两眼干涩是肝肾阴虚吗

你属于肝肾两虚。
肝主筋，开窍于目，晚上失眠又伤了肝血。所以会出现眼睛干涩，腰膝酸痛，特别膝盖痛的现象。额头处白发也是肝胆经不通造成的。
肝肾同源，肝和肾都是人体的排毒器官，肝不好，就会伤及到肾，所以冬天手脚冰凉，怕冷，时间久了，由肾阳虚转为肾阴虚。
建议你服用杞菊地黄丸和六味地黄丸。

指精血或津液亏损的病理现象。阴虚主症为五心烦热或午后潮热．盗汗．颧红．消瘦．阴虚的症状很多
随着阴虚的辩证的方法不一样，涉及的脏腑不一样，所以症状自然也要辩证而异。例如：肺阴虚就以午后潮热为主要鉴别点，同时伴有咳嗽
咳痰
或痰中带血等相关症状；肝肾阴虚则以两目干涩
腰膝酸软
手足心热等系列症状；而心肾阴虚则以五心烦热
失眠多梦
遗精等等症状。以上症状只是一些特征性的症状，所以具体症状具体分析。

中医理论中有“肝开窍于目”的说法，指的是肝的经脉与双目相联系，肝经循行于此，进而输送肝血，得其濡润，眼睛的功能可以正常运用。所以，古籍上有“肝和则目能辨五色”“肝受血而能视”的记载。

由此可见，眼睛的 健康 与肝的关系最为密切，而眼睛的疾病也大多与肝有关。比如这位朋友，如果在眼睛干涩的同时，还有巩膜红赤的症状，那说明是肝经风热上犯于目造成的，需要以疏散风热、清肝明目为原则进行治疗。

如果没有巩膜红赤的问题，那最多见的是肝肾阴虚导致的干眼症。因为肾主津液，也有润养目珠的作用，若肝肾不足，阴血亏损，则双目失于濡养，进而出现眼睛干涩的症状，这种情况可以在杞菊地黄丸的基础上再加石斛进行调治。

此外，以石斛和生地煮水代茶饮也有不错的效力。但需要注意的是，不同症状的调治方法也有不同，应经过专业医师的辨证后再合理施治，不要一概而论。

枸杞作为药材的主要功用就是滋补肝肾和益精明目，尤其对于中老年人很有好处，除了眼睛干涩、昏花以外，对腰膝酸软、虚劳咳嗽这些老年常见症状也有调治作用。现代研究也证实，枸杞具有抵抗衰老、疲劳，以及强健筋骨和提高免疫力的能力。

今天就和大家分享一道运用枸杞制作的药膳，方法是取兔肉500g洗净后切块；另取菊花20g先煮出汁，滤去药渣后，将兔肉块和50g枸杞一起放入菊花药汁中，隔水炖煮两到三个小时即可取食。

菊花有清肝明目的效力，与枸杞配合，可增强其滋肾、养肝和明目的能力，再以补中益气的兔肉承载，可对肝肾阴虚引起的头目眩晕和视力减退有很好的调补作用，尤其对中老年人和经常熬夜的人群很有益处。

视疲劳是临床上常见的一种疾病，主要以眼睛干涩、视物不清、胀痛、流眼泪为临床表现，严重者会出现眩晕、恶心、神情萎靡。一项关于亚 健康 人群症状学特征的流行病学调查表明，在亚 健康 人群中，近6成的人有眼睛干涩、眼睛酸胀的表现。

而近年来，随着 科技 的发展， 社会 节奏的加快，手机、电视、电脑等电子设备的普及，视疲劳的发病率也正呈不断上升的趋势。而且有不少人表示，出现眼睛干涩、胀痛等症状，很难通过滴眼药水或者按摩眼部缓解。如果出现这种情况，那就要注意了，很可能是肝肾出现了问题，多与肝肾阴虚有关。

一项发表在《中国中医眼科杂志》的研究表明，在纳入调查的4756例病例中，出现眼睛干涩、视物不清等眼疲劳症状的病例以肝肾阴虚最为多见，约占44.39%。

祖国医学对眼睛干涩的病机有深刻的认识。中医临床实践将该症归为“目倦”“肝劳”范畴，认为眼与脏腑经络是一个不可分割的整体，眼之所以能辨色视物，完全依赖于脏腑精血的供养，若脏腑阴阳气血偏胜偏衰， 皆有可能影响到眼而致目病。

而肝藏血，肾藏精，视疲劳与肝肾两脏关系最为密切，故《黄帝内经》也有言：“肝受血而能视……肾藏精，精足方能上滋于目。”

因此，中医认为，肝开窍于目，肝被看作是濡养双眼的主要器官，眼泪为肝之外液，也即“肝所藏之真血可升运于目，化生泪液”，肝肾同源，二者亏虚，则泪液化生无源，五脏阴精不能滋养；肾为水脏，内含阴阳，主藏主津，肝为刚脏，内蕴相火，主动主升，若阴不制阳，水不涵木，肝失疏泄，气机不畅，津液输布失常，目精失养，进而导致“神水干枯”之症。

这就如同一块地，无论是水多了还是化肥施多了，都会影响作物的生长。正如《圣济总录》指出：“肾藏精，肝藏血，人之精血充和，则肾肝充实，上荣耳目，故耳目听视不衰；若精血亏耗，二脏虚损，则神水不清，瞻视乏力，故令目暗。”

临床所见，这一类患者常有 双眼干涩不适，视物欠佳，不耐久视，或伴有口干少津，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦等症 ，此为阴液亏虚的表现，故治疗上需肝肾同补，阴阳兼顾，同时注意补益脾、肺，使得津液生化，输布正常。

《内经》曰：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。正气亏虚是视疲劳发生的始因，其虚以肝肾亏虚为主。

而对肝肾不足者，予补益肝肾，滋阴润燥调理。补益肝肾法在眼科疾病中应用颇多，《中国医药导报》指出，目病患者后期大多久病伤阴，更有年老体衰者劳瞻竭视，肝肾亏虚，精血不足，对于疾病后期以及慢性复发性疾病，中医辨证论治往往较西医更具优势。

基于“肾肝同治”原则， 临床常用杞菊地黄汤滋肾养肝、清肝明目。 现代医学研究表明，杞菊地黄汤对于干眼症患者或视疲劳患者有很好的效果，该方可通过促进泪液分泌，促进角膜上皮修复及减轻主观症状，还可以改善睑板腺功能障碍性干眼症临床症状，提高临床疗效。

需要注意的是，若为脾肾阳虚或寒湿等证型，症见畏寒，四肢欠温，大便溏，舌质淡胖，边有齿痕等，即便出现眼睛干涩，也不宜用该方。

比如一位38岁的男性患者，因1年前连续加班看电脑后出现眼睛干涩不适，畏光，有烧灼感，曾在眼科予以眼药水等药物治疗，症状无缓解，后反复发作。就诊时症见眼干涩不适、有烧灼感、畏光、眼胀，不能久视电子屏幕（约0.5h），眼部喜按；四肢凉，易疲劳，喜静，心悸，劳累后明显。面部痤疮，红肿热痛，或伴脓头，与饮食辛辣有关，口粘口臭。舌质淡，苔白略厚。

在这个病例中，患者的眼睛干涩等症状就不是肝肾阴虚所致。其中，四肢凉提示血虚寒凝，不能濡养肢末；面部痤疮，红肿热痛，或伴脓头，口粘口臭为湿热内蕴之象。而再结合眼睛干涩等诸症，实际辨证为肝经风寒湿郁热，兼有肝血不足。故以当归四逆汤加味治疗，以养血祛寒兼清湿热为治法。

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