手工复位怎么复,找中医还是骨科,磁疗是什么办法,不懂,中药条理吃中成药还是自己煎药?能否给个药方?
指导意见:
你的这个问题没有前提,这个是没有办法回答你的。至少你要把你的具体问题说一下才能帮你判断。至于手法复位,如果是针对骨折这类问题,还是骨科为主,或是专门治疗跌打损伤的中医才可以处理。
盐边县中医院建于1998年,是攀枝花市中心医院的分院,为全民所有制事业单位,集医疗、预防保健、康复理疗、公共卫生为一体的中西并进的医疗机构。
医院位于省道216线上的渔门镇南面底端部,渔门集镇是盐边北部片区交通枢纽中心,辐射云南华坪及凉山州盐源县的部分乡镇、该片区8个乡镇共约20万人口,具有丰富的旅游资源,是盐边段“百里生态旅游长廊”(红格温泉二滩库区格萨拉风景区)”的中心站,陆路距攀枝花市区80公里,乘车1.5小时即达;水路距二滩码头30公里(乘船1小时),转乘车半小时即达新县城。
基础设施现状:医院占地45亩,整体布局分为三台地,层次分明,建筑面积2万余m2。门诊楼5526m2、医技楼2359m2,传染病房534m2;住院楼8588m2、康复楼1900m2、职工食堂1250m2;三台地为职工住房小区10亩(拟建中);单位固定资产6000万元;目前我院年门诊量达8万余人,住院病人达11000余人,开放床位260余张,按二级甲等医院规模配备,院内硬件设施齐全、环境优越,新医院依山毗邻二滩库区而建,空气清新湿润,阳光充足,易于工作生活人居。
按照区域卫生规划和发展需求,2011年1月受盐边县人民政府委托,攀枝花市中心医院对我院实行托管,成为攀枝花市中心医院医疗集团盐边分院,在设备技术、管理等方面给予大力支持与帮助。我院现有在职职工230人,其中高级职称14人,中级职称17人。医院开设有:内科、外科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、治未病科、急诊科等8大临床科室和两个市级重点专科(脾胃病科骨伤科)。设置有:药剂、放射、检验、B超、胃镜、心电图、脑血流、康复、理疗、手术室、消毒供应室等11个医技科室。拥有美国进口16排螺旋CT,西门子彩超、日本东芝DR、日本欧林巴斯电子纤维胃肠镜、脑血流图仪、C臂X光机、进口电视腹腔镜、尿动力分析仪、德国进口麻醉机、呼吸机、动态血压仪、动态心电图仪、高频电刀、双通道血流仪、生化分析仪、血液细胞分析仪等价值2000余万元的先进医疗设备。
业务开展情况:
脾胃病科(市级重点专科):具有红外线中医光疗设备、超声雾化机、呼吸机、数字心电图机、除颤仪、吸痰器、洗胃机、心电监护仪、电子胃肠镜等医疗设备。在中医辨治慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病和中西医结合治疗肝胆胰疾病方面具有突出的优势,形成了稳定的发展方向,开展了中医药制剂内镜下紧急止血、胃镜下钛夹止血术、及无痛胃肠镜、胃肠息肉高频电凝切除术、胃肠动力监测等多项内镜诊治手术;采用中药灌肠、针灸、耳穴压豆、穴位注射、中医外敷等非药物治疗,在治疗慢性脾胃病方面取得了显著疗效。
骨伤科(市级重点专科):有C臂X光机、骨科手术床、骨科牵引床等设备。采用传统中医正骨理念、手法复位小夹板外固定是该科的工作重点,对慢性的颈腰椎病退行性变、关节退行性变导致的疼痛、功能障碍和功能重建是骨伤科的另一特色。目前已能开展胸腰椎骨折后路切开复位内固定术、四肢、关节骨折内固定、外固定手术、手外科骨折固定及功能重建手术、皮瓣转移术、取皮植皮术、慢性退行性病变导致的疼痛治疗、功能障碍的康复治疗。
内科:在心血管疾病、脑血管疾病、内分泌系统疾病方面的治疗效果提高较快,在高血压的诊治方面一直与国家新治疗标准保持一致,处于前卫水平;在糖尿病的治疗方面,形成集糖尿病教育、动态血糖检测等为一体的一套完整的治疗糖尿病方法,能指导病人的防病意识和系统用药;在有机磷农药中毒救治中积累了丰富的临床经验,取得了良好的效果,救治成功率高。
儿科:拥有新生儿蓝光治疗仪、新生儿暖箱、微量输液泵、高频雾化吸入器、美国进口雾化泵、机械辅助排痰机,婴儿辐射保暖台及各种中医治疗设备等。科室在运用在中医传统疗法的基础上结合现代医学诊疗措施治疗小儿常见病、多发病、新生儿疾病及疑难危急重症。运用中药内服、外治方法等治疗小儿肺炎喘嗽、哮喘、反复呼吸道感染、小儿腹泻、小儿紫癜、小儿手足口病有显著疗效;曾多次抢救小儿呼吸衰竭、新生儿窒息、重症肺炎、高热持续状态等重症患儿;善于处理新生儿电解质紊乱、新生儿黄疸、感染中毒综合征、哮喘持续状态及心力衰竭等,为医院产科的发展提供了有力保障。
外科:普外科能熟练开展电视腹腔镜胆囊切除术、肝肿瘤、创伤性肝叶切除及胸腹重症创伤的抢救、脾切除术、胃大部切除术、远端胃癌及结、直肠癌根治术、甲状腺次全切除术、全胃切除、重症胰腺炎的中西医结合治疗等。泌尿外科现有前列腺电切镜,体外弹道碎石机、输尿管镜、经皮肾镜等先进设备,是一个开拓创新的专科,能开展膀胱镜检查,复杂性肾结石的手术治疗、后尿道损伤一期吻合术、肾癌根治术,经尿道前列腺增生及膀胱肿瘤等离子体双极气化切除术、输尿管镜取石术等。
妇产科:开展中医中药治疗更年期综合症、盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、阴道炎、先兆流产、功能失调性子宫出血等常见病及多发病的诊治。配合中医适宜技术促进手术病人术后胃肠道功能的恢复及乳汁分泌,治疗产后腹痛及恶露不尽等疾病。能熟练开展电视腹腔镜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠等手术,妇科内分泌疾病、生殖道感染性疾病及妇科恶性肿瘤等的常规治疗,在妇科微创手术方面,开展了阴式系列手术,包括女性尿失禁的矫治、盆底损伤修复及阴式子宫切除、阔韧带肌瘤剔除术等。产科分娩量位于盐边县各医院首位,对于高危妊娠的管理和危急重症的抢救具有丰富的临床经验。各种孕产期合并症、并发症能得到规范的救治。
门诊综合治疗区:拥有三维颈椎牵引器、电脑中频治疗系统、超短波治疗机、电磁波治疗仪、低频磁疗机、CRS体外短波电容热疗系统、红外光治疗仪、电脑多功能微波治疗仪、激光治疗仪等康复理疗设备,可进行按摩、理疗、针灸、浴足蒸及功能康复等18种治疗项目,限度的提高了患者的生存、生活质量。
影像科:开展了全身各部位的影像检查和诊断,同时开展颅内肿瘤、肺部肿瘤、肝脏肿瘤、盆腔肿瘤增强扫描的诊断与鉴别诊断,从而提高了各种肿瘤诊断的准确性;开展了肺动脉栓塞、夹层动脉瘤、腹主动脉瘤的CT诊断与鉴别诊断;泌尿系细微结石的薄层扫描;骨关节三维重建成像;副鼻窦多平面成像等技术,为临床提供保障和依据。
“治未病”科:采用中医体质辨识、健康体检等方法,通过个体化服务,指导人民群众“养心”,调节情志,保持良好心态、配合合理的膳食结构、适宜的运动再加上有养生作用的药物,防病于未然;运用针灸、推拿、拔罐、牵引等中医传统疗法,治疗控制疾病的发展演变,延长生命时限,提高生活质量。
多年来,我院坚持“科有特色,人有专长”的发展理念,加强人才培养和专科建设,有计划选排品德优良、虚心好学、积极上进的医师到成都、重庆、昆明、攀枝花市等大医院进修学习,迅速掌握和开展医疗新技术。经过10多年来的发展建设,攀枝花市中心医院盐边分院发生了翻天覆地的变化,前景广阔,有着美好的未来。我们将秉承优质、高效、以病人为中心的服务理念为地方人民的健康奉献自己的一份力量。
招聘信息
一、专业及职位数
中医专业3人、中药学专业1人、康复专业2人、针灸专业2人。
二、招聘对象及条件
统招应、往届专科及以上毕业生(本科生及有执业证者优先)
三、招聘程序
1、报名:有意者请将个人简历、相关资料递交给招聘单位,或发至电子邮箱: 1103416618@qq.com 。
2、初选:本院根据招录条件,审查应聘资质,筛选及体检。
3、审核确定录用人员。
四、薪酬
1、本科生或有执业证:月薪4500左右(含五险一金在内);专科:月薪3500左右(含五险一金在内)
五、联系方式
1、联系地址:单位名称:盐边县中医院;地址:四川省攀枝花市盐边县渔门镇桑云路198号
2、邮政编码:617109
3、联系电话:
院长办公室:0812-8651195,业务副院长电话: 18980349181
如果你经常性的头晕,还有过颈椎病史,或者颈部、肩部、背部现在就处于不适的状态,同时出现走路不稳,就像踩棉花一样,应该考虑颈椎病的脊髓后索受压。
综合看症状
可能不少人会有疑问,颈椎病还会造成下肢的症状?不都是颈部、肩部、背部不适、头晕、头痛、上肢疼痛麻木之类的吗?事实上,当颈椎病发展到一定程度,不但会有下肢症状,腰部也会出现症状。
做个颈椎间盘核磁
不知道你在医院做的是什么检查?脑CT么?建议做一下颈椎的核磁共振,出现这种头晕、走路不稳的表现,多数会发现颈椎间盘和颈椎关节的病变,同时伴有瘢痕组织增生和骨质增生。
脊髓后索
上述的问题不但可以刺激到硬脊膜和神经根,引起颈部和上肢的放射性疼痛麻木,还可以间接的压迫到脊髓本身,脊髓后索受压就是其中较常见的病例之一,典型表现就是腰部和捆绳子一样发紧,走路和踩棉花一样不稳。
脊髓后索具有传导身体的关节、肌肉、肌腱的感觉,也就是说位置、物体的形状、软硬度等感觉,当脊髓后索受压的时候,上述的感觉就会发生障碍,有的病人就会感觉步子迈不开。
有病早治疗
这也是我一直建议颈椎病的患者要重视起来,不要在身体不适的时候,持续的伤害自己颈椎,一旦导致脊髓后索受压,再治疗的难度会增加很多,时间久的可能要3~4个月左右。
结语
疾病从来都是防大于治,既然已经出现症状,还是尽快的确诊一下原因,我讲的这个方面可供你参考,毕竟只有这个症状,缺乏很多的资料补充,没办法当面诊断,若一个科室诊断不明,就换另一个科室或者医院看一下。
你相信一针能治愈“查不出原因”老是头晕、头痛的患者吗?
轻重不一有头晕的患者少说几千万,可大部分是查不出原因的,为什么?医院是不会放过头颅CT、核磁共振包括颈椎、脑血管超声多普勒、脉血流图等检查。一是为你也为医生自己安全。二是要完成药占比不然扣奨金劳务费。
他敢说没事至少可以排除大大小小的脑梗塞、脑出血,颈椎病成了最时髦的病了,现在连小学生老说头晕、头痛做颈椎核磁共振的颈椎或多或少都有些问题,书包十来斤,每天低头念书写作业十几个小时颈椎能受得了吗?成人和老人更不必说了,医生说没事也是因为轻度颈椎有病变的人太多了。(放射科医生往往结合申请单上主诉作参考,打个轻度改变的太常见了)
我看有些笔者大谈颈椎病,凡是查不出原因的头痛头晕患者都往颈椎病这个“垃圾桶”里装,因为颈椎有轻度异常的人太多了。你那几种分型怕要改改了,谎话听多了真的假的自己也搞不清楚了。颈椎病是骨性改变能逆转吗?能时有时无吗?所以近几年来越来越多的骨科专以脊柱颈椎手术为主的医生已将颈性眩晕踢出去了,因为这不是开刀能够解决的,你神经科老把这样看不好的病人推到颈椎骨科人家烦不烦。
话说回来头晕出现走路不稳肯定与基底节病变有关。(如果有三高、年龄大于70岁、病变继续恶化应立即再去医院就诊)做了那么多检查基?节的病理性疾病基本可以排除,那患者说头晕走路不稳肯定是客观存在的症状,所以用生物医学模式去认识是死胡同。头晕、头痛、头胀个的病人要以亿来计算,可能绝大部份是脑动脉功能性的病变导致的:脑动脉的收缩和舒张功能障碍引起的。主诉的患者可以定位在椎基动脉痉挛、过度收缩导致的供血不足,因为功能性收缩痉挛不是固定不变的,脑血流图不一定能逮到。日本有位医生写了一本书“穴位注射和内脏疾病”,书中65%是电子显微镜照片,显示人体结缔组织内部(肌腱为主)运动神经、感觉神经、交感神经和迷走神经的末梢形成交通支,肌腱劳损产生疤痕压迫感觉神经,可以引起调节内脏活动的交感和迷走神经兴奋,因此穴位注射能治疗内脏疾病,这也好解释针灸为什么能治疗某些内脏疾病。我所指的主要是功能性疾病,因此绝大部份头痛、头晕的患者根子出在耳后胸锁乳突肌键上,疼痛可以引起基底动脉收缩、痉挛导致缺血而头晕,几十年来这个部位的阻滞疗法没有一例不是立竿见影一次性彻底解决问题的而且基本上没有复发的(很想传授给大家)。这种头晕发作前往往长期从事低头工作、打麻将太久、看电脑、打 游戏 、玩手机微信时间过长引起有关。篇幅有限不敢延伸下去。避免这些,多旋转脖子会好的,写此文目的是让你安心,不过自己疑病而引起过度检查、过度诊断、过度治疗而无效产生的新的心理障碍!
2018.11.23
头晕去医院检查说没事,没事为什么会头晕呢?只是它检查不出来而已,检查不出来不等于没问题呀!只是没大的要命的问题。
此类问题多是枕寰或寰枢关节轻微错缝,挤压椎动脉而导致椎基底动脉供血不足而引起。
调整方法是,手法松解软组织,及定点复位法矫正枕寰或寰枢关节错缝可愈。
实例,某女性患者头晕走路不稳,按摩吃药效果不好,到医院检查没事,颈椎检查也没事;后求到作者,通过触摸检查还是枕寰关节错缝所引起。先松解周围紧张的软组织,再行定点矫正复位法,施术过后立即减轻症状,三次即康复。
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这种情况临床比较常见!当然前提一定是已经排除了相关心血管、脑血管、颈椎间盘、腰椎间盘及其他器质性问题。
具体问题可能如下:
1.因无查体信息,不知是否还有头痛、耳鸣、胸闷、心慌、手麻等症状,是否有颈部腰部不适等脊柱相关问题。但最大的可能是颈椎问题引起。当今人们的生活方式,如长期久坐、看电脑、不良职业姿势习惯等,会使人们总处于不良体位。久而久之会造成局部肌肉、筋膜、韧带慢性损伤。此类损伤多为功能性损伤,核磁、X线等很难发现问题,故此医院检查不能发现问题。
2.颈椎问题不仅表现为颈痛,还会伴随手麻、头痛、头晕、耳鸣、恶心、胸闷心慌等症状。对于头晕来说,颈部肌骨、筋膜长期紧张,势必会导致走行于其中的神经微循环发生障碍,长期紧张则会导致神经功能异常。但此种异常还未到疾病阶段,只是功能方面出了问题。神经功能异常,特别是颈部走行的交感神经节(上中下交感神经节)功能异常,则会导致其支配的椎动脉发生痉挛。并且与身体位置变化、动作姿势等有关,因此多数头晕为一过性头晕,并非长期存在。
3.同时颈部肌肉感觉神经丰富,长期劳损会使感觉传入异常。感觉神经在延髓、脑干走行过程中具有很多中间神经元,中间神经元使感觉传入纤维与锥体外系、前庭系统、下丘脑等紧密联系。因此颈部劳损后感觉传入异常则会导致前庭、小脑、丘脑等功能异常。上述脑部结构功能异常就会引起头晕等症状。
4.关于治疗:对于此例患者,头晕的病因是颈椎问题,然而是什么问题引起了颈椎问题则也是需要明确的。治疗颈椎问题只是治标,而治疗引起颈椎问题的病因才是治本。需要详细病史、查体确定病因后,治疗才能有的放矢。
5.特别提示:头晕一定还是先去专科,如神经内科、心血管内科检查以排除某些严重问题。
你好,很高兴回答你的问题,根据你说的这种情况,不知道你到底是做了什么检查,也有可能是没有进行全面的检查。如果去医院检查一切正常,主要还是考虑慢性软组织损伤导致的供血不足,出现头晕症状。
好多颈椎病引起的头晕,非常多见,也比较容易造成误诊,好多颈椎病,就算是进行常规的检查,也通常无法正确诊断,因为好多头晕,是因为颈椎相关软组织慢性劳损导致的,如果没有骨质增生,椎间盘突出等,就是说在检查结果上无法显示,但是通过临床经验和实践工作,发现好多顽固性的头晕,如果从颈椎进行诊断和治疗,往往可以收到不错的疗效。
比如说环枕筋膜挛缩型颈椎病,主要由于长期颈椎相关组织慢性劳损,持续牵拉刺激,导致后脑勺的换阵筋膜劳损,双耳压迫深层的椎动脉,因为椎动脉在进入颅脑有一个90度的弯曲,在这个位置非常容易引起椎动脉受压,出现脑供血不足,导致头痛头晕,头昏脑胀等症状。
那么只要想办法解决环枕筋膜的问题,头痛头晕,很快就能迎刃而解。
我们在临床上,主要是通过磁疗针灸,或者针刀进行松解剥离,改善局部的供血微循环,头晕自然就能够慢慢的消失。
当然了,我只是介绍一个比较常见的引起头晕的颈椎病,不排除其他可能的存在,因为好多病人出现头晕,但是颈椎却没有明显的不舒服,就没有进行相关的检查,所以说就容易造成误诊,在这里也提醒大家,如果有头晕的症状,可以进行相关的颈椎检查。
分享一下我的经历,我去年有一段时间头晕、心慌、无力还手脚发麻,去医院查了心脏,颈椎等部位,没什么大问题,就是没什么器质性的问题,那我反思了下自己的生活,主要还是当时工作学习压力太大,严重伤害了自己的身心 健康 。因为每天心慌的厉害,已经严重影响工作生活了,可是每天还要正常工作生活,我非常的无助,去找了一个社区医院的中医,喝了三个月的中药,情况好了些,后面我就正常工作学习了。后来,我学习养花,做 美食 ,让自己能够活在当下,不再那么焦虑,心情也慢慢好起来了。说不再焦虑不是那么容易,关键是我慢慢的从生活中找到自己真正的乐趣,能够让自己放松下来,不再那么紧绷。还有学习一些放松的技巧,如果您不是身体上的问题,那可以从心理方面去找找原因,祝您越来越好!
头晕眼花?是缺血,缺能量支撑!老婆不信?吃多怕血糖,血压高?解进献宝?三日无食就颠倒!吃!适当解决能量足够。
是不是天气的原因,有的人血压忽高忽低心里烦躁引起不良反应也会头晕走路不稳,天气太热有中暑的现象,贫血的人也爱头晕,检查不出毛病,平时多喝水。吃点清淡的食物。早餐一定要吃,只是不要多吃,睡眠充足,不要熬夜,易怒的人长此以往也对身体不好。我经常头晕,跟我不吃海产品有关系,因人而异吧,看,气血两亏在饮食方面在不注意,都会引起不良反应,所以多加运动,保持心情舒畅,少吃多餐对身体有好处。
这种情况太多了,医院检查都是西医那些用仪器做检查,仪器检查只有体内出现器质性病变才能看到,比如肿瘤、息肉、囊肿、增生等病变才能看到。如果身体出现功能性病变仪器是差不出来的,功能性病变是脏腑工作的能力减弱了,起不到该起的作用了。但是用中医辩证的方法就能根据身体出现的症状辨明是什么病,该用什么药。这就是祖国医学------中医的长处。
建议你去医院做一个核磁共振检查,看是否有颈椎病,本人亲身体验:有一段时间头晕,腿软没劲,一至没当回事,有一次煅练不慎摔跤头朝下造成了颈椎受损,短期内四肢截瘫不会动,在医院核磁共振检查,起因于颈椎病和外力碰撞,假如早一点检查治疗就能避免。
还有的老年朋友头晕走路不稳,各种检查都找不到病因,只有看中医理疗,中医非常擅长老年神经性慢性病,我老伴腰疼几年了一至治不好,最后去中医理疗,熏蒸,按摩,二个疗程治好了,建议你也去试试。
五维壮骨法治疗颈椎疾病
德国PT-C纤维环修复疗法疗法是在手术、微创技术上得到进一步革新提升的新一代疗法,此项新技术是结合西方的先进能量粒子技术与人体力学原理,结合生长因子方面 帮助有变形、破裂的纤维环得到修复正常。 此疗法得到中央电视台报道,不仅集手术、微创疗法之优点于一身,而且避免了手术和微创的缺点,可以堪称是如今治疗腰间盘突出最好的疗法。而且此疗法也确实在实际中得到了广大腰突患者朋友认可
四种类型 治疗必须有的放矢
根据压迫的部位和产生的相应症状,临床上常见的颈椎病主要有四种类型:轴向痛型颈椎病表现为脖子疼痛、肩背疼痛,治疗上以消炎止痛、活血化瘀为主;神经根型颈椎病除了出现脖子疼痛、肩背疼痛等表现外,从颈部开始,疼痛呈放射状向外扩散至手臂,并且伴有麻木感,治疗上除要注重消炎止痛和活血化瘀 外,还要进行神经营养调理;脊髓型颈椎病主要是由于椎间盘突出、骨刺及外伤使脊髓受到压迫引起,临床表现为走路轻飘无力,此种病情十分凶险,一旦确诊应立 即进行手术治疗;椎动脉型颈椎病多表现为头晕、耳鸣、眼花、心慌、气短,但却检查不到病变所在,治疗时主要考虑解决动脉狭窄的问题。
可见,对颈椎病的治疗必须有的放矢、对症治疗。对颈椎病的治疗方法很多,但大多治疗无效或者复发,其基本原因就是没有分型施治,简单一味地运用针灸理疗或物理牵引,千篇一律,往往是不但久治无果,还会加重颈椎病的病情。
五维壮骨疗法 颈椎顽疾迎刃而解
济南中医骨科医院与德国阿斯科勒匹尤斯医院集团形成骨科专业联盟,同时定期开展中、韩、日、德四国骨科,权威医疗机构经验交流学习会议;引入高端诊疗设备,卓越的技术优势、深度的国际合作,全面保障医院规范化管理和诊疗技术的国际化品质,致力于打造“国际一流的骨科领域权威医疗机构”国内多家相关权威媒体对此进行了深度报道,新一代射频靶点消融术微创无痛根治颈腰椎间盘突出、自体细胞再生疗法开创股骨头坏死治疗新局面更是被纳入国家重点推广医疗技术,在全国范围内广泛应用于临床治疗,为众多疑难患者送去了健康。
济南中医骨科医院为更好的适用于各种骨疾病,提升治疗效果,特斥巨资从国内外引进针对不同骨病治疗的医疗设备:射频靶点热凝机、韩国超声骨密度检测仪、按摩型颈椎牵引系统、DR数字化X线机、MRI核磁共振、大型X光机、C型臂、DITI红外线磁疗仪、太空舱熏蒸治疗仪、LGT—2000电脑骨伤治疗、日本CM200超声骨密度测、日本最先进CT机等近百台治疗及检测仪器。
五位一体 科学组合显奇效
五维壮骨疗法立足于疾病的根本性治疗,以各种治疗手段的综合运用为特色,以壮骨通络为主脉,形成了治疗颈椎疾病的独具特色的全新疗法。
针刀修骨疾:包括平衡针和针刀术的结合运用。平衡针是一种恢复经络平衡及免疫平衡的新式针法,通过巧 妙的穴位搭配,调整机体免疫代谢功能,促使外伤劳损的颈部修复,且有抗炎、镇痛和改善局部血液循环的良好作用,有利于逐步恢复颈椎生理弧度。针刀术是 利用针刀在病变组织产生的微量机械热效应,促使局部毛细血管扩张和微循环通畅,使病灶局部血运充足,加快吸收病变部位的堆积致痛物质。并配合手法以刺 激经络,达到疏通经络、调和气血、分离粘连、解除压迫清除疼痛的目的。
磁疗吸骨垢:利用先进的磁疗系统产生微电流,调整经络,使局部血液循环加速,吸附清除颈椎关节周围的骨垢等阻塞物,减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激,快速消除脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症等疼痛症状。
热疗化骨刺:用生物物理学的方法将颈椎体温均匀升高到45-50摄氏度之间,利用热效应来矫正颈椎部病变,疏通血管及经络,抑制和预防病变部位的复发、转移。
牵引正关节:使用全电脑颈椎专用牵引仪恢复颈椎间的正常序列和相互关系,降低椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周的压力。改善神经根的血液循环及营养,从而消除炎性肿胀,减轻对神经根的刺激和压迫。
药疗壮骨髓:采用中低频电离子药物导入疗法,将含有当归、红花、赤芍、血竭、全蝎等纯中药活血壮骨成份的药物,在磁疗、热疗等多重物理疗法作用下,通过扩张的皮肤毛细血管输送至颈椎内部,使愈合的关节神经得到加强稳固。
经对上万例颈椎疾病患者使用五维壮骨疗法的治疗证明,该疗法将中西医治疗精髓与现代高科技技术相结合,把针刀、牵引、磁疗、热疗、药疗五大疗法完美结合,在颈椎病以及引发的相关并发症的治疗上取得了全新的效果!
目前医疗领域,颈椎病的治疗主要有两种手段:手术和非手术。大部分颈椎病患者经非手术治疗即可取得良好的效果,仅有小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。 一.非手术治疗 目前报道90-95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法,中医药治疗手段结合西药消炎镇痛。 (一)中医中药治疗 1.中医药辨证治疗 中医药辩证治疗:应以分型辩证用药为基本方法。 (1)颈型颈椎病:宜疏风解表、散寒通络,常用桂枝加葛根汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、葛根)或葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草),伴有咽喉炎症者加大元参、板兰根、金银花等。 (2)神经根型颈椎病: 以痛为主,偏瘀阻寒凝,宜祛瘀通络,常用身痛逐瘀汤(当归、川芎、没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙草);如偏湿热,宜清热利湿,用当归拈痛汤(当归、党参、苦参、苍朮、白朮、升麻、防己、羌活、葛根、知母、猪苓、茵陈、黄芩、泽泻、甘草、大枣),如伴有麻木,在上述方中加止痉散(蜈蚣、全蝎)。 以麻木为主,伴有肌肉萎缩,取益气化瘀通络法,常用补阳还五汤(黄芪、当归、川芎、芍药、桃仁、红花、地龙)加蜈蚣、全蝎等。 (3)椎动脉型颈椎病,分为: 头晕伴头痛者,偏瘀血宜祛瘀通络、化湿平肝,常用血府逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草);偏痰湿,宜半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、大枣)等。 头晕头胀如裹,胁痛、口苦、失眠者,属胆胃不和,痰热内扰,宜理气化痰、清胆和胃,常用温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草)。 头晕神疲乏力、面少华色者,取益气和营化湿法,常用益气聪明汤(黄芪、党参、白芍、黄柏、升麻、葛根、蔓荆子、甘草)。 (4)脊髓型颈椎病:肌张力增高,胸腹有束带感者取祛瘀通腑法,用复元活血汤(大黄、柴胡、红花、桃仁、当归、天花粉、穿山甲、炙甘草)。如下肢无力、肌肉萎缩者,取补中益气,调养脾肾法,地黄饮子(附子、桂枝、肉苁蓉、山茱萸、熟地、巴戟天、石菖蒲、远志、石斛、茯苓、麦冬、五味子)合圣愈汤(黄芪、党参、当归、赤芍、川芎、熟地、柴胡)。 交感型颈椎病症状较多,宜根据病情辨证施治。 2.中药外治疗法:有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同的剂型,应用在颈椎病患者的有关部位。颈椎病中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等。 3.推拿和正骨手法:具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用。基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。 特别强调的是,推拿必须由专业医务人员进行。 4.针灸疗法:包括针法与灸法。针法就是用精制的金属针刺入人体的一定部位中,用适当的手法进行刺激,而灸法则是用艾条或艾炷点燃后熏烤穴位进行刺激,通过刺激来达到调整人体经络脏腑气血的功能,防治疾病的目的。 (二)西医治疗 1.物理因子治疗 物理因子治疗的主要作用是扩张血管、改善局部血液循环,解除肌肉和血管的痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,调节植物神经功能,促进神经和肌肉功能恢复。常用治疗方法: (1)直流电离子导入疗法 常用用各种西药(冰醋酸、VitB1、VitB12、碘化钾、奴佛卡因等)或中药(乌头、威灵仙、红花等)置于颈背,按药物性能接阳极或阴极,与另一电极对置或斜对置,每次通电20分钟,适用于各型颈椎病。 (2)低频调制的中频电疗法 一般用2000Hz-8000Hz的中频电为载频,用1-500Hz的不同波形(方波、正弦波、三角波等)的低频电为调制波,以不同的方式进行调制并编成不同的处方。使用时按不同病情选择处方,电极放置方法同直流电,每次治疗一般20-30分钟,适用于各型颈椎病。 (3)超短波疗法 用波长7m左右的超短波进行治疗。一般用中号电极板两块,分别置于颈后与患肢前臂伸侧,或颈后单极放置。急性期无热量,每日一次,每次12至15分钟,慢性期用微热量,每次15-20分钟。10-15次为—疗程。适用于神经根型(急性期)和脊髓型(脊髓水肿期)。 (4)超声波疗法 频率800kHz或1000kHz的超声波治疗机,声头与颈部皮肤密切接触,沿椎间隙与椎旁移动,强度用08~1W/cm2,可用氢化可的松霜做接触剂,每日一次,每次8min,15-20次一疗程。用于治疗脊髓型颈椎病。 超声频率同上,声头沿颈两侧与两岗上窝移动,强度08~1.5W/cm2,每次8—12min,余同上,用于治疗神经根型颈椎病。 (5)超声电导靶向透皮给药治疗 采用超声电导仪及超声电导凝胶贴片,透入药物选择2%利多卡因注射液。将贴片先固定在仪器的治疗发射头内,取配制好的利多卡因注射液1ml分别加入到两个耦合凝胶片上,再将贴片连同治疗发射头一起固定到患者颈前。治疗参数选择电导强度6,超声强度4,频率3,治疗时间30分钟,每天一次,10天为一疗程。用于治疗椎动脉型和交感神经型颈椎病。 (6)高电位疗法 使用高电位治疗仪,患者坐于板状电极或治疗座椅上,脚踏绝缘垫,每次治疗30-50分钟。可同时用滚动电极在颈后领区或患区滚动5-8分钟,每日一次,每12-15天为一疗程,可用于各型颈椎病,其中以交感神经型颈椎病效果为佳。 (7)光疗 紫外线疗法:颈后上平发际下至第二胸椎,红斑量(3~4生物量),隔日一次,3次一疗程,配合超短波治疗神经根型急性期。 红外线疗法:各种红外线仪器均可,颈后照射.20~30min/次。用于软组织型颈椎病,或配合颈椎牵引治疗(颈牵前先做红外线治疗)。 (8)其它疗法: 如磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗、激光照射等治疗也是颈椎病物理治疗经常选用的方法,选择得当均能取得一定效果。 2.牵引治疗 颈椎牵引是治疗颈椎病常用且有效的方法。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力。调整小关节的微细异常改变,使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位; 颈椎牵引治疗时必须掌握牵引力的方向(角度)、重量和牵引时间三大要素,才能取得牵引的最佳治疗效果。 (1)牵引方式:常用枕颌布带牵引法,通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。可以采用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。 (2)牵引角度:一般按病变部位而定,如病变主要在上颈段,牵引角度宜采用0-10°,如病变主要在下颈段(颈5-7),牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,同时注意结合患者舒适来调整角度。 (3)牵引重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。一般初始重量较轻,如6kg开始,以后逐渐增加。 (4)牵引时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。 (5)注意事项:应充分考虑个体差异,年老体弱者宜牵引重量轻些,牵引时间短些,年轻力壮则可牵重些长些;牵引过程要注意观察询问患者的反应,如有不适或症状加重者应立即停止牵引,查找原因并调整、更改治疗方案。 (6)牵引禁忌症:牵引后有明显不适或症状加重,经调整牵引参数后仍无改善者;脊髓受压明显、节段不稳严重者;年迈椎骨关节退行性变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊钙化骨化严重者。 3.手法治疗 手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一,是根据颈椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础,针对其病理改变,对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗,以调整脊椎的解剖及生物力学关系,同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺,达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。 常用的方法有中式手法及西式手法。中式手法指中国传统的按摩推拿手法,一般包括骨关节复位手法及软组织按摩手法。西式手法在我国常用的有麦肯基(Mckenzie)方法、关节松动手法(Maitland手法),脊椎矫正术(chiropractic)等。 应特别强调的是,颈椎病的手法治疗必须由训练有素的专业医务人员进行。手法治疗宜根据个体情况适当控制力度,尽量柔和,切忌暴力。难以除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者、咽,喉,颈,枕部有急性炎症者、有明显神经官能症者,以及诊断不明的情况下,慎用或禁止使用任何推拿和正骨手法。 4.运动治疗 颈椎的运动治疗是指采用合适的运动方式对颈部等相关部位以至于全身进行锻炼。运动治疗可增强颈肩背肌的肌力,使颈椎稳定,改善椎间各关节功能,增加颈椎活动范围,减少神经刺激,减轻肌肉痉挛,消除疼痛等不适,矫正颈椎排列异常或畸形,纠正不良姿势。长期坚持运动疗法可促进机体的适应代偿过程,从而达到巩固疗效,减少复发的目的。 颈椎运动疗法常用的方式有徒手操、棍操、哑铃操等,有条件也可用机械训练。类型通常包括颈椎柔韧性练习、颈肌肌力训练、颈椎矫正训练等。此外,还有全身性的运动如跑步、游泳、球类等也是颈椎疾患常用的治疗性运动方式。可以指导颈椎病患者采用“颈肩疾病运动处方”。 运动疗法适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。具体的方式方法因不同类型颈椎病及不同个体体质而异,应在专科医师指导下进行。 5.矫形支具应用 颈椎的矫形支具主要用于固定和保护颈椎,矫正颈椎的异常力学关系,减轻颈部疼痛,防止颈椎过伸、过屈、过度转动,避免造成脊髓、神经的进一步受损,减轻脊髓水肿,减轻椎间关节创伤性反应,有助于组织的修复和症状的缓解,配合其他治疗方法同时进行,可巩固疗效,防止复发。 最常用的有颈围、颈托,可应用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者。颈托也多用于颈椎骨折、脱位,经早期治疗仍有椎间不稳定或半脱位的患者。乘坐高速汽车等交通工具时,无论有还是没有颈椎病,戴颈围保护都很有必要。但应避免不合理长期使用,以免导致颈肌无力及颈椎活动度不良。 无论那一型颈椎病,其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗,无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症,更为重要的是颈椎病本身,绝大多数可以通过非手术疗法是其停止发展、好转甚至痊愈。除非具有明确手术适应症的少数病例,一般均应先从正规的非手术疗法开始,并持续3~4周,一般均可显效。对个别呈进行性发展者(多为脊髓型颈椎病),则需当机立断,及早进行手术。 二.手术治疗 手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫,以及重建颈椎的稳定性。脊髓型颈椎病一旦确诊,经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗;神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者;保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病,应考虑行手术治疗。 必须严格掌握微创治疗(髓核溶解、经皮切吸、PLDD、射频消融等)的适应证。 手术术式分颈前路和颈后路。 1.前路手术: 经颈前入路切除病变的椎间盘和后骨刺并行椎体间植骨。其优点是脊髓获得直接减压、植骨块融合后颈椎获得永久性稳定。在植骨同时采用钛质钢板内固定,可以提高植骨融合率、维持颈椎生理曲度。前路椎间盘切除椎体间植骨融合手术适应证:1-2个节段的椎间盘突出或骨赘所致神经根或脊髓腹侧受压者;节段性不稳定者。植骨材料可以采用自体髂骨、同种异体骨、人工骨如羟基磷灰石、磷酸钙、硫酸钙、珊瑚陶瓷等。椎间融合器(Cage)具有维持椎体间高度、增强局部稳定性、提高融合率等作用,同时由于其低切迹的优点,可以明显减少术后咽部异物感和吞咽困难,专用的髂骨取骨装置可以做到微创取骨。对于孤立型OPLL;局限性椎管狭窄等可以采用椎体次全切除术、椎体间大块植骨、钛板内固定的方法。如果采用钛笼内填自体骨(切除的椎体)、钛板内固定则可以避免取骨。对于椎间关节退变较轻、椎间隙未出现明显狭窄的患者可以在切除病变的椎间盘后进行人工椎间盘置换术。 2.后路手术: 经颈后入路将颈椎管扩大,使脊髓获得减压。常用的术式是单开门和双开门椎管扩大成形术。手术适应证:脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退变性椎管狭窄者;多节段OPLL;颈椎黄韧带肥厚或骨化所致脊髓腹背受压者。有节段性不稳定者可以同时行侧块钛板螺钉或经椎弓根螺钉内固定、植骨融合术。 3.康复治疗 颈椎病“围手术期”的康复治疗,有利于巩固手术疗效,弥补手术之不足,以及缓解手术所带来的局部和全身创伤,从而达到恢复患者心身健康的目的。 围手术期治疗的基本方法既离不开有关颈椎病的康复医疗(如中药、理疗、体育疗法、高压氧等),又不能忽视一些新的病理因素,如手术给患者带来的忧虑恐慌等精神负担,又如手术的创伤以及术后体质虚弱。 “颈椎病康复保健功”用于颈椎病的预防和辅助治疗,可以有计划推广到社区,体现出康复预防的学术思想。 4.疗效评定 日本骨科学会制定了对颈脊髓病患者的脊髓功能评定标准(简称17分法),并已经为国际学者所接受。根据我国国情也制定了适合相应的标准(简称40分法),并已经在国内推广应用。
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