左肺多发性小结节5mm(有烟史)

找个认识的影像科医生，帮你把2张片子比较1下，如果上次片子仔细看后的确实没有结节，那你要定期复查以观察病灶变化，若一直没有变化则考虑陈旧性结核，若变大则要排除肿瘤的可能啦，毕竟年纪摆在那的，部位和大小来看还是比较像结核，你也没有提供病灶密度及边缘，那也就只能给你这么点帮助了

发觉肺部结节，并不是看它是否一样大，也不是看它的遍布，反而是要找呼吸科或胸外科医生，剖析节结特性，判别良恶性。因此，医药学概念上的“小结节”本是一种孔径叙述，自然几乎都一样大。这儿估且不说其他概率，单只从孔径上说，6~8mm的肺结节，提议3个月后复诊，如无扩大，则到6个月复诊，仍无扩大，则本年度复诊；超过8mm的肺结节，提议PET-CT检查，如PET-CT考虑到肝癌概率小，则3个月后复诊，如PET-CT疑诊肝癌，可考虑到经皮肺穿刺活检或动手术摘除。

这儿要对病人说，双肺多发小结节，也不一定很严重，也可能是新冠肺炎、结核病或良性瘤，即使是高发，也是如此。亚急性粟粒状型结核病，在临床上也称作血行转移性肺癌型结核病。它属于肺结核的一种，经常发病较为急，并且病症也非常重，有寒战高热等病症。它在胸部CT上表现为：双肺多发性的粟粒状样小结节影，孔径一般在2—4mm上下，典型性的病人一般也有“三匀称”的特性，也就是尺寸匀称、遍布匀称、相对密度匀称。

自然，除开CT检查，血清蛋白抗结核杆菌抗体检测也是十分关键的一项协助查验方式 。一般情形下，融合以上二项查验，经常都能够诊断有没有亚急性粟粒状型结核病。而一旦确诊为亚急性粟粒状型结核病，积极主动开展抗结核医治十分关键。因为它属于亚急性转移性肺癌期，如果不及早医治，很可能造成特别明显的不良影响，乃至威胁性命。抗结核医治的首要功效包含：抑菌作用和避免多重耐药菌造成。

抑菌作用可以快速地杀掉疾病中大量的繁衍的结核分枝杆菌让病人由感染性变为非感染性，缓解机构的毁坏，减少医治的时长。避免多重耐药菌造成可以避免继发性耐药性基因变异菌的发生，这也是确保可以医治顺利的主要对策；由于假如多重耐药菌造成，它会导致医治不成功和发作，与此同时还有可能导致多重耐药菌的散播。针对您说的双肺高发细微节结的缘故，较为普遍的是以上几类缘故，建议可以找本地医院门诊放射科医生开展详尽阅片解读，给你大概分辨是哪种缘故造成，进而开展系统性的医治。