肝阳上亢吃天麻钩藤颗粒怎么样

2024-02-02 10:10:23

目录1拼音2英文参考3天麻钩藤颗粒药典标准 3.1品名3.2处方3.3制法3.4性状3.5鉴别3.6检查3.7含量测定 3.7.1黄芩 3.7.1.1色谱条件与系统适用性试验3.7.1.2对照品溶液的制备3.7.1.3供试品溶液的制备3.7.1.4测定法 3.7.2天麻 3.7.2.1色谱条件与系统适用性试验3.7.2.2对照品溶液的制备3.7.2.3供试品溶液的制备3.7.2.4测定法3.8功能与主治3.9用法与用量3.10规格3.11贮藏3.12版本 4天麻钩藤颗粒中药部颁标准 4.1拼音名4.2标准编号4.3处方4.4制法4.5性状4.6鉴别4.7检查4.8功能与主治4.9用法与用量4.10规格4.11贮藏 5天麻钩藤颗粒说明书 5.1药品名称5.2药品汉语拼音5.3剂型5.4性状5.5天麻钩藤颗粒的主要成份5.6天麻钩藤颗粒的功能主治5.7天麻钩藤颗粒的药理作用5.8天麻钩藤颗粒的适应证5.9注意事项5.10天麻钩藤颗粒的用法用量5.11专家点评1拼音

tiān má gōu téng kē lì

2英文参考

Tianmagouteng keli

3天麻钩藤颗粒药典标准3.1品名

天麻钩藤颗粒

Tianma Gouteng Keli

3.2处方

天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓

3.3制法

以上十一味，天麻粉碎成细粉，备用；其余钩藤等十味加水煎煮二次，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加蔗糖、糊精适量与上述细粉混匀，制成颗粒，干燥，制成1000g;或取滤液浓缩至适量，取糊精适量与上述天麻细粉混匀，加浓缩液，喷雾干燥，制成500g（无蔗糖），即得。

3.4性状

本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；味微苦、微甜；或味苦（无蔗糖）。

3.5鉴别

（1）取本品10g或5g（无蔗糖），研细，加乙醚20ml，振摇10分钟，滤过，弃去乙醚液，残渣挥尽乙醚，加乙酸乙酯30ml，加热回流2小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取栀子苷对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述供试品溶液5～10μl，对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—三氯甲烷—丙酮—甲醇—浓氨试液（4：5：4：3：0.8）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（2）取本品5g或2.5g（无蔗糖），加沸水40ml使溶解，放冷，离心，分取上清液，用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次20ml，合并正丁醇液，用正丁醇饱和的水洗涤3次，每次20ml，弃去水液，分取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各3～6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—丁酮—醋酸—水（10：7：5：3）的上层液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取本品10g或5g（无蔗糖），研细，加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，再加盐酸2ml，置水浴中加热回流30分钟，立即冷却，用乙醚30ml分2次振摇提取，合并乙醚提取液，蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录ⅥμB）试验，吸取上述供试品溶液5～10μl，对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯（水饱和）—甲酸乙酯—甲酸（5：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。

（4）取本品6g或3g（无蔗糖），研细，用浓氨试液湿润后，加三氯甲烷50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取钩藤对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一以1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯—三氯甲烷—丙酮—甲醇—浓氨试液（4：5：4：3：0.8）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

3.6检查

应符合颗粒剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ C）。

3.7含量测定3.7.1黄芩

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

3.7.1.1色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—水—磷酸（20：80：0.1）为流动相；检测波长为280nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于2000。

3.7.1.2对照品溶液的制备

取黄芩苷对照品适量，精密称定，加70%乙醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

3.7.1.3供试品溶液的制备

取装量差异项下的本品内容物，研细，取约0.8g或0.4g（无蔗糖），精密称定，置25ml量瓶中，加70%乙醇20ml，超声处理（功率250W，频率60kHz）15分钟，放冷，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

3.7.1.4测定法

精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每袋含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，不得少于15.0mg。

3.7.2天麻

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

3.7.2.1色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.1%磷酸甲醇溶液为流动相A，以0.1%磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为220nm。理论板数按天麻素峰计算应不低于2000。

?时间（分钟） ?流动相A（%） ?流动相B（%） ?0~15 ?3→6 ?97→94 ?15~45 ?6→50 ?94→50 ?45～46 ?50→3 ?50→97 ?46～56 ?3 ?97 3.7.2.2对照品溶液的制备

取天麻素对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，精密量取1ml，置10ml量瓶中，加乙腈—0. 05%磷酸溶液（2：98）至刻度，摇匀，即得（每1ml含天麻素20μg）。

3.7.2.3供试品溶液的制备

取装量差异项下的本品内容物，研细，取约1.6g或约0.8g（无蔗糖），精密称定，精密加入稀乙醇25ml，称定重量，浸渍24小时，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，蒸干，残渣加乙腈—0.05%磷酸溶液（2：98）溶解并转移至10ml量瓶中，加乙腈—0.05%磷酸溶液（2：98）稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

3.7.2.4测定法

精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每袋含天麻以天麻素（C13H18O7）计，不得少于1.5mg。

3.8功能与主治

平肝熄风，清热安神。用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证候者。

3.9用法与用量

开水冲服。一次l袋，一日3次，或遵医嘱。

3.10规格

（1）每袋装5g（无蔗糖）? （2）每袋装10g

3.11贮藏

密封，置干燥处。

3.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4天麻钩藤颗粒中药部颁标准4.1拼音名

Tianma Gouteng Keli

4.2标准编号

WS3B355798

4.3处方

天麻 钩藤 石决明 栀子 黄芩 牛膝 杜仲（盐制） 益母草 桑寄生 首乌藤 茯苓

4.4制法

以上十一味，天麻粉碎成细粉，其余钩藤等十味加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为l.30～1.35（80℃）的清膏。取清膏1份， 加蔗糖1份，糊精2份与上述细粉混匀，制成颗粒，干燥，即得。

4.5性状

本品为黄棕色至棕色的颗粒；味微苦、微甜。

4.6鉴别

（1）取本品 10g，加75%乙醇50ml，置温水浴中浸2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取栀子甙对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素纳为粘合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯丙酮甲酸水（5：5：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液（5→10），热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（2）取本品 5g，加沸水40ml使溶解，冷却后离心，分取上清液，用水饱和的正丁醇提取3次，每次20ml，合并正丁醇液，用正丁醇饱和的水洗涤3次，每次20ml，正丁醇液蒸干，残渣加乙醇1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩甙对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯丁酮醋酸水（10：7：5：3）的上层溶液为展开剂，展开，取出，吹干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取本品 10g，加甲醇50ml，置水浴中加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，再加盐酸2ml，置水浴上加热回流30分钟，立即冷却，用乙醚30ml分2次提取，合并乙醚提取液，蒸干，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄素对照品，加甲醇制成每1ml 含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯（水饱和）甲酸乙酯甲酸（5：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。

4.7检查

应符合颗粒剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ C）。

醇溶性浸出物 取供试品 4g（通过二号筛），称定重量（准确至0. 01g），置250ml锥形瓶中，精密加入乙醇50ml，密塞，称定重量，静置1小时后，加热回流1小时。放冷后，取下锥形瓶，密塞，称定重量，用乙醇补足减失的重量，摇匀，用干燥滤器滤过。精密量取滤液25ml，置已干燥至恒重的蒸发皿中，在水浴上蒸干后，于105℃干燥3小时，移置干燥器中，冷却30分钟，迅速精密称定重量，以干燥品计算供试品中含醇溶性浸出物的百分数。 本品含醇溶性浸出物不得少于20.0%。

4.8功能与主治

平肝熄风，清热安神。用于肝阳上亢，高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。

4.9用法与用量

开水冲服，一次 10g，一日3次，或遵医嘱。

4.10规格

每袋装 10g

4.11贮藏

密封，置阴凉干燥处。

四川省药品检验所 起草

5天麻钩藤颗粒说明书5.1药品名称

天麻钩藤颗粒

5.2药品汉语拼音

Tianma Gouteng Keli

5.3剂型

1.每袋装5g（无蔗糖）

2.每袋装10g

5.4性状

天麻钩藤颗粒 为黄棕色至棕褐色的颗粒；味微苦、微甜；或味苦（无蔗糖）。

5.5天麻钩藤颗粒的主要成份

天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。

5.6天麻钩藤颗粒的功能主治

平肝熄风，清热安神。用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证候者。

5.7天麻钩藤颗粒的药理作用

1.对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压作用。

2.调节中枢神经系统：用200%水煎剂给予正常狗，胃管给药，每天80ml，共10～22天，采用巴甫洛夫经典食物唾液条件反射方法进行实验，结果不影响正常狗的高级神经活动，但对高级神经活动发生障碍时，有一定的调节作用。另外能使正常大鼠的皮层兴奋过程减弱，而抑制过程增强。

3.抗血小板聚集：连续给动物口服天麻钩藤散，具有抗血小板凝集，改善脑循环的作用，其作用强度与阿司匹林相似。

4.抑制过氧化脂质的生成：天麻钩藤饮提取液体外给药能显著抑制大鼠肝、心、脑、肾组织过氧化脂质的生成，体内给药能显著抑制小鼠肝、心、脑组织过氧化脂质的生成，但其作用较维生素E弱。

5.8天麻钩藤颗粒的适应证

1.（1）头痛：症见头胀痛而眩，心烦易怒，口苦失眠，舌红苔薄黄，脉沉弦。（2）眩晕：症见眩晕耳鸣，遇劳、恼怒加重，失眠多梦，或见腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。（3）失眠：症见夜寐不安，多梦，心烦，头晕头痛，便秘口苦，舌红苔黄，脉弦数。

2.应用指征：天麻钩藤颗粒辨证要点为肝阳上亢。主要见症为眩晕头头痛而胀，心烦易怒，失眠多梦，口干苦，舌红苔黄，脉弦实。

5.9注意事项

1.舌绛无苔之阴虚动风证，不宜用；

2.饮食宜清淡，戒恼怒，节房事。

3.高血压、心脏病、肾病、肝病、糖尿病等慢性病患者应在医师指导下服用。

4.过敏体质者慎用。

5.10天麻钩藤颗粒的用法用量

开水冲服，一次10g，一日3次。或遵医嘱。

5.11专家点评

1.天麻钩藤饮对肝阳偏盛型高血压有较好的疗效；本方合温胆汤治疗1例高血压性脑出血获良效。

2.内耳眩晕：此病系肝阳偏亢，肝风上扰痰热内阻所致，方用天麻钩藤饮温胆汤，以平肝潜阳，化痰息风，治疗24例，均获痊愈。

3.三叉神经痛：以本方治疗肝火上亢型三叉神经痛3例，均获痊愈。随访—年以上，未见复发，疗效巩固。

4.面肌痉挛：用本方治疗面部肌肉痉挛30例，患者均以面肌不自主，不规则抽搐，强烈痉挛为特征，神经系统检查无阳性体征，服药后完全缓解12例（面肌痉挛抽搐完全停止一年以上），显效10例（偶有轻微发作），有效7例（发作次数明显减少）。

2024-02-02 10:10:23

目录1拼音2英文参考3概述4组成5功用主治6天麻钩藤饮的用法用量7方解8运用9现代适应证 9.1高血压 10天麻钩藤饮的药理作用 10.1对神经、内分泌功能的影响10.2对心脏、血管及血液流变学的影响10.3抗炎、抗氧化损伤作用及对免疫功能的影响10.4对代谢功能的影响10.5参考资料 11歌诀12出处13参考资料附：1古籍中的天麻钩藤饮 1拼音

tiān má gōu téng yǐn

2英文参考

tianma gouteng drink [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3概述

天麻钩藤饮记载于《杂病证治新义》，其组成为天麻9g、钩藤（后下）12g、石决明（先煎）18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。本方是治疗肝阳偏亢、肝风上扰的有效方剂。实验研究本方有降压作用[1]。现代常用于治疗高血压病属肝阳上亢者。

天麻钩藤饮各味药具有一致的镇静、镇痛、抗惊厥作用，对大脑及神经细胞具有调节和保护作用；具有显著的降血压、抗凝、抗血栓作用，同时抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，保护心肌细胞；同时又具抗炎、抗氧化、降血脂作用，对免疫功能有调节和促进作用，因此对肝阳上亢、肝风上扰证型高血压病有一定的治疗作用和预防并发症的作用。[2]

4组成

天麻、钩藤、生石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神[1]。

天麻9g、钩藤（后下）12g、石决明（先煎）18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g[3]

天麻，钩藤，生决明，山栀，黄芩，川牛膝，杜仲，益母草，桑寄生，夜交藤，朱茯神[4]。

5功用主治

《杂病证治新义》方之天麻钩藤饮功能平肝息风，清热安神[1]。治肝阳上亢化热生风所致的头痛眩晕，耳鸣眼花，震颤失眠，甚或半身不遂，舌红脉弦数等症；近代也用于高血压病属阴虚阳亢者[1]。

天麻钩藤饮具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证[3]。症见头痛，头胀，耳鸣，眩晕，失眠，多梦，或半身不遂，口眼?斜，舌红，苔黄，脉弦[3]。

主治暴盲（肝风内动之偏阳亢动风者）、风牵偏视[5]。

6天麻钩藤饮的用法用量

水煎服[1]。

7方解

天麻钩藤饮方中天麻、钩藤、生石决明平肝息风为主；辅以栀子、黄芩清热，牛膝引血下行，桑寄生、杜仲补益肝肾，以潜肝阳而息风[1]。夜交藤、朱茯神养心安神[1]。

天麻钩藤饮以天麻、钩藤、石决明为主，平肝潜阳；黄芩、山栀清肝火；牛膝、益母草活血通络，引血下行；杜仲、桑寄生补肝肾；夜交藤、茯神安神宁心，全方重在平肝潜阳熄风[5]。

天麻钩藤饮主治为肝肾不足、火热上扰的肝阳偏亢、肝风上扰证，治以平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾为法[3]。方中天麻、钩藤具有平肝熄风之效，用以为君[3]。石决明性味咸平，功能平肝潜阳、除热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，共为臣药。栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志，均为佐药[3]。合而用之，共成平肝熄风、清热活血、补益肝肾之剂[3]。

8运用

天麻钩藤饮是治疗肝阳偏亢、肝风上扰的有效方剂[3]。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点[3]。

加减法：若肝阳亢盛者，加生白芍、珍珠母；偏于风盛者，可酌加龟板、鳖甲、牡磁石等；偏于火盛者，加龙胆草、夏枯草等[3]。

天麻钩藤饮现代常用于治疗高血压病属肝阳上亢者[3]。

9现代适应证

[6]:

适应证：高血压病属肝阳上亢者。

9.1高血压

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，一般所说高血压病是指原发性高血压，它是一种临床综合征，常与遗传因素、环境因素如精神紧张、超负荷脑力劳动、高盐、低钙、高蛋白饮食以及饮酒等有关。发病机理目前还没有一个完整统一的认识，目前主要集中在5个方面：一是交感神经系统活动亢进，导致去甲肾上腺素、血管加压素、血管紧张素等各种神经递质浓度及活性异常，使周围小动脉紧张性增加，阻力增强；二是肾性水钠潴留如肾小球病变等导致周围血管阻力增强；三是肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活导致周围小动脉收缩；四是细胞膜离子转运异常如钠泵、钙泵活性降低导致血管平滑肌细胞内Na+、Ca2+增高，导致血管阻力增强；五是胰岛素抵抗导致继发性高胰岛素血症，进而肾水钠重吸收增强，交感神经系统活性亢进，从而导致血压升高。主要病变为初始小动脉紧张性增高，继而小动脉壁肥厚、管腔变窄，以致动脉粥样硬化，进一步导致心脏病如冠心病、心肌梗死、脑血管病、脑出血、脑梗死、视网膜动脉痉挛、渗出和出血、肾小球动脉纤维化和硬化而发生肾功能衰竭。

10天麻钩藤饮的药理作用

[7]

10.1对神经、内分泌功能的影响

君药天麻能明显降低脑血管阻力，增加脑血流量，其所含天麻素可明显降低谷氨酸造成的神经细胞死亡率，减少乳酸脱氢酶的漏出，拮抗兴奋性氨基酸神经毒性；天麻可维持神经细胞膜的流动性，降低LPO生成，明显减轻神经元损伤程度，从而保护脑细胞，维持其正常的生理功能；天麻乙醇提取物乙醚部分大剂量可减少全脑缺血引起的CA1区海马趾神经的损伤，天麻注射液以及所含天麻多糖、香草醇、香草醛等多种成分均有镇静、镇痛作用，延长水合氯醛及戊巴比妥的催眠时间，与柳贲妥钠有协同作用；香草醛等能有效地抑制脑部癫痫放电，抑制杏仁核点燃效应的全身阵挛发作，显著改善脑电活动，产生抗癫痫作用；天麻醇提取物还有抗眩晕作用；天麻甲醇提取物乙醚部分可抑制γ氨基丁酸转氨酶水平降低，使脑中因惊厥升高的过氧化物水平恢复正常；天麻可抑制中枢神经末梢对DA、NA的重摄取和储存，从而使脑内DA、DN含量降低；天麻在体内先分解为天麻苷元，而天麻苷元与抑制性递质γ氨基丁酸结构相似，能与天麻内苯二?受体结合而发挥镇静、安神、抗惊厥等作用；天麻可通过中枢不同区域的儿茶酚胺含量而制止癫痫发作，改善大脑皮层功能状态，促进学习和记忆功能；天麻素可维持神经细胞膜的流动性，降低LPO生成，明显减轻神经元损伤程度，从而保护脑细胞，维持其正常生理功能。钩藤以及其所含的吲哚类生物堿像天麻一样通过调节中枢多巴胺系统而具有显著的镇静作用，钩藤甲醇提取物能有效地保护脑缺血对海马CA1区神经元所造成的损伤；钩藤堿能降低脑内NO生成，增加缺血再灌注大脑组织中SOD、乳酸脱氢酶的活性，降低NO和MDA的含量，从而对缺血再灌注损伤的大脑起到保护作用；钩藤水提取物以及所含氧化吲哚堿通过阻止Ca2+内流能对抗谷氨酸诱发的神经细胞死亡；其所含逢籽嗪甲醚通过对5羟色胺神经元系统5HT2A受体的阻滞和兴奋5HT1A受体而可抑制抽搐反应。臣药石决明虽然文献无对神经系统功能记载，但其含有丰富的氨基酸、牛黄酸等营养物质，特别是含有大量的常量及微量元素如钾、钠、钙、锌、镁、铜、铁、铬、钛、锰、镍、锶等，这些元素在维持神经、内分泌代谢、免疫及心血管功能等多方面上都发挥着十分重要的影响（详见镇肝熄风汤一节）。牛膝及其所含的牛膝总皂苷具有显著的镇痛作用，且作用强度与剂量呈现一定的量效关系。佐药栀子醇提取物及所含熊果酸具有镇静和降温解热作用，其所含京尼平苷具有镇痛作用。黄芩煎剂能加强大脑皮质的抑制过程而具有镇静作用，同时对脑缺血再灌注损伤具有保护作用，使梗死面积缩小。益母草能降低脑组织中的过氧化脂质，对神经肌肉有阻滞作用。杜仲能兴奋垂体－肾上腺皮质系统，从而协调全身神经、内分泌及代谢的功能。夜交藤及朱茯神均具有镇静、催眠作用。

可见该方剂所有能影响神经系统功能的药味均具有一致的镇静、镇痛作用，特别是君药除镇静、镇痛、抗惊厥作用外还对脑功能及神经系统进行调节和保护作用。

10.2对心脏、血管及血液流变学的影响

君药天麻及其所含的天麻素能促进心肌细胞能量代谢，增强心肌细胞的抗损伤作用，降低外周血管、脑血管、冠状动脉阻力，增加脑血流量，增加冠脉血流量，降低血压，使血流加快，抑制血小板聚集，降低花生四烯酸诱发的急性肺血栓的死亡率；拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，降低心肌及血清LPO及MDA水平，缩小心肌梗死体积，对心肌细胞变性、坏死、中毒性损伤有保护作用。钩藤所含钩藤堿及异钩藤堿通过抑制血管运动中枢，扩张外周血管，降低外周阻力，阻滞交感神经及神经节，抑制末梢神经递质的释放等具有明显的降血压作用，且重复给药无耐受现象，对自发性、肾性高血压均有明显的降血压作用；同时钩藤堿能明显抑制花生四烯酸、胶原、ADP诱导的血小板聚集，抑制TXA2及ADA生成，抑制血小板因子Ⅳ释放，对肺血栓、脑血栓以及静脉血栓均有对抗作用；同时钩藤还能抑制房室传导，抑制心肌细胞自律性，抑制异位节律点，具有明显抗心律失常作用。臣药牛膝大剂量对心肌收缩力也有抑制作用，但可明显扩张血管而降低血压，同时可兴奋呼吸中枢；牛膝煎剂可使凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间延长，血浆复钙时间明显延长，使高低切变率全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数明显降低，从而具有显著的抗凝作用。佐药栀子通过增强延髓副交感神经中枢紧张度而具有持久的降血压作用，栀子中低分子量成分能 *** 内皮细胞增殖，从而对血管内皮细胞进行修复，同时能显著增加内脏血流量。黄芩的多种制剂及多种不同的给药途径，通过抑制血管运动中枢，直接扩张血管，以及抑制血管感受器，对多种动物具有显著的降血压作用，同时具有抗动脉硬化作用；黄芩的多种成分如黄芩素、汉黄芩素等可抑制胶原诱导的血小板聚集；抑制花生四烯酸及ADP诱导的血小板聚集等；黄芩可通过拮抗自由基引起的脂质过氧化反应，升高SOD、GSHPx，抑制心肌细胞钙超载等对缺血再灌注损伤的心肌具有保护效应；同时黄芩苷对抗异丙肾上腺素、垂体后叶素诱发的心肌缺血，增加冠脉血流量，抑制心肌收缩力，使心肌耗氧量减少。益母草能明显抑制血中及心肌组织中MDA产生，保护SOD、GSHPx、ATP酶的活性，减轻脂质过氧化反应心肌内Ca2+超载和心肌酶的逸出，从而对心肌细胞结构及功能具有保护作用；同时益母草通过改善血液流变学及冠脉血流量可减轻缺血再灌注心肌的损伤，对缺血过程中升高的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆纤维蛋白原、二磷酸腺苷及胶原诱导的血小板聚集率均能使之降低，因而具有显著的抗心肌缺血作用；同时益母草煎剂可使血栓形成时间延长、长度缩短、重量减轻，还可使血小板计数减少，聚集功能减弱，凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间延长，使血浆纤维蛋白原减少，优球蛋白溶解时间缩短。杜仲煎剂及其所含右旋松脂酚双葡萄糖苷具有快速而持久的降血压作用，同时能兴奋垂体－肾上腺皮质系统，从而协调全身神经、内分泌及代谢功能，使机体机能恢复正常。桑寄生水浸液具有降血压作用，其注射液能明显扩张血管、增加冠脉血流，并能拮抗垂体后叶素引起的心肌缺血，对心脏收缩力先抑制后增强，同时有利尿作用，从而可减轻心肌前负荷。

由此可以看出该方剂对心血管、血液流变学具有一致性的显著的降血压、抗凝、抗血栓作用，对心脏均能增加冠脉血流，减少心肌耗氧量，对心肌细胞及心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。

10.3抗炎、抗氧化损伤作用及对免疫功能的影响

君药天麻注射液对5HT、前列腺素E2所致的毛细血管通透性增加能显著抑制，同时对炎性水肿也能消除；天麻注射液可使血中SOD及GSHPx活力明显增高，并能降低MDA水平，具有显著的抗氧化作用；同时天麻多糖能增强细胞免疫、体液免疫以及非特异性免疫功能。臣药牛膝能明显提高血中SOD及GSHPx活性，降低LPO，具有显著的抗氧化作用；牛膝煎剂可显著提高脾脏、胸腺指数，显著增加巨噬细胞吞噬指数及吞噬百分率；促进红细胞免疫功能，对体液免疫功能也有显著的增强作用，再加之能改善微循环，从而具有抗炎消肿作用。佐药栀子具有抗炎作用，对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿及肉芽组织增生有明显的抑制作用。黄芩及其所含的黄酮类化合物对花生四烯酸代谢的多个环节都有不同程度的抑制作用，从而具有抗炎、抗过敏作用；黄芩新素Ⅱ、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩素等均能抑制肥大细胞释放组胺，抑制PGE及LT的生成与释放，从而抑制炎症的毛细血管通透性增加，抑制水肿和渗出，抑制WBC的趋化作用；黄芩素、汉黄芩素、黄芩苷均能抑制脂质过氧化物的生成，黄芩苷对羟自由基的清除作用比甘露醇更强，在体内黄芩苷与Cu2+、Zn2+通过螯合形成黄芩苷铜、黄芩苷锌，二者对自由基清除能力比黄芩苷还强；黄芩苷能明显降低肝中MDA的含量，对巨噬细胞具有双相调节作用，即低剂量促进淋巴细胞增殖，高剂量则抑制之；对淋巴细胞也具双相调节作用，即低剂量促进淋巴细胞增殖，高剂量则抑制之；黄芩苷能明显改善缺血性心力衰竭细胞免疫功能异常。益母草与山楂1:1配伍制成合剂可明显提高GSHPx、SOD活性，使血中LPO下降，具有抗氧化作用，同时能促进淋巴细胞增殖，增强细胞免疫功能。杜仲煎剂醇提取液能提高SOD活性，降低MDA含量，具有抗氧化损伤作用；杜仲水煎剂还能抑制迟发性超敏反应，增强巨噬细胞功能，提高外周血T细胞百分比，拮抗氢化可的松对巨噬细胞的抑制作用。

由此可见该方剂各味中药抗炎、抗氧化损伤作用是一致的，对免疫功能的促进调节功能也是一致的。

10.4对代谢功能的影响

黄芩素可降低血清三酰甘油，使肝中总胆固醇、游离胆固醇和三酰甘油降低，并能增加血清高密度脂蛋白胆固醇。桑寄生具有明显的降低高脂血症者胆固醇及三酰甘油的作用。夜交藤醇提取物能明显降低高脂血症者血清中总胆固醇，使高密度脂蛋白／总胆固醇比值极明显升高，抑制动脉硬化形成。

10.5

2024-02-02 10:10:23

天麻钩藤饮记载于《杂病证治新义》，其组成为天麻9g、钩藤（后下）12g、石决明（先煎）18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。本方是治疗肝阳偏亢、肝风上扰的有效方剂。实验研究本方有降压作用。现代常用于治疗高血压病属肝阳上亢者。

天麻钩藤饮各味药具有一致的镇静、镇痛、抗惊厥作用，对大脑及神经细胞具有调节和保护作用；具有显著的降血压、抗凝、抗血栓作用，同时抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，保护心肌细胞；同时又具抗炎、抗氧化、降血脂作用，对免疫功能有调节和促进作用，因此对肝阳上亢、肝风上扰证型高血压病有一定的治疗作用和预防并发症的作用。

详见百科词条：天麻钩藤饮 [ 最后修订于2018/12/26 11:12:50 共5484字 ]

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2024-02-02 09:09:13

您好！天麻钩藤颗粒(无糖型)平肝熄风，清热安神。用于肝阳上亢，高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。开水冲服，一次5g，一日3次，或遵医嘱。阴虚之动风证忌用。希望对您有所帮助！