逍遥丸能去梅核气吗？

《患者自诉》：在咽喉部有梅核状梗阻，咯之不出，咽之不下。咽喉不疼痛，不影响饮食，食物可以顺利下咽。在其情志忧郁时加重，在心情愉快时则减轻。

《望诊》：患者面黄肌瘦，噫嗳频繁。呼吸带促，说话间需经过休息一会，方显轻松。

用压舌板检查，咽喉部不红不肿，接触咽喉时，引起病人恶心。

《机器检查》：纤维喉镜、纤维食管镜检查等影像学检查，无任何器质性的病变。

《中医诊断》：情志郁结，肝胃不和，痰滞气阻喉中而成。

一、内治法：舒肝和胃，行气化痰。

1、《处方》四七汤加减

制半夏、绿萼梅各4.5克、茯苓、苏子、川楝子、合欢皮、旋覆花各9克、厚朴、佛手片各3克、代赭石18克（先煎）。

水煎服1日2次。

2、黛黛花3朵，玫瑰花2朵代茶饮。

3、加味逍遥丸，或越鞠丸。

二、外治法：用冰硼散吹喉。

三、精神疗法：精神上安慰，告之病人无器质性病变，无严重后果，使其坚信能绝对的治愈。

附冰硼散方：元明粉15克（风化），朱砂1.5克，硼砂15克（炒），冰片1.2克。各研极细粉，和匀，用瓶装，封固不出气。

功用：消肿止痛。治咽喉口舌肿痛。

用法：用吹药器喷入。

《注》：冰硼散，药店有售。

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逍遥丸能疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。那么，逍遥丸可以治梅核气吗？

逍遥丸可以治疗梅核气。服用逍遥丸的同时应该保持情绪乐观，避免生气恼怒；忌生冷及油腻难消化的食物。过敏者禁用，过敏体质者慎用。

有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，以及年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者都应在医师指导下服用。而平时月经正常，突然月经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。

服药3天症状无缓解，应去医院就诊。如果正在同时服用其他的药品的话，建议在服用逍遥丸之前向医生或者药师咨询。

适应吃逍遥丸的人群有以下几种：

口服避孕药所致的月经失调的女性。“快乐有时是有代价的”，门诊里经常遇到因口服避孕药而致的月经失调患者来求医，此种类型的月经失调大多同时伴有恶心、呕吐、厌食、乏力、头晕、嗜睡、抑郁、烦躁、易怒等不良反应。这些症状符合中医学肝郁脾虚证候，我们一般推荐用逍遥丸施治与预防。

“郁闷”引起的月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏的女性。郁闷可导致肝气郁结，气滞血瘀，常可引起月经不调。若郁久化火，热伤冲任，则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄(通常多见是鼻血)、崩漏等症。可选用加味逍遥丸(逍遥丸加丹皮和栀子)来疏肝养血、解郁清热。

乳腺增生的女性。如果发现乳房两侧有大小不等的圆形结节，边界不清，质实硬或囊性感，推之可动，时而疼胀，尤以月经前期为甚，经后则减轻或消失，西医诊断为乳腺小叶增生和囊性增生病，属肝气郁结证者可服用本品，药虽不贵，效果不错。

有老年斑的女性。老年斑，全称“老年性色素斑”，大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为“寿斑”。而这个雅号却名实不符，它并非长寿的标志。中医理论认为老年斑的形成是由于肝郁、肾虚、血瘀所致，逍遥丸可以调节肝的疏泄功能，使气血得以正常运行。

围绝经期综合征的女性。也就是我们常说的“更年期”的女性。近代妇科专家整理出其常见症状有六种。一为月经的变化。二为泌尿生殖系统的变化为盆底松弛、乳房下垂、分泌物减少、性交疼痛，有时出现尿频、尿急、尿失禁等症状。三为血管舒缩综合征，即潮红、出汗、心悸、眩晕等症状。四为精神症状，常有焦虑、抑郁、激动，喜怒无常、脾气暴躁、记忆力下降、注意力不集中、失眠多梦等。五为骨质疏松，常见为腰酸背痛、腿抽筋、肌肉关节疼痛等。六为易发生脂代谢异常、动脉粥样硬化、心脑血管疾病。

梅核气是一个中医名词，是指咽部异物感，所谓自觉咽中有物，吞之不下，吐之不出。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，结于咽喉或肝郁脾滞，痰气结于咽喉引起。其特征是咽喉中有异常感觉，但不影响进食。此病相当于西医的咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。返流性咽炎以咽部异物感为主要表现时可参照梅核气进后治疗。

? ?梅核气让人痛苦异常，因为反复不愈，患者常常担心是不是癌，有时甚至想用筷子捅破自己的咽喉，看看到底有什么东西。中医治疗此病疗效突出。

? ? 从中医典藉对梅核气的描述及传统病机来看，梅核气的形成是痰气交阻。注意是互相阻滞，不是互结。意思是说气郁痰凝，痰凝又导致气郁。中医痰有有形与无形之分，此处为无形之痰。中医常将堵闷感又无形可寻者责之于痰。因此梅核气的中医病机主要是痰凝与气郁。那是不是只有两种情况，只有一个半夏厚朴汤治疗呢

答案是否定的，临床中还有其他病因及病机的。如三焦湿热，气机蕴阻，咽喉不利，也可出现咽部异物感。再如痰瘀互结于咽部，也可出现咽部异物感。

1、痰气交阻型

此型患者咽中有物，吞之不下，吐之不下，进食正常，胸胁满闷不适，偶有嗳气。舌淡暗苔薄白脉弦滑。以半夏厚朴汤合四逆散加减。

2、三焦湿热型

除有咽部异物感外，口干口苦，有时咽痛，腹胀，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻脉滑数。用甘露消毒丹加减。

3、胸膈郁热型

此型有咽部异物感外，有胸骨后灼热感。心烦失眠。用小柴胡汤合小陷胸汤加减。

此外，对咽部异物感兼食欲不振者用逍遥丸加减疗效较好。对于兼有神疲乏力，舌红少苔者用清暑益气汤加温胆汤较佳。

治疗注意事项

虽然有上面三型之分，临床还要抓住主要矛盾，把握关键病机，针对兼杂症状，灵活加减。

1、化痰药的应用

无形之痰加僵蚕，有形之痰加浙贝。

2、利咽药的应用

可加用射干、马勃、木蝴蝶、桔梗等

3、解郁药的应用

可用素馨花、玫瑰花、绿萼梅、代代花、郁金等随症加减。