疗颞下颌关节紊乱病疗效对比分析
　　复合与单用电针、手法整复治疗颞颌关节功能紊乱综合征

　　我用以下文字来纪念我成为一名颞下颌关节功能紊乱症患者满一周年。

　　中医疗法：

　　颞下颌关节功能紊乱患者经X线检查排除器质性病变后确诊，

　　先针刺患侧下关、颊车、翳风和合谷穴，

　　起针后,在上述腧穴处隔5—7层棉布，

　　用药艾条灸治疗.然后用拇指指腹在下颌关节局部点、按、揉，施术3—5分钟。

　　保健措施：

　　1，避免过度大张口及咬过硬食物。

　　2，改变偏侧咀嚼习惯，注意双侧后牙平衡咬合。

　　3，注意关节区的保暖，冬季避免耳前区冷风直接吹，夏季注意远离空调风口。

　　4，有牙齿缺失尽早修复。

　　5，注意劳逸结合，保持心情愉快，不要过分忧郁、烦躁等。

　　6，如有明显的张口受限，张闭口时关节区疼痛或关节弹响，应及时至医院就诊。

　　7，改正平时及紧张时咬牙的不良习惯。

　　颞下颌关节功能紊乱症即颞下颌关节功能障碍综合征，是口腔慢性疾病的一部分，也是口腔的常见疾病。常见于青壮年，以单侧多见。病程长，症状易反复发作，不易治愈。笔者对27例颞下颌关节功能紊乱症使用超短波与针刺红外线配合治疗，得到了好的疗效。现介绍如下。

　　1临床资料
　　1.1一般资料27例病人均为我科室就诊患者，其中男18例，女9例；年龄最大46岁，最小17岁；病程最长6个月，最短3天。X线检查显示其中有2例下颌骨髁状突位置异常。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1超短波电疗法患者取坐位。用型号为DL-CⅡ，功率130W，频率50Hz五官超短波电疗仪，中号电极置于患侧颞下颌关节处，间距0.5~1cm，微温量，每天1次，每次20min，10天为1个疗程。
　　1.2.2针刺红外线法取患侧听宫、下关、颊车，根据患者的病情再选加穴位。首先穴位消毒，听宫穴取1寸毫针直刺0.5~0.8寸，进针得气后留针。下关和颊车穴取1.5寸毫针，前穴斜刺，向髁状突内侧进针0.6寸左右，后穴针尖向上斜刺1寸左右，均用快速捻转泻法，使针感呈放射性向周围布散。常用穴针刺同时用输出光功率为4~8W的红外线灯照射，间距10~20cm。患者取侧卧位或坐位。每天1次，每次30min，10天为1个疗程。
　　1.3疗效观察
　　1.3.1疗效判定标准痊愈：临床症状全部消失，颞下颌关节功能恢复正常；显效：临床症状不明显，当咀嚼时间稍久、咀嚼物稍硬、受到外界因素刺激时，颞下颌关节区域会感到轻微酸困、无力，但会很快自行消失；有效：临床症状减轻，颞下颌关节功能较前好转；无效：临床症状、体征与治疗前无变化。
　　1.3.2结果治疗以2个疗程结束后评价疗效。27例中痊愈13例，显效9例，有效4例，无效1例。X线复查2例下颌骨髁状突异常者，其中1例恢复正常。总有效率为96%。

　　2典型病例
　　患者，女，23岁，学生。2005年2月23日来我科就诊。主诉：右侧下颌关节区酸痛、弹响，张口受限，咀嚼困难2个月。寒假回家在当地医院进行X线摄片检查，显示下颌骨髁状突位置异常。自述经外科贴药治疗1个月，疗效不明显。由于天气寒冷，自觉病情有所加重，开学后来我科求治。诊断为右颞下颌关节功能紊乱症。治疗取常用穴外，再选加风池、通里、牵正穴。按照上述方法超短波治疗后再进行针刺红外线治疗。经2个疗程治疗后，症状全部消失，X线复查显示下颌骨髁状突位置恢复正常。随访10个月未复发。

　　3讨论
　　颞下颌关节运动障碍、疼痛，周围肌肉韧带受损，下颌关节绞锁引起咬牙合错位以及关节功能出现器质性病变时，运动中将髁状突和关节盘拉过关节结节而相互撞击摩擦发出的弹响或杂音等，都会引起颞下颌关节功能障碍综合征。超短波电疗法，是利用电容式的电极输出能量，将患部置于电极之间，在高频电场的作用下，机体患部的分子和离子在其平行位置振动，并相互摩擦产生热，这种热效应不仅能使局部小血管持久扩张，加速血液循环，改善血管通透性，有利于炎症的吸收和消散，还能增加白细胞和抗体对组织供给，网状内皮系统活性增高，吞噬细胞的数量与吞噬能力增强，利于组织免疫力增强，提高机体的抵抗力；也有利于受损的组织细胞修复。本病在中医属痹病范畴，与感受风寒、寒邪阻络、气滞血瘀、跌仆闪挫有关，使经脉受阻，不通则痛。配合针刺同时用红外线灯照射，能更好地起到温通经脉、祛风散寒、行气止痛的作用。因此超短波针刺红外线并用能提高治疗效果，是治疗此病的一种有效方法。

颞下颌关节紊乱综合征
※※概述
颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

※※诊断
根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

※※治疗措施
具体的治疗措施有：

1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗

2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。

3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。

4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。

※※病因学
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

1．创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。

2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。

※※临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

※※鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别：

1.肿瘤

颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。

2.颞下颌关节炎

①急性化脓性颞下颌关节炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。

3.耳源性疾病

外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。

4.颈椎病

可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。

5.茎突过长症

除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查，容易确诊。

6.癔病性牙关紧闭（hysterical trismus）

癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示（用其他治疗法结合语言暗示）常能奏效。

7.破伤风牙关节紧闭（totanic trismus）

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊，应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别，以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限；继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭；同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。