肝阳上亢吃天麻钩藤饮注意事项

肝阳上亢证的治疗，以平肝潜阳滋阴清火为法，常用天麻钩藤饮之类。若肝阳化风，可用镇肝熄风汤之类治之。
1.内服方药
（1）天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、益母草、黄芩、夜交藤、茯苓、栀子。本方适用于肝阳上亢之证。水煎，取汁250～300毫升，每日l～2剂，分2～3次服。
若见头痛者，宜加菊花、夏枯草、苦丁茶、珍珠母；若眩晕喜静，泛泛欲吐，脉兼细者，加龟板，并加服杞菊地黄九。每日3次；
若见耳聋，耳鸣，腰酸不寐，健忘，加磁石、朱茯神，并加服知柏地黄九；
若见目赤，口苦，大便秘结者，加龙胆草、大黄、泽泻、栀子；若心烦失眠者，加夜交藤、远志；若面部烘热者，加地骨皮、白薇。
（2）羚羊角汤加减羚羊角、钩藤、石决明、龟板、夏枯草、生地、黄芩、怀牛膝、生白芍、丹皮。本方适用于肝阳上亢，肝风内动证。水煎，取汁250～300毫升，每日l～2剂，分2～3次服。
若眩晕欲吐，四肢麻木，甚则手足震颤。宜加龟板、牡蛎、磁石；
若半身不遂，口眼歪斜，甚则神昏，抽搐者，加生赭石、生龙骨、玄参、天冬。
（3）枸菊地黄丸加味枸杞、菊花、熟地克、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、钩藤、怀牛膝。本方适用于肝阳上亢，肝肾阴虚证。水煎，取汁250～300毫升，每日l～2剂，分2～3次服。
2.外敷药物
（1）吴茱萸研末，用醋或凡士林调成软膏，于晚上敷双涌泉穴，每日1次，连贴10～15天。
（2）盐附子、生地各等分研末，开水调膏，晚上敷涌泉穴，次日除去，连敷10～15天。
（3）胆汁拌制吴茱萸、龙胆草、朱砂、明矾、小蓟根汁适量，调成糊状，连敷7～10天。
3.灌肠疗法
若伴大便秘结者，用大黄、芒硝（冲）、黄柏，水煎，取汁150毫升，保留灌肠15～20分钟。

[主治]平肝潜阳，滋养肝肾。

[常方]天麻钩藤饮加减。

[处方]天麻12克，钩藤15克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克，黄芩12克，山桅9克，菊花9克。

[方义]方中天麻、钩藤平肝熄风，生石决明镇肝潜阳，川牛膝引血下行，黄芩、山栀清肝泻火；杜仲滋补肝肾；菊花清肝泄热。

[用法]每日1剂，水煎分2次服。

[加减]肝火过盛，加龙胆草9克、牡丹皮12克，以增强清肝泄热之力；大便秘结，加大黄9克（后下）、黄连3克，以清热通腑；眩晕急剧，泛呕，手足麻木，甚则震颤，筋惕肉瞩，有阳动化风之势者，可加龙骨30克、牡顿30克、珍珠母30克，以镇肝熄风，必要时可加羚羊角，以增强清热平肝熄风之力。