得骨质疏松需要怎样治
根据患者骨质疏松的临床病变表现情况,就是身体出现了肾虚微量元素缺乏营养,消化过多以后引起身体上微量元素缺乏骨质疏松的损伤表现,可以通过微量元素补充配合补肾壮骨的药物进行联合治疗,比如仙灵骨葆。
治疗骨质疏松症不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,会随着我们每个人年老后慢慢发生,运动对其治疗也有很大帮助。
1.骨肽片
2.阿伦膦酸盐
3.降钙素
4.钙剂和维生素D
5.荷尔蒙补充疗法
骨质疏松症的治疗需要结合生活方式调整、骨健康补充剂添加、药物干预和康复治疗共同进行。
急症治疗
对于疼痛剧烈者可使用非甾体抗炎药消炎镇痛,如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔。
骨折:对于髋关节骨折,应尽快评估是否手术;其余关节的骨折应尽复位、固定,以减轻疼痛。椎体压缩骨折可通过打入骨水泥(经皮椎体成形术)进行治疗。
一般治疗
骨健康基本补充剂的应用
钙剂
充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值,减缓骨丢失,维护骨骼健康。成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群,每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。
提倡尽可能通过膳食补钙,当饮食中钙摄入不足时,给予补充钙剂。调查显示,我国居民每日膳食摄入钙为400mg,可每天再补充钙500~600mg。
碳酸钙含钙量高,吸收率高,也容易吸收,不过容易便秘;枸橼酸钙,含钙量低,但水溶性好,也不容易刺激胃肠道。补钙需适度,高钙血症的人禁用,过量补钙还会导致肾结石、心血管病。
维生素D
可增加肠钙吸收,促进骨骼强壮,同时应用钙剂和维生素D,可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。
调查显示,61%的绝经后女性存在维生素D的缺乏,而日光暴露不足、老年人,也都属于维生素D缺乏的高危人群。
对于高危人群,建议酌情检测血清250HD水平,来了解维生素D营养状态,指导维生素D的补充。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,降低骨折风险。需要进行药物治疗的患者主要包括:
经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者;
已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;
骨量减少且具高骨折风险的患者。
骨密度保持稳定或增加,标志着药物治疗的成功。如果治疗期间发生一次骨折,不代表治疗失败,但提示骨折高风险。
双膦酸盐类药物即使停用,抗脆性骨折的作用仍能保持数年之久。其他抗骨质疏松药物,停用后则疗效下降。
此外,抗骨质疏松治疗应至少坚持1年,在最初3~5年治疗后,需评估患者的各种情况。
抑制破骨细胞的药物
双膦酸盐类
能够抑制破骨细胞,从而抑制骨的吸收。
阿仑膦酸钠
治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧。
唑来膦酸
治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。
利塞磷酸铵
治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧、进食。
依替膦酸二钠
治疗绝经后或增龄性的骨质疏松,两餐间服药,服药两周,停药11周,再开始第二周期。
注意事项
少数患者服用后,会感觉轻度的胃肠道反应,比如上腹疼痛、反酸等,所以肠胃功能障碍的患者慎用。
如果一过性“流感样”症状反应明显,一般3天内明显缓解,也可以用解热镇痛药对症解决问题。
如果静脉输注,每次给药前,医生会检测肾功能,对于不符合条件者禁用。
本身有严重口腔疾病,或者计划口腔手术的患者也禁用。
长期用药达到3年以上的话,一旦大腿或者腹股沟疼痛,应当影像学检查,明确是否诱导股骨骨折并发症。
抑制骨吸收的药物
降钙素可减少破骨细胞数量,减少骨量丢失,另外,还明显缓解骨质疏松、骨折引发的骨痛。
依降钙素
治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱,确定是否需过敏试验。
鲑降钙素
预防制动引起的骨丢失和骨溶解,适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。
性激素补充剂
雌/孕激素
围绝经期和绝经后女性,针对绝经症状,以及希望预防绝经后骨质疏松者。
选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬
预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。
中医治疗
治疗以补肾益精,健脾益气,活血祛瘀为基本治则。
建议方剂包括青娥丸,六味地黄丸,左归丸,右归丸等。医生在临床辨证施治,加减应用。
序言:如果出现了骨质疏松,可以选择用药物来进行治疗,平时一定要注意养成一个良好的生活习惯,可以进行户外活动晒太阳,在饮食方面也要多吃一些含钙丰富的食物。如果骨质疏松比较严重的话,可以选择针对性的药物来进行治疗。
一、调整饮食骨质疏松是因为体内缺乏钙质所引起的,这个时候一定要注重及时的补钙,可以选择服用一些钙剂,在饮食方面也可以多吃一些豆制品,奶制品,海产品和坚果,这些食物中的钙含量非常的高,也更有利于人体的消化和吸收。平时养成良好的生活习惯和饮食习惯,这样也能够很好的预防骨质疏松的情况,平时可以选择喝一些高钙奶粉或者是高钙牛奶,来补充体内的钙质,选择钙片也是非常合适的。
二、锻炼身体平时一定要注意多进行户外锻炼,这样能够提高身体的素质,也能够促进骨骼的发育,在补充钙质的时候一定要多晒太阳或者是食用维生素C,这样也能够促进体内对于钙质的吸收。随着年龄的增长,很多老年人都很容易出现骨质疏松的症状,这也是因为这也因为没有提前的补充钙质,所以才会导致体内的钙流失,可以去医院进行检查,在医生的指导下选择合适的治疗方法来进行缓解。
三、治疗方法可以通过药物来进行治疗,也可以通过物理治疗综合性治疗是非常合适的,一般综合性治疗有运动疗法,物理疗法,营养疗法,外科疗法和药物疗法5种,可以很好的治疗骨质疏松,但是一定要注意坚持治疗,才能够有效的改善骨质疏松的症状。也有一部分的人,因为长期不运动所以才会出现骨质疏松的情况,这个时候一定要积极的锻炼起来,这样才能够促进体内的新陈代谢,对于骨骼的生长发育也会有很好的帮助,平时如果骨质疏松的症状比较严重的话,一定要及时的补充钙质,多吃一些含钙丰富的食物,必要时可以选择用药物来进行治疗。
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