静脉炎时用什么湿热敷

静脉炎
　　　
　　　是静脉血管的一种常见病。是指静脉内腔的炎症，同时伴有血栓的形成。分血栓性浅静脉炎和深静脉炎，多因血流较慢、高凝状态、静脉缺氧和静脉壁的损伤所致，手术外伤、静脉注射感染、产妇长期卧床休息是其诱因。
浅静脉炎：多发生在下肢，少数发生在上肢，也可发生在胸腹壁的静脉，肢体有进也有游走性浅静脉炎发生。
临床表现：沿静脉出现局部红肿的索条状物，有明显的疼痛和压痛。
深静脉炎；我发生在左下肢、因静脉回流障碍和炎症反应而使整个患肢疼痛、肿胀，皮温升高和浅静脉扩张。后期可产生静脉功能不全的慢性症状（肿胀、行走后小腿疼痛和烧灼感，伴有色素沉着、湿疹和溃疡）。
全科治疗仪可对上述病人提高人体免疫功能，刺激t细胞，增强自体对细菌等病原体抵抗力；促进血液循环，消除局部微循环障碍软化血管，加速血流，减少血液粘度及血小板凝集，增加局部供氧及营养量，从根本上解决血液回流不畅，调节神经系统功能失衡，使神经支配功能活力增强；调节内分泌，促进渗液吸收和组织细胞的修复、再生、溶栓、起到散结消肿，消炎止痛，温精通络，祛湿散寒的作用，因此对上述疾病可起到标本兼治的功效。
照射部位：以患部为主，并可选择加照腰部，以及相关的膝、踝或肘、腕关节部位。
照射方法：每日1—2次每次每个部位30分钟，适当增加照射部位和照射时间，可增加疗效，缩短疗程。
注意事项：（1）注意照射温度，防止灼伤皮肤，忌烟，注意患肢保暖防止外伤，愈合后应坚持照射一个月，以防止复发：（2）下肢静脉曲张者勿久站，注意劳逸结合。（3）深静脉炎、急性期应卧床休息，以防血栓脱落。

静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症，它既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。近段时间以来，我们对静脉炎的预防和治疗进行临床实践，取得了较好效果，现将我们对静脉炎的预防及护理治疗介绍如下。

　　1 临床资料

　　2001年11月～2004年12月，我院骨科住院患者出现静脉炎34例，按美国静脉输液护理学会所规定的静脉炎分级指标共分Ⅲ度，其中Ⅰ度22例，Ⅱ度9例，Ⅲ度3例。男21例，女13例，年龄13～79岁，平均44.2岁。33例治愈，1例死于原发病。

　　2 预防性护理

　　静脉炎多是由于选择静脉血管不当，输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，未执行无菌操作，或者同一静脉反复多次穿刺造成的静脉感染，引起局部静脉壁的化学炎性反应，因此，我们在护理中从以下几个方面进行预防。

　　2.1 静脉的选择

　　血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。

　　2.2 严格执行无菌技术操作

　　严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，盛放消毒液的容器应每周更换2次。一次性棉签在有效期内使用，打开棉签时开口不宜过大，能取出即可，开包后应在短期内使用，避免使用开包时间过长的棉签。消毒时棉签蘸消毒液不宜过多，以湿透棉花一半为宜，剩下部分让其自动浸湿，然后以穿刺点为中心向外旋转涂擦，直径在5cm以上。

　　2.3 输入高浓度及刺激性较强药物的护理

　　静脉快速滴注20%甘露醇时，在穿刺前5min用热毛巾湿热敷穿刺部位及穿刺部位近心端，也可以在穿刺前5min用2%山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点近心端20cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，对减轻血管刺激症状，保护静脉、减少损伤疗效显著。也可将甘露醇加热至28℃左右，输入恒温的甘露醇可使血管受热后管腔增大，液体的黏度随温度升高而下降，而使滴速加快，也是预防机械性和医源性损伤给患者带来的痛苦。有研究表明，甘露醇对局部的损伤作用与连续使用同一局部静脉血管次数有关。因此尽量减少同一静脉连续性注射的次数。

　　2.4 外周静脉留置针的护理

　　外周静脉留置套管时，在穿刺前应检查静脉留置针的包装及有效期，禁止使用有破损及过期的留置针。穿刺时要严格遵守无菌技术操作规程，穿刺完毕用透明胶布固定，便于观察穿刺点和及早发现静脉炎。留置针期间隔日按外科换药法更换胶布1次，胶布不粘或被污染时，应随时更换。在输液过程中穿刺肢体持续用热疗法，采用干热疗法，尽量不用湿热疗法，以免浸湿床铺，用热水袋水温60℃～70℃能使患者感觉舒适，还能改善血液循环，加快静脉回流，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了患者局部的抗炎能力。

　　3 治疗和护理

　　根据美国静脉输液护理学会所规定指标，将静脉炎分为3度:Ⅰ度:局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ度:局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。Ⅲ度:局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

　　我们根据静脉炎的分度不同进行不同的护理治疗。

　　Ⅰ度静脉炎采用红外线灯照射疗法，每日2次，每次20～30min，红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛;红外线照射后，毛细血管及小动脉扩张，皮肤*层水肿，血管周围白细胞浸润，网状内皮系统吞噬能力增强，使免疫能力加强，炎症产物及代谢产物加速吸收消散而消炎。Ⅱ度和Ⅲ度静脉炎采用硫酸镁湿热敷，疗效较好，镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张。或者将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷，每日更换1次，治疗静脉炎疗效确定。或者用鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位，每3～4h1次，并将患肢抬高，在局部敷药的同时配合红外线照射15～20min，必要时配合应用抗生素。在我们护理治疗的34例静脉炎患者中，除1例因原发病死亡外，33例均治愈。

打点滴后，血管变硬，手静脉出现疼痛，是因局部血管反复穿刺或药液刺激等因素，发生静脉炎后而引起的。治疗最常用的方法是：1、湿热敷法：瓷碗内盛开水100毫升，加入硫酸镁50克，搅拌溶解。用纱布湿敷于硬结处，纱布表层可放热水袋，每次10分钟左右，每天3次。2、伤湿止痛膏外贴患处，贴后再将热水袋置于伤湿膏上，温度要适宜，每天1次，有散结、消肿、止痛的功效。3、仙人掌敷法：取仙人掌一片，拔或烧去表面的刺，用小刀剖开，然后贴于患处。胶布固定，24小时更换一次，一般贴1－2次即愈。对热敷效果欠佳者可以做局部理疗，如红外线照射配合局部按摩或超短波照射，每日一次，有明显效果。

输液引起的静脉炎的处理措施有哪些（）

A.患肢太高

B.硫酸镁热湿敷

C.酒精热湿敷

D.超短波理疗

正确答案：ABD