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胸腔积液相当于中医的什么病

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胸腔积液相当于中医的什么病


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七里香

七里香

2024-12-22 10:09:39

胸腔积液,中医认为是由于体内的水液在代谢的过程当中出现了异常,由于脏腑功能失调,从而导致了水液不能够正常的运转,停留在了胸胁而造成的疾病;中医对悬饮的治疗是通过调整肺,脾,肾功能,从而改善气化,使水液代谢趋于正常,从这个角度来对这个病进行治疗。

最新回答共有5条回答

  • 匿名用户
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    2023-10-07 07:07:47

    胸腔积液是结核性胸膜炎是一种临床上发生在年轻人身上的疾病,这个时候往往会有发热。需要注意的是,在临床上如果一些中老年朋友出现胸腔积液,这个时候应该提高自己的警惕性,避免一些恶性病变的存在。胆固醇性胸膜炎、吉美胸腔积液、血胸和血气胸、漏出性胸腔积液等疾病也可能在这个时候导致胸腔积液。乔贵宾教授提醒,一些心脏疾病如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎,肝脏疾病如肝硬化、上腔静脉综合征,肾脏疾病如肾病综合征、肾小球肾炎、肌萎缩等也可引起。

    西医和中医有不同的治疗方法。西医治疗胸腔积液,抽吸是主要环节,然后给病人抗炎、引流治疗。如果是中医治疗,一般采用活血化瘀、利水的方法。中医会结合患者的实际情况进行辩证施治,然后补气、扶正、利水。补气扶正常用西洋参、太子参等传统药物,治疗里水的传统药物有蒙汗药、中药、中成药、桑白皮、中成药等。

    如果是炎症性渗出物,患者的病情多有渗出,同时,常伴有胸痛、发热症状。一般来说,当病人的液体量少于0.3升时,症状并不明显。但如果液体量超过0.5升,病人可能会感到胸闷。如果积液进一步增加,进一步压迫纵膈器官,病人还可能出现心悸和呼吸困难的。

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  • 空青
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    2023-10-07 07:07:47

    任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。
    临床上常见的有以下几种:1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,2.肿瘤性胸腔积液:3.漏出性胸腔积液。4.风湿性疾病与变态反应疾病:需根据病史、症状、体征和有关化验室检查,才能作出正确判断,并正确治疗。
    胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。其症状包括胸膜性胸痛和气促。胸腔积液分为漏出液和渗出液。所以对于胸腔积液,明确是漏出液还是渗出液,继而明确原发疾病,是诊治过程的关键。
      普通胸片几乎可以提示所有胸膜腔出现的异常液体。而胸腔穿刺液的常规、生化细胞学以及各种酶学检查对于明确原发疾病具有重要意义。胸膜针刺活检也是常用的诊断方法之一。当传统方法无法明确诊断时,电视辅助的胸腔镜检查(VATS)极有助于提高诊断率。
    治疗上,少量或无症状的胸腔积液,如果不是为了必要的检查,可以不予处理。非癌性胸腔积液通常只需治疗原发疾病。癌肿引起的胸腔积液,对肿瘤的化疗或放疗可消除积液并改善呼吸道症状。当积液较多,影响呼吸动力,甚至威胁生命时,在未找到其它有效治疗方法之前,胸腔穿刺有助于控制症状。
    治疗中,除了积极治疗原发疾病外,针对胸腔积液的治疗方法可有胸腔穿刺、化学性胸膜粘连术及胸-腹分流术等。
    电视辅助的胸腔镜在胸腔积液的诊断与治疗中具有重要作用。胸腔镜手术在获得大量胸液标本的同时,直接观察胸膜病变的性质和范围,检查整个胸膜腔并对胸膜、肺及心包膜的可疑病变部位进行活检,显著地提高了胸腔积液的诊断率。在对癌性胸腔积液患者进行胸腔镜检查时,可施行滑石粉胸膜粘连术,后者是减少积液形成的有效方法之一。
    治疗原则:
    1.治疗原发病。
    2.胸腔穿刺抽液,胸腔内注药(胸腔内的用药根据原发病的不同而不同)。
    3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。
    4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。
    用药原则:
    1.结核性胸膜炎应用抗结核药,如:异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。
    2.化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。
    3.癌性胸积液则抗癌药治疗及胸腔内用药。
    4.针对不同的病因进一步治疗。
    .

  • 景天
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    2023-10-07 07:07:47

    胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。 1)临床表现 1.病情轻者无症状。 2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,町有恶寒、发热。 3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。 2)诊断检查 1.一般分为以下十型: ① 纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛。 ② 浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。 ③ 结核性胸膜炎:由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛,气急及结核中毒症状。 ④ 肿瘤性胸膜炎;由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状。 ⑤ 化脓性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。 ⑥ 真菌性胸膜炎:多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。 ⑦ 结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。 ⑧ 胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微。 ⑨ 乳糜胸:为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。 ⑩ 血胸:是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。 2.查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。 3.x线检查:于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。 4.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。 5.实验室检查: ① 胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。 ② 结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。 ③ 血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。 6.本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。 3)一般治疗 1.西医: ① 抗生素治疗 A. 抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。 B. 非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。 C. 化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。 ② 缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,每日3次,或可待因15--30毫克,每日3次。 ③ 胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2--3次。 ④ 激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。 2.中医: ① 邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。 取瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。 本方和解清热,理气通络。 ② 饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。 用百部30克,瓜萎、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。 本方逐水祛饮。 ③ 痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。 取意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,制乳没各6克(包煎)。 本方化痰活血,理气和络。 ④ 阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。 用沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。 本方滋阴清热。 4)预防调养 l. 注意休息,高蛋白及高维生素饮食。 2. 治疗应坚持、彻底。 爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

  • 空青
    回复
    2023-10-07 06:06:37

    胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。其症状包括胸膜性胸痛和气促。胸腔积液分为漏出液和渗出液。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时,例如低白蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时,在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病,由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液。所以对于胸腔积液,明确是漏出液还是渗出液,继而明确原发疾病,是诊治过程的关键。
    普通胸片几乎可以提示所有胸膜腔出现的异常液体。而胸腔穿刺液的常规、生化细胞学以及各种酶学检查对于明确原发疾病具有重要意义。胸膜针刺活检也是常用的诊断方法之一。当传统方法无法明确诊断时,电视辅助的胸腔镜检查(VATS)极有助于提高诊断率。
    治疗上,少量或无症状的胸腔积液,如果不是为了必要的检查,可以不予处理。非癌性胸腔积液通常只需治疗原发疾病。癌肿引起的胸腔积液,对肿瘤的化疗或放疗可消除积液并改善呼吸道症状。当积液较多,影响呼吸动力,甚至威胁生命时,在未找到其它有效治疗方法之前,胸腔穿刺有助于控制症状。治疗中,除了积极治疗原发疾病外,针对胸腔积液的治疗方法可有胸腔穿刺、化学性胸膜粘连术及胸-腹分流术等。电视辅助的胸腔镜在胸腔积液的诊断与治疗中具有重要作用。胸腔镜手术在获得大量胸液标本的同时,直接观察胸膜病变的性质和范围,检查整个胸膜腔并对胸膜、肺及心包膜的可疑病变部位进行活检,显著地提高了胸腔积液的诊断率。在对癌性胸腔积液患者进行胸腔镜检查时,可施行滑石粉胸膜粘连术,后者是减少积液形成的有效方法之一

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