月经后期有痰湿症吗

月经病的辨证，除根据月经之期、质、色、量、味等作为诊断的主要依据外，还应结合全身症状，以辨别病之寒、热、虚、实。

（1）虚证：月经病当中的虚证主要的有气虚、血虚、脾虚、肾虚等。

①气虚：气虚证常见于月经病的月经先期、月经量多、经期过长、经来质稀、经色浅淡、崩漏、经行头晕、经行乏力等。全身症状有面色白，怕冷，精神萎靡，气短声低，头晕目眩，心悸多汗等。

舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力或濡。

②血虚：血虚证常见于月经后期、月经量少、经来色淡、经来质稀、闭经、经行眩晕、经行心悸等。全身症状有面色萎黄，皮肤干燥，形体消瘦，头目晕眩，心悸少寐，手足麻木，低热，大便干燥等。

唇舌色淡，舌体瘦薄，苔少。脉细弱，或细数无力。

气与血互相依存，关系密切，常会相互影响。气血不足又往往与脾胃虚弱有关，辨证时应互为参考。

③脾虚：脾虚多见于崩漏、经行量多、月经稀发、经行嗜睡、经行泄泻、经行腹胀、经行呕吐等。全身症状有面色萎黄或虚浮，倦怠乏力，口淡乏味，不思饮食或食后腹胀，大便溏薄等。舌色淡，舌体胖嫩或有齿痕，苔白滑。脉缓弱无力。

值得注意的是脾与胃相表里，脾虚则胃弱，故脾胃虚弱的证候，往往同时出现。

④肾虚：肾虚在月经病中最为常见，特别是在青春期与更年期月经病中尤为多见。肾虚有肾阴虚和肾阳虚之分。肾阴虚多见于月经量少、初潮或早或迟、青春期经乱、青春期月经稀发、年老经乱、经断复行、老妇血崩、经行血尿等。全身症状有面色晦暗或面颊烘热，颧红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便干燥。舌质红、少苔或无苔，或花剥苔，或舌有裂纹。脉沉细无力或沉细而数。

肾阳虚常见于月经后期、经质清稀、月经过少、月经稀发、闭经、崩漏、月经初潮过晚、经行流涎、经行畏寒、经行浮肿、经行尿频、经行腹泻、经行腰痛等。全身症状有面色白，或有黯斑、畏冷、四肢不温，精神不振，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲淡漠，五更泄泻等。

舌质淡嫩，苔薄白。脉沉迟微弱。

肾阴虚与肾阳虚，二者之间常会互相影响，阴损可以及阳，阳损可以及阴。临床上有相当多的患者是肾阴肾阳俱虚并见。

（2）实证：月经病中的实证主要有气滞、血瘀、痰湿等。

①气滞：气滞常见于月经先后无定期、经质黏稠、经色紫黯、经行多少无定量、痛经、闭经、经行不寐、经行心烦、经行狂躁、经行腹胀、经行胁痛、经行胸痛、经行乳胀痛等。全身症状有精神郁闷，烦躁易怒，胸闷不舒，胁腹胀痛，头胀目眩，夜卧多梦，善太息，神志异常，舌色黯，苔薄白或微黄，脉弦。

②血瘀：血瘀多见于月经后期、经如牛膜、经来成块、月经过少、经色紫黯、痛经、闭经、经行头痛、经行昏厥、经行小腹痞块等。

全身症状有口干不渴，皮肤呈现肌肤甲错，腹部刺痛，痛有定处。

舌质紫黯，或舌边有紫斑，脉沉弦或沉涩。

③痰湿：痰湿内阻多见于月经后期、月经过少、月经稀发、经质黏稠、闭经、经行眩晕、经行嗜睡、经行乏力、经行痴呆、经行咳嗽、经行浮肿等。全身症状有头重眩晕，口中淡腻，胸闷腹胀，饮食不振，泛恶欲吐，形体肥丰，周身沉困，大便溏薄。舌质淡，苔白腻。脉缓或滑，或沉滑或沉缓。

（3）寒证：寒证在月经病中以虚寒证为多，属寒实者鲜少。

①虚寒：虚寒在月经病中多见于月经后期、经行量少、经来成块、痛经、闭经、经行感冒、经行胃痛、经行身痛、经行缠腰痛等。

全身症状有面色苍白，唇色淡，口淡纳呆，小腹冷痛，形寒怕冷，小便清长，大便溏薄。舌质淡，苔白润。脉沉迟。

②寒实：寒实证多见于月经病中的月经骤止、经来成块、闭经、经行感冒、痛经、吊阴痛等。全身症状有恶寒战栗，无汗身痛，关节酸痛，腹痛拘急，舌淡红，苔薄白。脉紧。

（4）热证：月经病中的热证有实热与虚热之分。

①实热：实热多见于月经病中的月经先期、月经量多、经味腐臭、经行目衄、经行鼻衄、经行口渴、经行狂躁、经行咯血、经行便血、经行痤疮、经行紫癜等。全身症状有面色红、烦躁口干，或有发热、大便干燥，或稀溏臭秽、小便黄赤。舌质红绛，或干，苔黄。脉滑数有力。

②虚热：虚热多见于月经病中的月经先期、经期过长、经色鲜红、漏下淋漓、经行发热、经行口糜、经行口鼻干燥、经行心悸、经行乏力、经行咯血等。全身症状有面色潮红，低热或潮热，五心烦热，少寐多梦，盗汗，口咽干燥不渴。舌红，苔少或无苔，或有裂纹。

脉细数无力。

以上从寒、热、虚、实几个方面叙述了月经病的辨证要点。在临床实际当中，病情复杂多变，证候错综复杂，往往是虚中有实，实中有虚，气病及血，血病及气，多脏合病。因此，在辨证中应抓住主证，把握病机，分清主次缓急，做出正确的诊断，确立恰当的治则，遣拟适宜的方药。

月经后期主要是指月经周期延迟后7天以上，甚至三五个月才能一次，而经期正常的女性，本病相当于西医学的月经稀发。那么中医认为月经后期的病因病机是什么呢？中医认为月经后期主要发病机理是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿，接下来就为大家分别介绍一下：一.肾虚先天肾气不足，或不节房事，房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。二.血虚数伤于血，或产多乳众，病后体虚，饮食减少，化源不足，营血衰少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。三.血寒(一)虚寒素体阳虚，或久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，生化失期，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。(二)实寒经产之时，感受寒邪，或过服寒凉，寒邪搏于冲任，血为寒凝，胞脉不畅，血行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。四.气滞素性抑郁，情志不遂，气不宣达，血为气滞，冲任不畅，气血运行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。五.痰湿素体肥胖，痰湿内盛，或劳逸过度，饮食不节，损伤脾气，脾失健运，痰湿内生，痰湿下注冲任，壅滞胞脉，气血运行缓慢，血海不能按时满溢，遂致经行错后。温馨提醒：作为女性，发现病情，一定要及时治疗，对于月经后期，中医治疗原则在于温经养血，活血行滞。属虚属寒者，宜温经养血；属瘀属滞者，宜活血行滞；虚实相兼者，则分别其主次而兼治之。并根据在肝、在脾、在肾选用适当方药。

中医所说的月经后期其实就相当于西医所说的月经稀发。月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行者，称为月经后期。一般认为要连续出现两个周期以上，若每次仅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期来潮者，均不作月经后期论。此外，如在月经初潮后1年内，或在月经将决之时，周期时有延后，且无其他症状者，亦不作病论。中医认为造成月经后期的原因有很多，不同原因造成的月经后期，常采用不同的方法进行治疗。

一、肾虚证。伴随症状有，月经周期延后，经量少，色暗淡，质清稀，或带下清稀；腰膝酸软，头昏耳鸣，面色晦暗，或面色暗斑。舌淡，苔薄白，脉沉细。针对肾虚所导致的月经后期，常采用补肾养血调经的方法进行治疗。方剂常采用归肾丸加减。中成药常选用春血安胶囊、天紫红女金胶囊。

二、血虚证。伴随症状有，月经周期延后，经量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头昏眼花，心悸少寐，皮肤不润，面色苍白或萎黄。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。针对血虚所导致的月经后期，常采用补血益气调经的方法进行治疗。方剂常采用大补元煎加减。中成药常选用复方益母草膏、四物益母丸。

三、气滞证。伴随症状有，月经周期延后，量少或正常，色暗红或有血块，小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛。舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。针对气滞所导致的月经后期，常采用理气行滞调经。方剂常采用乌药汤加减。中成药常选用益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片。

四、痰湿证。伴随症状有，月经周期延后，量少，色淡红，质粘稠；头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，口腻多痰，或带下量多黏腻。舌淡胖，苔白腻，脉滑。针对痰湿所导致的月经后期，常采用燥湿化痰，活血调经的方法进行治疗。方剂常采用芎归二陈汤加减。中成药常选用二陈丸。

月经是女性的一种正常生理现象，但有时也伴有身体的种种不适，除了人们熟知的痛经，功能性子宫出血外，尚有以下种种表现：◆（1）倒经◆有些女孩月经来潮时阴道出血甚少或不出血，却常有周期性鼻衄或吐血，这可能是因为她们体内的生物钟节律紊乱造成的。鼻中隔前下方有一个血管丰富而脆弱的区域，它对雌激素十分敏感，行经时鼻粘膜血管增生、肿胀并破裂而出血。◆（2）便血◆当卵巢功能低下或紊乱，正常生理功能受干扰，势必导致行经错乱，经血反其道由肛门而出。它可能涉及紧张，焦虑等造成的中枢神经系统功能障碍。◆（3）经期浮肿◆由于雌激素具有潴钠保水的生理作用，所以当经前期雌激素水平增高时会出现眼睑、手指、足踝部等的浮肿，其程度轻重不等，发生部位也可因人而异。来潮后尿量增加，浮肿逐渐减轻。必要时可服利尿剂。◆（4）经前期膝痛◆由于月经时雌、孕激素比例失调，抗利尿激素和醛固酮的分泌不协调，可引起身内水钠潴留，膝关节内组织水肿，脂肪垫肿胀，压迫神经丛，造成经前一周左右的走路或伸膝时疼痛，休息和屈膝时好转。平时应多锻练身体，严重时可服用布洛芬，每日三次，每次20毫克。◆（5）经前期综合征◆在月经前5天左右便开始出现生理与心理的异常，如头痛、呕吐、疲倦不堪、情绪不稳（易怒、不安、抑郁），甚至狂躁。多呈周期性发作，与雌、孕激素水平在经前期失去平衡有关。每个人的感受和程度均有很大差异，大约70％的妇女会出现或轻或重的经前期综合征的表现。有些妇女在经前期性欲增强，导致性生活频率增加，之后出现经前期综合征症状，于是有人认为是妇女子宫和骨盆部分器官发生轻度细菌感染并影响到内分泌的正常分泌，服用抗生素后症状缓减或消失似乎可以证实这一推测具有一定道理。治疗处理的方法很多，首先是自己和家人都要认识到这是一种正常的生理现象，所以要能正确理解并得到家人体贴和关心。平时少吃糖，以稳定血糖含量；减少食盐摄入，避免经前期身体肿胀；戒掉咖啡或刺激性饮料，以减少烦躁；少量多餐也可使血糖和身体状况在经前保持稳定；保持心理平静，控制焦虑、忧愁和紧张等往往能有效减轻症状。◆（6）月经周期性精神病◆起病于青春发育期，尤以初潮年龄多见；病程呈周期性，每月规律性反复发作；每次临床症状都十分相像，如都是在经前7天左右开始，经过十天左右，经净病愈。发病时可有兴奋、吵闹、哭叫、惊恐不安等情绪改变，也可有行为紊乱和片断的幻觉、妄想等精神症状。发作前的先兆症状包括失眠、头昏、鼻衄、发热等。各人症状不一，但每个人的症状却相当固定；发病急，结束也快，说好就好，判若两人。缓解期精神状态正常，无任何遗留的精神症状；发作期间可有闭经、痛经、月经周期延长、行经时间偏短、经量减少、阵发性心动过速、手足冷、头冒汗、体温微升、四肢未端轻度发绀、毛发增多、皮肤色素沉着等内分泌、植物神经和血管运动障碍的症状和体征。常用的抗精神病药物治疗无效，而口服避孕药或活血化瘀的中药却可收到意外疗效。◆（7）乳腺囊性增生◆由于经期黄体分泌孕酮减少，雌激素相对增多，导致乳腺间质或小叶良性增生，从而经前或经期出现一侧或双侧乳房胀痛，有时还可摸到大小不一的肿块。这种肿块与月经期有关，经期肿胀加剧，肿块加大；经后肿胀疼痛消失，肿块缩小。◆（8）月经疹◆有些妇女在经前期会出现一些荨麻疹、紫瘢、眼圈周色素沉着、红斑疱疹等月经疹，它们系变态反应，是女性对分泌较多的孕激素过敏所致，必要时在经前期服用乙烯雌二醇可以预防，再服用一些抗过敏药。女性有时因这时抵抗力下降，使平时潜伏的病毒兴风作浪出现单纯疱疹，月经过后则不治自愈。◆（9）精神病病情恶化◆如情感性精神病的抑郁症患者，表现为情绪低沉，悲观厌世，经期往往加重或伴月经周期紊乱、闭经。精神分裂症、癫痫、神经症等若处于发病期也会发生痛经、停经、功能性子宫出血等月经障碍，当她们处于康复期，月经周期也恢复正常。从另一方面看，精神分裂症等在经期往往症状加剧，因此一定要注意在经期的护理和治疗。◆（10）子宫内膜异位囊肿◆这也是多见于青春期少女的疾患，平时即可有小腹部疼痛不适，经期加重，经血量也多。这是因为异位的子宫内膜随着周期性月经来潮，但有时不能顺利地排出体外，结果经血逆行经由输卵道进入腹腔，瘀积在盆腔和腹腔内，故引起下腹部疼痛。