中药吃会得骨质疏松吗

骨质疏松是一种以 骨量减少、脆性增高，易于发生骨折 为特点的全身性骨骼疾病，在是中老年人群中常见的 健康 问题。50岁以后，1/3的女性和1/5的男性受到骨质疏松的困扰。正常情况下，骨骼中的成骨细胞的成骨作用和破骨细胞溶骨作用保持平衡。一旦骨的吸收大于生成，X线上就会表现出骨密度下降。

很多因素都能伤害骨骼的 健康 ，对中老年人尤是如此，如饮食、活动、吸烟、饮酒、恶性肿瘤、内分泌疾病等。此外，药物引起的骨密度下降也不可小视，本文将列举能引起上述病理变化的常用药物。

糖皮质激素引起的全身性反应是继发性骨质疏松的最常见原因，机制如下： ①肠道吸收钙质减少，甲状旁腺功能亢进使破骨细胞活动增加升高血钙；②成骨作用减弱，骨质形成缓慢进一步损伤骨结构。

雄激素和雌激素在骨骼生长中都有重要的作用。雄激素通过直接作用于成骨细胞和破骨细胞上的雄激素受体从而调节成骨细胞和破骨细胞的分化、增殖及功能，维持骨吸收与骨形成的偶联平衡。雌激素既能通过对降钙素、甲状旁腺素的影响，抑制骨钙释放，又可作用于成骨细胞和破骨细胞上的雌激素受体。促性腺激素调节机体正常生长，性器官成熟和生殖功能。抑制促性腺激素分泌的药物用于治疗乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜增生和不育等。

这些药物抑制雌激素和雄激素的生成， 可能引起骨质疏松 ，包括三托瑞林、来曲唑、环丙孕酮等。

长期应用质子泵抑制剂（PPIs）诱发骨质疏松可能的机制有：①质子泵抑制剂作用于胃壁细胞的H+/K+-ATP酶，抑制胃酸的分泌，导致Ca2+吸收减少，代偿性引起甲状旁腺功能亢进，导致破骨细胞骨吸收速度加快；②质子泵抑制剂可抑制破骨细胞作用，从而抑制骨的重吸收。随着成骨细胞继续发挥作用，骨转化减少，旧骨不能被取代，骨质量退化。

双膦酸盐是治疗骨质疏松的药物，PPIs常与双膦酸盐合用，目的是 减轻消化道症状 ，研究表明PPIs能降低双膦酸盐的骨折预防作用。

维生素D 加速Ca2+的吸收并介导Ca2+通过成骨细胞膜进入骨组织，对骨骼生长有重要作用。抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、扑米酮影响维生素D的生物转化， 加快维生素D的灭活和排泄，影响了钙离子的吸收和利用， 故应用抗癫痫药的患者中常见低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进。

治疗Ⅱ型糖尿病的吡格列酮属于胰岛素增敏剂，促进脂肪细胞、骨骼肌细胞和肝脏组织对葡萄糖的吸收。脂肪细胞和成骨细胞由同一种前体细胞分裂而成，吡格列酮在使机体产生更多对胰岛素敏感的脂肪细胞的同时，成骨细胞减少，变现为骨骼退化。

大量使用普通肝素（>15000U/d，或妊娠、哺乳期应用）会抑制成骨细胞同时加强溶骨细胞的作用，造成骨密度下降。低分子量肝素对骨细胞的亲和力较弱，造成的骨量流失较小，因此副作用不明显。

本文汇总了损害骨密度的常用药物。

用药前，医生要提前权衡药物的疗效和可能的不良反应，患者在用药期间要补充维生素D或钙剂预防骨质疏松。

骨质疏松最常见的症状就是疼痛，最好的治疗方法就是运动、饮食、药物。不少人困惑，治疗骨质疏松特效药有哪些呢？关于，骨质疏松吃什么中药？治疗骨质疏松特效药有哪些？我来为您一一解答！

1、六味地黄丸：

药物组成：熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。

功效：滋养阴精，补益肝肾。

用法用量：每次1丸(9g)，每日3次。

2、抗骨质增生丸：

药物组成：熟地3份，肉苁蓉2份，鹿衔草2份，骨碎补2份，淫羊藿2份，鸡血藤2份，莱菔子1份。

功效：补益肝肾，通经活络，强筋健骨。

用法用量：每次5g，每日2～3次。

3、骨刺丸：

药物组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60g，三七、乳香、没药、川芎各30g。

功效：补益肝肾，通经活络。

用法用量：每次1丸(9g)，早晚各1次。

1、阿伦膦酸盐：抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。

2、降钙素(CALCITONIN)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。

3、钙剂和维生素D：联合用药效果较好。钙之缘片内含维生素D，维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，使人体对钙离子吸收能成倍增加，吸收更好。

4、荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。

以上的药物就是治疗骨质疏松的常用药物。这些都是在临床上运用较多的一些药物，而且对于我们治疗骨质疏松效果很明显，不会有太大的毒副作用。希望我的介绍能够帮助大家早日治愈骨质疏松，拥有健康体魄。

第一：海米

海米之中所含有的营养物质是非常丰富的，不仅富含有蛋白质，其中微量元素的含量也是非常丰富的。专家告诉我们，海米和其他的海产品之中所含有的钙质是非常丰富的，经常吃能够有效的预防骨质疏松症。

第二：菜油

现代医学研究发现，菜油之中所含有的营养成分是蔬菜之中的佼佼者，特别是其中所含有的钙元素以及铁元素更是非常的丰富。日常如果能够多吃一些菜油，那么就能够起到很好的强健骨骼以及清血降压的作用。

第三：黑芝麻

黑芝麻是一种非常好的补钙食物，其中所含有的钙元素是白芝麻之中的数倍，多吃不仅能够有效的预防骨质疏松，同时还能够起到很好的养生作用。除了服用黑芝麻之外，芝麻酱也是一个非常不错的选择。

第四：牛奶

牛奶之中不仅含有丰富的钙质，同时所含有的优质乳酸也能够很好的促进身体对于钙质的吸收。所以说，牛奶是一种最好的天然钙质的来源。除了牛奶之外，奶酪以及酸奶这些奶制品之中所含有的钙质也是非常丰富的，想要预防骨质疏松症，日常也应该多吃。

第五：黄豆

黄豆属于一种高蛋白食物，但是你知道吗，其实他也是一种高钙质的食物，另外还含有大量人体必须的氨基酸以及铁元素。除此之外，一些其他的豆制品也是非常好的补钙食物，例如豆腐等等。

骨质疏松是中老年人常见的疾病之一，主要是由于骨钙的丢失引起的，简单来说就是缺钙。引起骨质疏松的危险因素很多，包括了人种、高龄、绝经、家族史、不良生活习惯、低体重、某些疾病等。

还有一种情况也会引起骨质疏松，却常常会被人们所忽略，那就是 药源性骨质疏松。 许多中老年人身体难免会出现这样那样的毛病，也要吃一些药物，但过一段时间以后发生了骨质疏松，而就诊时人们对药物都不以为然，也没有主动向医生交代所用药物，因此不仅治疗效果不佳，骨质疏松病情反而越来越重。

长期吃可能会引起骨质疏松的4种药

1.糖皮质激素

糖皮质激素具有多种生理作用，可用于治疗自身免疫性疾病、炎症性疾病以及过敏性疾病等，常用的糖皮质激素有泼尼松和地塞米松。糖皮质激素可抑制成骨细胞增殖同时激活破骨细胞活性，降低骨骼对钙的吸收，从而引起骨质疏松，这种作用的大小与患者年龄、糖皮质激素使用剂量及时间长短有关，有研究发现长期接受糖皮质治疗（1年以上）的患者骨质疏松发生率高达30%-50%。

还记得在2003年非典时期，为挽救非典患者的生命，当时使用了大量的糖皮质激素，非典结束后有部分患者患上了股骨头坏死和骨质疏松，这些就是糖皮质激素的副作用。笔者参加临床查房，也曾经见过中年人，因为慢性病长期服用激素而导致骨质疏松、股骨骨折，只能卧床不起。这就提醒我们：长期服用激素，一定要注意用法用量，切忌随意用药，同时需要注意在医生指导下采取预防骨折疏松的措施。

2.胰岛素增敏剂降糖药

美国食品药品监督管理局早在2007年就发出警告：警惕罗格列酮增加女性骨折的风险。罗格列酮可增加胰岛素的敏感性，属于胰岛素增敏剂类降糖药。大量动物模型和人群的实验数据证实，胰岛素增敏剂可以降低腰椎骨和髋骨的骨密度，增加骨折风险。

另外，近年来也有研究发现新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可增加骨折风险，但不同的研究结果没有得到一致的结论，所以这方面还需要进一步证实。

3.质子泵抑制剂（PPIs）

PPIs是临床上常用的抑制胃酸分泌药，也就是我们常说的拉唑类，如奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑等。越来越多的研究表明，长期使用PPIs会增加骨折风险，其潜在的诱发原因可能有PPIs的抑制胃酸分泌作用会减少肠道对钙的吸收，使血钙降低；还可能使骨转换下降，骨骼脆性增加。

4.甲状腺素

甲状腺素主要用于甲状腺功能减退的替代治疗，有研究显示，长期服用高剂量甲状腺素的人群，其骨质疏松性骨折风险增加2.02倍。甲状腺素引起骨质疏松的原因可能是抑制了体内促甲状腺释放激素（TSH）的水平，而TSH可以促进肠钙吸收，抑制骨的重吸收。

除此之外，还有降压药中的利尿剂、抗肿瘤药物和某些抗凝血药也可能会导致骨质疏松，所以患骨质疏松的患者就诊时，一定要如实告知医生正在服用的药物，如果这些药物有可能引起骨质疏松，那么医生可以根据情况换用其他药物，以避免病情加重。

参考文献：

[1]张丽丽，傅晓敏，刘敏燕，等.药源性骨质疏松综述[J].中国药物应用与监测.2015,12（6）：383-386

[2]张晶镔，梁琳琅.SGLT2抑制剂与骨质疏松[J].中国实用内科杂志.2020,40（8）：641-646

#科学真相#

1、服用镇痛药物
得了骨质疏松的人很有可能会出现疼痛的症状，这个时候人们可以使用镇痛药物治疗骨质疏松，这样能够帮助人们缓解疼痛，特别是骨质疏松患者为老年，患者的肝、肾、胃肠功能欠佳，加之伴有多种其他疾病，不过大家在用药的种类、剂量都需谨慎。
2、吃中药
在中医来讲，人们会出现骨质疏松主要是由于肾虚精亏、邪滞经络，所以治疗方面应当要以补肾驱邪为治疗大法。特别是对肾阴不足者，治宜滋补肾阴，益精养骨，可以使用左归丸、六味地黄丸加减。
如果是因为肝肾阴虚、虚火上炎出现的骨质疏松，治疗的方法应该要滋阴降火，可以选择知柏地黄丸加减，寒甚加肉苁蓉、淫羊藿、仙茅。患者如果是肾虚风寒湿邪痹阻者，上方与独活寄生汤加减。
3、饮食疗法
食物在治疗骨质疏松的过程中也扮演着重要的作用，也称之为饮食治疗。骨质疏松患者需要在日常的饮食中，多摄取钙物质，需要多吃一些一些富含蛋白质的事情 ，蛋白质是构成骨基质的材料。摄入高钙，对于骨质疏松的治疗是很有好处的。
4、保持好心情
骨质疏松患者的骨骼很容易出现畸形的情况，出现了骨骼畸形的时候，骨质疏松患者不要着急，一定要调整好自己的心态，要健康乐观的去面对这种疾病，不要有任何消极的影响。