动脉瘤样骨囊肿中药可治疗吗

你三个月应该就能驻拐下床，半年以后就可以弃拐行走了，但是还会有些瘸。在恢复以后，是不会有被垫到的感觉的。吃一些补药是没问题的，但不要过分，什么吃多了都会有坏处的。（顺便补充一下，恢复的快慢与年龄的大小、体质的好坏、自身有无合并其他疾病等因素有关）。

1比2。根据查询寻医问药网信息显示，动脉瘤样骨囊肿是独立的，扩张性的，具有侵袭性的骨病损，发生于10到20岁年龄段的人群，男女发生比率为1比2。动脉瘤样骨囊肿，又名动脉瘤性骨囊肿，由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。

下颌骨、上颌骨GCRG。可以有疼痛、局部包块、牙齿松动或吸收脱落等症状。

　　【组织病理学】GCRG的组织特点：病变纤维化明显，基质中成纤维细胞呈椭圆形或梭形，并大量增生；多核巨细胞大小不一，分布不规则；有出血和含铁血黄素沉着；有类骨质或新骨形成，有较多炎性单核细胞。GCRG的侵袭性主要是由于病变中基质细胞增生而非巨细胞增生扩展所致[7]。

　　【影像学】①X线检查：病变周围骨缺乏硬化现象，病灶境界清楚，病变部位无骨膜反应[3]；②CT检查；表现为非特异性溶骨病变[6]；③MRI检查；T1、T2加权均为低信号影像[6]。

　　【诊断及鉴别诊断】根据临床表现、组织病理学特点对治疗的反应可得出正确诊断，但是，应与骨巨细胞瘤（GCT）、动脉瘤样骨囊肿（ABC）、甲状旁腺机能亢进性棕色瘤、良性成软骨细胞瘤、骨纤维性结构不良、颌骨肥大症、非成骨纤维瘤、骨肉瘤相鉴别[1，6，8，9]。

　　1.GCRG与骨巨细胞瘤(GCT):曾有人认为GCRG是GCT的不同表现形式,近年来通过DNA研究发现,GCT的巨细胞呈明显异质性,支持GCT为低度恶性肿瘤,除组织学已够肉瘤标准的划入恶性骨巨细胞瘤外,ⅠⅡ、级区分已无意义，应分别属于潜在恶性和低度恶性肿瘤，GCT的复发率为30%～50%，恶变率为5%～10%。由于GCRG与GCT之间临床和组织学特点有重叠[2，3]，单靠组织学来鉴别很困难，应结合临床特点，根据发病年龄、临床表现、组织学分析，对治疗的反应来鉴别。①发病年龄：GCRG好发于20～40岁，而GC T好发于60～80岁[6]，很少发生在20岁以前[2]。②发生部位：GCRG好发于下颌骨、上颌骨，其它部位少见[2，7]，GCT好发于长骨，也有发生于颅骨的报道，但通过回顾复习，许多颅骨GCT的诊断不能成立[2～4]；③临床表现：GCRG与GCT的鉴别要点在于对治疗的反应，GCRG术后复发率低，无恶变转移；GCT易复发，并有恶变、转移的报道[3，8，10]；④影像学：在影像学方面GCRG与GCT难以区分[5]。⑤病理组织学：GCRG巨细胞较小，大小不一，分布不规则，纤维化明显，有大量梭形成纤维细胞，有较多炎性单核细胞，常有类骨质或新骨形成。约75%有出血和含铁血黄素沉积[6，9]；GCT为肿瘤，巨细胞核较多，且巨细胞大小一致，分布较均匀，炎性成分少或没有，有坏死病灶存在者约占3%，且有较高的丝分裂像。GCGR与GCT两种病变之间有重叠表现，有时难以区分[2，3]。

　　2.GCRG与动脉瘤样骨囊肿（ABC）：ABC与GCRG病理改变相似，也是对骨内出血的非肿瘤性修复过程，而且发病年龄相似[3]。ABC的病因可能与外伤或前期有GCT成骨纤维发生结构不良等病变有关。ABC好发于长骨和胸椎，面骨少见，常有较大出血池，周围有扁平梭形细胞，在囊性包块中多核细胞分布规划，常有固定比例[2～4，8]。MRI检查ABC：T1、T2加权均为高信号影像，而GCRG为低信号影像[6]。

　　3.GCRG与甲状旁腺机能亢进性棕色瘤：通过检血测血或尿中的钙、磷、肾原性cAMP、甲状旁腺激素、磷酸盐水清除率、磷酸钾以及尿羟脯氨酸水平可以加以鉴别[2～4]。

　　【治疗和预后】虽然GCRG为非肿瘤良性病变，但具有局部侵袭性，应当积极治疗，目前，主要有以下几种治疗方法。

　　1.刮除术：GCRG有自行缓解的倾向,故有人认为对下颌骨GCRG单纯行刮除术即可达到治愈目的[6],但有文献报道单纯刮除复发率较高。

　　2.放疗：关于是否放疗争论很多，有文献报道放疗对GCRG无作用，且有恶病变的可能[4]，因此，只有当GCRG累及颅底等较复杂结构，难以彻底切除病变时，才考虑术后放疗，放疗应采用小剂量，高电压放疗[1，2，6]。

　　3.手术切除：只要有可能。彻底手术切除是最佳方案[2，8]。手术时应考虑美观和功能重建问题，尤其是颞颌关节，因为颞颌关节破坏可能导致咬合错位、功能障碍、运动受限、神经损伤、耳聋、缩颌，甚至可伤及中颅窝及脑组织[4，10]。

　　GCRG的复发率为10%～15%[1，2]，也有人报道为69～75%[3]，但无局部和远处转移的报道。

　　总之，从目前的观点看，对于GCRG，彻底切除病变是有效的治疗方法，术后应加强随访定期做CT复查。