梅核气的诊治方法是什么呢？

梅核气为咽喉中的异物感觉，如有梅核塞人咽喉，咯之不出，咽之不下，故称梅核气。以下精方治除梅核气甚佳。　　1．白糖500g，红糖500g，大枣32个，斑蝥(去头翅)32个。将枣核去掉，每枣内放斑蝥一个，用丝线捆着放至杆火内烧之，将枣烧至有轻响声为度，研为细末，同红白糖一处化之，共作32丸。每日晚间用1丸，贴上腭，仰卧含化。一料即愈。　　2．沉香96g，广木香l20g，苏子96g，萝卜子96g，乌梅肉l26g，紫降香96g，栀子150g。上药共为细末，红糖、白糖各500g，不用水把糖熬化。加药末入内，再用小火熬成稠膏备用。每次吃3g，每日2次，含化。　　3．炙草乌60g，炙川乌60g，川芎60g，银花90g，车前子90g，粉甘草60g，好酒2500g，童便500raLo将以上药入瓦瓶内煮1小时，埋土内3天取出。每天服2次，每次1酒盅。服1月后病愈即停服。如不愈停1星期继续再服，每天服半酒盅。　　4．生川乌90g，生草乌90g(人尿泡透)，车前子(炒)90g,银花、川芎、甘草各90g。好酒2斤半，把上药和酒入瓶内，埋至阴处土中7天，取出服之。用量视病情轻重而定，自觉口唇无麻感为度。　　5．青杏梅、盐、青铜钱。将成熟之杏梅与盐共入罐中腌(一层杏梅一层盐)，待化水后将杏梅取出，晒干再腌，反复腌至水尽为止，将杏梅取出，每3个青铜钱夹住2个杏梅，用线捆紧，将捆好的杏梅置罐中存放，封口埋地下，100天后取出备用。取杏梅1小块放口中含化，1日3次。（1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。
　　(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。
　　(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

梅核气是一个中医名词，是指咽部异物感，所谓自觉咽中有物，吞之不下，吐之不出。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，结于咽喉或肝郁脾滞，痰气结于咽喉引起。其特征是咽喉中有异常感觉，但不影响进食。此病相当于西医的咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。返流性咽炎以咽部异物感为主要表现时可参照梅核气进后治疗。

? ?梅核气让人痛苦异常，因为反复不愈，患者常常担心是不是癌，有时甚至想用筷子捅破自己的咽喉，看看到底有什么东西。中医治疗此病疗效突出。

? ? 从中医典藉对梅核气的描述及传统病机来看，梅核气的形成是痰气交阻。注意是互相阻滞，不是互结。意思是说气郁痰凝，痰凝又导致气郁。中医痰有有形与无形之分，此处为无形之痰。中医常将堵闷感又无形可寻者责之于痰。因此梅核气的中医病机主要是痰凝与气郁。那是不是只有两种情况，只有一个半夏厚朴汤治疗呢

答案是否定的，临床中还有其他病因及病机的。如三焦湿热，气机蕴阻，咽喉不利，也可出现咽部异物感。再如痰瘀互结于咽部，也可出现咽部异物感。

1、痰气交阻型

此型患者咽中有物，吞之不下，吐之不下，进食正常，胸胁满闷不适，偶有嗳气。舌淡暗苔薄白脉弦滑。以半夏厚朴汤合四逆散加减。

2、三焦湿热型

除有咽部异物感外，口干口苦，有时咽痛，腹胀，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻脉滑数。用甘露消毒丹加减。

3、胸膈郁热型

此型有咽部异物感外，有胸骨后灼热感。心烦失眠。用小柴胡汤合小陷胸汤加减。

此外，对咽部异物感兼食欲不振者用逍遥丸加减疗效较好。对于兼有神疲乏力，舌红少苔者用清暑益气汤加温胆汤较佳。

治疗注意事项

虽然有上面三型之分，临床还要抓住主要矛盾，把握关键病机，针对兼杂症状，灵活加减。

1、化痰药的应用

无形之痰加僵蚕，有形之痰加浙贝。

2、利咽药的应用

可加用射干、马勃、木蝴蝶、桔梗等

3、解郁药的应用

可用素馨花、玫瑰花、绿萼梅、代代花、郁金等随症加减。

在门诊经常会遇到梅核气来就诊，可以说大多数都已看过好多先生了，为什么呢？因为梅核气因不注意容易反复发作，有时候 养生 比治疗都重要。对于梅核气与治疗浅谈如下：

一、梅核气： 因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床上感觉咽部有异物感，但无吞咽困难症状。梅核气是中医病名，相当于西医的咽异感症，又被称为咽神经官能症，癔球症，也可见于慢性咽喉炎。

二、病因病机： 因生气或者工作与生活压力，肝气郁结，气结与咽喉部；又因肝郁气滞横犯脾胃，肝郁乘脾，脾运化水谷精微或者水湿功能下降，脾不能升清，变为浊液，凝结称痰与咽喉部。气痰互结与咽喉，形成梅核气。

三、梅核气主要临床症状： 咽中有异物感，感觉有痰，时能咳出，时咳不出，有时咽痒如蚂蚁爬的感觉，有时咽干咽中灼热，有时感觉有个东西阻于咽喉部，吞咽不下等。

四、梅核气根据症状有以下辨证分型：

1、肝郁气滞：

2、痰气互结：

3、肝郁失音：

五、梅核气 养生 注意事项：

1、 保持好心情，少生气，少有工作及生活压力，家人给予理解与帮助。

2、 可以做心理疏导，解除心理顾虑，不要太在意自我感觉的症状。

3、 可以让值得信赖的人给予心理暗示疗法，疏导心理顾虑，多能取得好的效果。

4、 积极参加工作或学习，转移注意力，干扰乱猜疑思想。

5、 积极锻炼身体，注意保持良好睡眠，身体强壮了，减少对身体不适的猜疑。

6、 若持续不见好转，可以找心理医生疏导或中药调理，积极治疗。

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梅核气，中医病证名，指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。梅核气的产生主要是内心情绪的郁闷，中医认为是痰和气裹在咽喉部，产生梅核大小的物体，是咽喉部产生不适感，可用半夏厚朴汤，可解决梅核气。又梅核气的症状还是需要就诊大夫，根据自身体质选择适合自己的药物。梅核气主要病因有两个方面，一个咽喉部确实有病变，例如咽喉炎、食道炎等，针对治疗即可，另一方面是查不到具体病因，成为咽异物感症或者癔球症，多与精神状态有关，好转后可自行恢复。

梅核气，没和气。想开一些，不再生气就会好的，如果明白自已生气太傻而感到可笑的话会好的更快。

梅核气是中医对临床症状的一种描述，张仲景在《金匮要略》中有一段记载：“妇人咽中如有炙脔”，咽喉总觉得有一块烤肉，这个肉是无形的，外表看不出一点异常。但是患者总觉得咽喉不适，胀而不痛，吐不出，咽不下，老老实实的卡在咽喉部。梅核气就是说这个症状如同梅核，但如同一股气，看不见，摸不着，是无形的，两者所描述的东西是同一个。

为什么中医冠以“妇人”，因为女孩子心思缜密，平时思考的问题多，烦心事也多，往往会引起肝气郁结。而且古代的女性，多在家操持，平时出门的时间不多，运动更少了，吃了油腻的东西妨碍脾胃消化，逐渐形成痰浊，从而逐渐形成梅核气。

既然描述了症状，又有背后形成的机制，自然就有办法治疗。张仲景出具了一个方剂——半夏厚朴汤，一直是治疗梅核气的专方方。半夏厚朴汤由半夏、茯苓、厚朴、紫苏、生姜组成，可以行气化痰，降逆止呕，而半夏又是治疗咽喉疾病的一味专药，如果是痰浊凝滞，引起的咽喉不适，就可以用半夏治疗。如果是其它原因引起的咽喉不适，可以用半夏配伍其它药物治疗。像半夏散及汤，小柴胡汤，麦门冬汤等，都可以治疗咽喉疾病。

虽然半夏厚朴汤是治疗梅核气的专方，但是并不是梅核气就要选用半夏厚朴汤。肝胆经络循行咽喉部，因此肝气不舒畅，就会引起咽喉部的胀满不适，就是所谓的梅核气，如果再有痰浊凝滞，痰浊与气滞交织在一起，越结越重。

因此，平时调节好自己的情绪，少吃一些刺激性的东西，配合以药物，梅核气并不是一个难以治疗的疾病。

用半夏厚朴汤。【功用】行气解郁，降逆化痰。【主治】梅核气证：咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、或胸胁满闷作痛、或湿痰咳嗽、舌苔白润或滑腻、脉滑或弦。【方解】本方为治梅核气而设。忧愁思虑，情志不畅，气机郁结，痰涎凝聚，相博于咽喉，故咽中自觉有物阻，咯吐不出，吞咽不下，《金匮要略》比之为“咽中如有炙脔”至于胸满喘急或咳嗽痰多，苔白润或滑腻，脉滑或弦，均为气郁痰湿之征。治宜行气开郁，降逆化痰。方中半夏辛温化痰开结，和胃降逆；厚朴辛苦温，下气泄满，两味同为主药。苏叶入肺，质轻辛温，芳香疏散，以消喉中痰结，并助厚朴以行气；茯苓助半夏，渗湿健脾以消湿痰之根源；生姜降逆止呕，助半夏以祛痰。诸药合用，辛散气滞，宣通郁结，苦能燥湿降逆，温能通气化痰，共成辛开降，化痰降逆之功，而诸症自解。

梅核气与慢性咽喉炎无任何关联。梅核气是因气机不利而致的，时发时止为特征的咽喉疾病。症状表现为咽内异物阻塞感，其状或如梅核，或如痰阻，咯之不出，咽之下，不痒不痛，不碍饮食。中医一般把此病分两类型：肝郁气滞型和脾虚痰聚型。

生活道公益 健康 认为，梅核气一般是指痰和气交结在咽喉部，吐之不出，咽之不下的一种感觉。古人说是觉得嗓子处好像多块肉的感觉。经方半夏厚朴汤主之，一般用半夏和厚朴去除痰邪，并让气机下降，紫苏宣肺疏肝，生姜散结和胃，茯苓渗湿健脾，共同起到行气散结、降逆化痰的作用。一般梅核气多发病在年轻的女性。主要是情志不畅，痰气互结造成的。

1、咽喉局部病变。主要是各种咽喉炎。如果有吞咽困难，就需要排除局部肿瘤及其他疾病。

2、鼻部病变。主要是鼻窦炎，后鼻道鼻炎。鼻腔分泌物对咽喉刺激而引起。

3、胃部病变。如慢性胃炎，尤其反流性食管炎。

4、癔球症。主要是全身疾病累及，尤其情绪不良，主要是脾郁而非肝郁，表现为多思，多疑，多虑。咽喉局部没有明显病变，而是咽部平滑肌痉挛所致。

治疗：

1、忌口过甜，凉，咸，辣的食物及烟、酒；

2、定期脱离压力大的工作生活环境。之前有一个患者就是癔球症，喉镜、胃镜都做了，一点问题没有，在北京时间长了就犯的频繁，一回到老家立马就好了。

3、出门戴口罩

4、长期讲话多的人建议学习用丹田气，而不只是用嗓子喊。像歌手，说相声的，一整就是几个小时，却很少因此而出现咽部不适。

5、必须积极寻找病因，对因而不只是对症治疗。

林子老师谈 养生 ：梅核气的治疗方法

梅核气 就是感觉咽喉不适，卡住了一个梅核，使劲咳也咳不出来，用力咽也咽不下去，咽喉部的异物阻塞感往往使患者感到非常难受，以至于出现抑郁的反常情绪。

梅核气的发病人群多为女性，特别是更年期的女性。引起梅核气的原因多与心情不佳有关，肝气郁结，所以导致痰气凝结于咽喉部。

梅核气是一个中医病名，因有情志不遂、肝气郁滞、痰气互结于咽喉所致，咽中似有梅核阻塞，咯之不出、咽之不下为主要表现的疾病。

梅核气治疗一般中医讲需要辨证论治，辩证分型主要分为以下几个方面：

1、痰气郁结。

2、肝郁气滞。

3、肝郁失音。

梅核气病因：

此病多因情志所伤，肝失调达，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉而致；或因肝病乘脾，致肝郁脾滞，运化失职。津液不得输布，积聚成痰，痰气互结于咽喉而发病。也有因肾虚有邪，或受惊恐所致。

临床表现：

患者自觉咽喉中有异物感，咯之不出，吞之不下，不疼不痛，不碍饮食。其症状每随情志的波动而变化，时轻时重，检视咽喉并无异常。精神抑郁，胸胁胀痛。若肝气横逆犯脾，可见纳减、困倦、消瘦、便溏、月经不调。为妇女常见病。

梅核气截根术治疗_疗法：

取点方法： 局部取喉部阿是穴，远距离取肺俞、肾俞、肝俞和夹脊颈3-6。

针挑方法： 本症以挑筋法和机挑法为主。术前须充分做好患者的思想工作。

疗程与疗效： 连日或间3~5日挑1次,5次为1个疗程。

针挑治疗本症有明显的效果，特别是对消除喉中有如物梗的症状更为有效。

“截根术 ” 就是这样一门堪称“国粹”的中医治疗技艺。

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