四物汤适合有肌瘤的人饮用吗？

子宫肌瘤是女性最常见的骨盆腔良性肿瘤。主要由子宫平滑肌细胞过度增生而成，一般认为和雌激素 *** 有关，停经后肌瘤大都会逐渐萎缩。子宫肌瘤通常发生在生育年龄妇女，大约20%至40%育龄女性有子宫肌瘤的问题，大多无症状，一般是在骨盆腔检查时才发现。

大多数的子宫肌瘤没有症状，通常不需特别治疗，建议定期到妇产科超音波追踪检查即可，除非引起经血过多造成贫血或有压迫膀胱大肠的症状才需治疗。西药主要是用性腺激素释放荷尔蒙类似物等药物疗法，暂时降低或抑制体内雌激素的制造，以期肌瘤变小；手术治疗是针对肌瘤造成症状（包括不孕），或者怀疑恶性时才进行（例如：停经后肌瘤变大或肌瘤快速变大）。

中医调理子宫肌瘤利用中药加上针灸双管齐下，以及配合居家保养，从不同的观点理论切入，一样是子宫肌瘤，体质却大不同！接下来就和大家分享中医如何调理子宫肌瘤。

子宫肌瘤的临床症状

大多数的子宫肌瘤没有症状，子宫肌瘤的症状常与生长部位密切相关，与肌瘤大小不成正比，依据生长部位一般分成三型，长在子宫表面向外（腹腔方向）、长在子宫肌肉层中间和长在子宫黏膜下（子宫腔方向），以第三种类型较常引起症状和影响生殖功能。

1.月经症状： 黏膜下肌瘤较易发生月经出血过多，因为子宫肌瘤使子宫内膜表面积增加，在经期剥落的子宫内膜较多，出血量会变多；也可能是不规则出血或持续淋漓不尽（滴滴答答拖很久），也可能经量没有异常。

2.贫血： 出血较多引起继发性的贫血。

3.疼痛： 较大的子宫肌瘤会伴随腹痛、腰酸，经痛时会有下腹坠胀感。

4.压迫症状： 压迫膀胱可能引起频尿、排尿困难；压迫输尿管可能引起肾盂积水；后壁肌瘤压迫直肠可能引起便秘、排便急迫感。

5.增加不孕机率： 子宫肌瘤位于黏膜下方往子宫内膜腔空间长大，占住空间可能会阻碍受精卵着床或发育，或造成反复流产。

子宫肌瘤饮食禁忌　这些食物真的不能吃吗？

1.子宫肌瘤为雌激素相关疾病，不宜补充蜂王乳、大豆异黄酮、胎盘素等有类雌激素作用的保健食品。

2.至于山药、豆浆这类天然食材并非浓缩萃取物，避免天天及大量食用即可。

3.此外避免高油脂、高脂肪食物、避开塑化剂，多运动也是有助益的喔！

参考资料来源 （news.ltn/news/focus/paper/498192）

引述专家文章~塑化剂具有雌激素作用，残存于体内，会对部分器官产生荷尔蒙作用，其中对女性影响最大的包括子宫、子宫内膜、 *** ；女性体内残留过多塑化剂，除 *** 子宫肌瘤变大，还会使子宫内膜变厚，同时让 *** 组织及肿瘤变大，由于代谢经过肝脏，也易造成肝脏肿瘤。

4.「请不要自行服用四物汤补血，需事先询问过中医师」，仅少数报导指出四物汤养血，类似雌激素可能把肌瘤养大的争议，事实上临床仍是以患者体质为主去开立方药，倘若贫血严重的患者宜补气血与活血化瘀药材兼用。

中医调理能改善子宫肌瘤能到什么程度？

中医调理可改善：

1.子宫肌瘤引发的不适症状，例如：经痛、经量过多导致头晕；经期淋漓不尽，拖了很长时间造成的困扰，若能控制得好至少让肌瘤不再变大，调理体质上必须有耐心

2.子宫肌瘤

中医看哪些体质容易有子宫肌瘤

1.气滞血瘀

妇科特点： 经痛、经量可能多或少，经色暗红或紫黑，可能血块偏大且偏多，或经行不畅，淋漓不尽，伴随腹部胀痛、经前 *** 胀痛。

全身症状： 头痛、肩颈僵硬、失眠、全身酸痛，心烦易怒或情绪不稳、口苦口干。

调养方药： 治疗原则以「疏肝行气，活血化瘀」为主，视个人体质选用柴胡、川芎、延胡索、当归、茯苓、白芍、牡丹皮、栀子、薄荷、桂枝、桃仁等药材调理。

2.气虚血瘀

妇科特点： 经来量多，经色淡质稀，经来可能大崩或淋漓不尽（滴滴答答持续7至10天），少量血块、小腹坠胀作痛，喜温喜按（热敷或 *** 后改善）或伴腰酸腿软。

全身症状： 神疲倦怠，面色及甲色苍白，头晕心悸，气短懒言、排便稀软或正常，食欲不振。

调养方药： 治疗原则以「益气补血，化瘀止血」为主，视个人体质选用黄耆、白术、人参、炙甘草、龙眼肉、当归、远志、红枣等药材调理，如果出现月经淋漓不尽，拖延超过7天尚未经净，可视情况加入阿胶、艾叶、三七、炮姜、黑地榆或黑荆芥等止血药。

3.痰瘀互结

妇科特点： 月经后期（周期35天以上），经少不畅，或量多有血块，经色紫暗，白带多，下腹胀满闷痛或刺痛。

全身症状： 多痰，形体多为肥胖、容易水肿、全身酸痛、神疲倦怠。

调养方药： 治疗原则以「理气化痰，活血消症」为主，视个人体质选用苍术、香附、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、红花、黄芩、 知母、 龙胆草、昆布、 柴胡、连翘、 三棱 、莪术、归尾等药材调理。

本文出自：美丽馨情─张文馨医师的汉方美人书

四物汤该怎么喝？（上）若想要药补，当然以四物汤为首选。不过，一旦出现睡眠差、口干易嘴破者，可以请中医师调整处方，像是加一些石斛、麦门冬，或把熟地黄改成生地黄，又或降低川芎的量。

「医师，请问我该不该吃四物汤？」是很多女孩在看诊时都会问的问题，通常我会给一个观念上的机会教育，既然是「药材」，就有调整身体的作用，相信这也是不少女性朋友的困惑。此时我会反问患者，你的需求是因为单纯为了调理，还是有经痛、经期不顺或经量不正常才想是否该喝四物汤，两者的原则不同，得到的答案亦不同。

一般妇女在每次月经后该不该吃四物汤？

其实女人除了在月子是黄金调理期之外，每次月经结束时也是调理体质的好机会，虽然不如月子期间修复体质那么完整，但每月好好调理或照顾自己也可逐渐看到效果。经期后是子宫内壁刚经历更新黏膜的过程（同时有一些出血），此时因为气血耗损，进行补充气血也较不容易上火，但绝非不会上火。

如果经期没有大量流失血量的女孩吃些深色食物（例如：龙眼干、樱桃、葡萄、黑芝麻、甜菜根等）或红肉（牛肉、羊肉、鸭肉、鹅肉都属于红肉），已有补血的功能，若想要药补，当然以四物汤为首选。四物汤的标准处方是「当归、熟地、川芎、炒白芍」四味药材，其中当归有用酒炮制过，熟地是以酒蒸熟再晒乾，川芎本身就是属于燥性较重的药材，只有白炒芍是敛阴（白话：补充身体的体液）养血的药材。

民众自行到中药行买的四物汤，通常是所谓「加味四物汤」，大多会加一些续断或杜仲，以补充肾气、预防腰酸，再加具养肝和阴补肝血（白话：增强造血功能）的枸杞、大枣来调和，使汤液的味道较美味。但这仅止于一般没有特殊疾病或症状的民众才适合自行到中药行买药材进补，一旦出现睡眠差、口干易嘴破者，可以请中医师调整处方，例如：加一些石斛、麦门冬，或把熟地黄改成生地黄，或降低川芎的量。尤其是有子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿这类子宫内膜异位疾患的妇女，建议不要自行服用四物汤，可能要改成比较温和且不影响肌瘤的补血药材来取代当归和熟地（有些医学文献指出当归会影响肌瘤大小），请中医师协助调配处方。

初经来潮需要自行进补？

初经来潮的小女生，尤其初经在半年内周期还不规则，或是月经量偏多，或有稍稍闷痛的情形，提醒妈咪千万不要紧张而自行替小女生调配大量的补剂。首先，初经来潮1～2年内，经期的量或周期都还不稳定是正常的，临床上还遇过初经之后又停半年后才又开始来经，因为女孩来经是因为卵巢「将近」成熟，而非已经成熟，如果要给四物汤调理，建议请医师调配，特别此时正值青春成长期和转骨期，刚好可以配合调理体质，应付后续的第二性征发展。

若高度尚嫌不足的女孩子更不建议自行喝四物汤，赶紧找医师诊断体质是否有需要加强，让高度生长速度尽速加快，不然初经2年后身高大约就定型。初经小女生的量多是属于正常，子宫因还不适应黏膜剥落的现象，因此，流血量较多一些，父母无须太紧张，而且小女生青春期会多发痘痘，建议调整处方后再喝比较恰当。

四物汤非女人的专利

其实四物汤不是女人的专利，只因通俗而耳熟能响，是简单又有效的方剂，才被认为是女人的专用方。四物汤常被用于「补血」，男人难道不会贫血吗？现代许多人因为熬夜过度、过劳所引起肝血虚（肝脏功能过度亢进而影响供血的功能），有时仍会使用补血剂调理，脸色偏黄暗且偏瘦的男性有先天的地中海型贫血也需要适当的补血，除了四物汤之外，像是加味逍遥散也有轻度补血并舒压的作用，更常用于女性调经补血的其实是当归芍药散，此方剂不仅能补血，还具利水的功能。

血虚并非贫血

【导读】：想必有的网友肯定听说过四物汤，这种药膳对于女性来说有一定的滋补功效。但是，你对四物汤有足够了解吗？人人都适合喝吗？如果你也是一知半解的话，赶紧来了解详细内容吧！

　　什么是四物汤？

四物汤是中药的成方，既然是药物就有适应症、组成与剂量的问题，当不确定身体状态适不适合服用时，不要贸然服用！当不确定药物的组成与剂量时，不要自行服用！一定要跟中医师讨论后，再依个人身体状况服药，才能达到调补身体的目的。

　　什么样的人适合喝四物汤？

四物汤可以治疗血虚(注意！不是贫血)，如果脸色、唇色苍白，容易心悸、头晕，容易疲倦、月经量少、经期短属于血虚体质才需要喝四物汤。要注意的是，西医贫血的临牀表现与中医血虚的症状颇为类似，但并不完全等同。有些患有中医血虚的病人，抽血检查血红素并没有下降；而罹患西医贫血的病人，也不见得都会头晕。

如果没有上述症状，或是只有部分符合，就不适合服用四物汤的成药。至于要如何判断是否符合呢？老话一句，还是要由中医师详细诊断之后开立方剂。

　　一定要看！饮用四物汤有禁忌

如果你有下列状况，更千万不要自行服用四物汤成药。

　　1. 体质燥热

平时容易便秘、口干舌燥、痘痘满布的人，单服四物汤会使冒痘和燥热状况加重

　　2. 肠胃消化不良

吃四物汤在中医来说滋阴补血的中药比较滋腻碍胃，不易消化。

　　3. 身体正在发炎

例如肠胃炎或是感冒未愈等，不适合喝四物汤。因为四物汤会加速血液循环，会使发炎肿胀更剧烈

　4. 生理期异常或子宫肌瘤

生理期提前、或排卵期出血等，一般较不适用饮用四物汤。若有子宫肌瘤的朋友们，请不要自行服用四物汤补血，另外十全大补汤和八珍汤里面也包含四物汤喔！

　本站健康总结：

经由中医师判定属于血虚体质，就适合喝四物汤，如果没有这些症状，就不要自行饮用，很容易因为用了不适合的药物反而伤害了自己。至于彷间的四物排骨，或是市面上的琳琅满目的四物饮，因为浓度较低，偶尔服用应不至于有大碍，但也达不到治疗疾病的效果。

作者＼华人健康网 记者骆慧雯

冬天来罗，身为台湾人，御寒防病之道绝对少不了「进补」。然而，正当亲朋好友开心品尝麻油鸡、姜母鸭、人参鸡汤或十全大补汤的美味时，有一群罹患子宫肌瘤的女性朋友，却苦恼「我可以吃吗？会不会吃太补而导致肌瘤复发？」想知道答案的话，就继续往下看中医师怎么说喔！

妇女的腹中大患！子宫肌瘤怎么形成的？

子宫肌瘤，虽然大多属于良性肿瘤，却因容易造成不正常出血、经期不规则和经痛，甚至可能导致不孕或流产，成为现代女性的腹中大患，而且随着健康资讯的快速传播，「子宫肌瘤」更成为近年网路热搜关键字之一。

对于子宫肌瘤的发生原因，目前西方医学没有明确的答案，但普遍认为与雌激素的 *** 有关；而从传统中医角度来看，彰化基督教医院中医部主治医师李舒晴表示，子宫肌瘤是一种「症瘕积滞」之症，因脏腑功能失调，气血运行不畅，造成血瘀或痰湿结聚在子宫，日久形成实质肿块，称为「子宫肌瘤」。

喝豆浆和四物汤，会害子宫肌瘤一直长？

许多人认为子宫肌瘤与饮食有很大的关系，尤其应避免豆浆、山药和蜂王乳等富含雌激素的食物。不过，李舒晴中医师表示，以中医观点来看，子宫肌瘤有很多成因，压力和饮食不节都有可能，跟豆浆、山药没有绝对关联性。

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植物性雌激素跟人体本身分泌的雌激素结构并不相同，作用在人体的途径也并非完全相同，目前国内外都尚无明确的证据证实日常饮食量的植物性雌激素会 *** 子宫肌瘤增生。民众只要按照一般的饮食习惯，不过量、不刻意额外补充，都是不用烦恼的。

即使是曾经在国内引发热议的「子宫肌瘤患者能不能喝四物汤」话题，目前也尚无证据显示喝四物汤会助长子宫肌瘤的形成，反而，在医师专业的诊断下，适当地使用四物汤加减，还有助于改善子宫肌瘤及子宫肌瘤引起的不适症状，因此女性朋友不要过度担心。

冬天进补，子宫肌瘤患者可以吗？

至于冬天可以进补吗？李舒晴中医师表示，进补与是不是罹患子宫肌瘤没有关系，真正需考虑的是「体质」！也就是说，只要根据不同体质，选择合适的药材，子宫肌瘤患者不需看着别人进补而在一旁干瞪眼，自己也能安心吃补。

以下针对好发子宫肌瘤的4种体质，说明临床常用的调理药材：

1.肝郁型：常见表现为心情郁闷、气不顺、常叹气，脉象为弦，调理多用香附、玫瑰花、佛手等理气药。

2.气虚型：常见表现为容易疲劳、讲话讲著会渐渐无力、爬楼梯觉得累等，调理多用党参和黄耆等药材补气。

3.痰湿型：与脾胃功能失调有关，这类体质的人看起来肥肥软软的，且舌苔白又厚、容易水肿。调理之道在于健脾利湿，可用薏仁、白术等药材。

4.寒凝型：常吃冰寒之物所造成，较明显的症状就是刺痛感明显的经痛，但只要热敷或喝些热饮就能缓解。调理这类体质的常见药材为茴香和肉桂。

在上述体质类型中，现代女性以肝郁型和痰湿型较为常见，而寒凝型多见于喜食生冷冰寒之物的年轻女性，原则上，若想趁冬天好好补一下身体，建议咨询专业的中医师，依据个人体质推荐食疗处方。如果没时间或觉得麻烦，李舒晴中医师也提供2道平补食疗，不分体质，人人都适合：

四神汤：

取莲子、芡实和薏仁各5钱，山药和茯苓各6钱，洗净泡水30分钟后，与事先汆烫去除血水的600公克排骨一起放入锅中，加入适量水分，以大火煮滚，转小火续炖30分钟，最后加入少许盐巴调味即可。另可加入少许米酒调味，但千万不宜大量使用。四神汤有健脾利湿之效，台湾地处亚热带，终年气候偏潮湿，不仅适合冬天进补，其他季节也都很适合。

百合麦冬银耳汤：

台湾秋冬空气偏燥，服用十全汤或八珍汤等温补药膳仍有「太补」的疑虑，建议进补宜采「滋阴润燥」原则。平时可取干燥白木耳和莲子各1两，洗净后泡软，木耳去掉蒂头，连同各1两重的百合和麦门冬（或用天门冬替代），一起放入锅中，加水炖煮，最后依个人洗后加入少量糖调味即可。

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需注意的是，肠胃吸收特别差、容易胀气的人，每次食用应减量，以免增加肠胃的负担。

健康小叮咛：

李舒晴中医师表示，中国人冬天进补的观念源自于黄河流域，纬度较高，气候干冷，因此进补多以八珍汤、十全大补汤等「温补」药膳为主，但台湾地处亚热带地区，纬度较低、冬天相对暖又湿，不适合一般台湾人大量摄取，反而较适合四神汤和百合麦冬银耳汤这类「平补」的料理。