脾虚腰痛

【辨证论治】

1．辨证要点

（1）辨内外标本：内伤肾虚为本，外感、闪挫为标。

（2）辨新旧虚实：新病卒痛多实，久病多虚；壮年外感多实，老年体质多虚；虚证中久事劳役多气虚，房事过度多精虚。

（3）辨疼痛性质：悠悠酸痛多虚（但酸不痛多为肾虚）；隐痛重着阴雨天加重多湿；冷痛拘急多寒；痛处喜冷，遇热痛甚多热，局部刺痛，按之痛甚，多闪挫，血瘀。

2．治疗原则实者泻之，祛邪通络；虚者补之，宜补益肾精，填髓壮骨；本虚标实，虚实夹杂者宜分清标本虚实主次，标本兼顾。

3．应急措施腰痛多以外伤急发剧烈疼痛，为缓解疼痛可采用下列方法：

（1）针刺殷门、人中、委中、承山、阿是穴，强刺激，留针15～20min。

（2）耳针腰椎、腰痛点、骶椎。

（3）服云南白药，三七伤药片或跌打丸。

（4）地鳖虫，焙黄研末，每服3g，2／d，黄柏煎水冲服。

（5）七厘散或冬乐膏等外敷或外贴。

4．分证论治

（1）寒湿腰痛

主证：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，阴雨天则加重；苔白腻，脉沉细而迟。

治法：祛寒除湿，温经通络。

方药：甘姜苓术汤加味。干姜5g，茯苓15g，炒白术12g，狗脊10g，骨碎补10g，汉防己10g，炙甘草6g。

（2）湿热腰痛

主证：腰痛重着而热，热天或雨天疼痛加重，活动后或可减轻，口干口渴；苔黄腻，脉濡数。

治法：清热利湿，舒经活络。

方药：四妙丸加减。苍术10g，黄柏10g，薏苡仁30g，牛膝10g，萆薢10g，汉防己10g，当归10g，炙甘草6g。

（3）瘀血腰痛

主证：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按；舌质黯紫，或有瘀斑，脉涩。部分患者有外伤史。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，没药10g，五灵脂10g，秦艽6g，羌活6g，香附10g，牛膝10g，甘草6g，地龙10g。

（4）肾虚腰痛

主证：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，手足不温，少气乏力；舌淡，脉沉细。偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热；舌红少苔，脉弦细数。

治法：偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴。

方药：偏阳虚者宜右归丸。熟地黄10g，山药10g，山茱萸10g，枸杞子10g，川牛膝10g，鹿角胶10g，龟板胶10g，肉桂6g，熟附子10g。

偏肾阴虚者用左归丸化裁。龟板胶10g，熟地黄12g，山茱萸10g，鹿角胶10g，枸杞子10g，山药15g，菟丝子10g，牛膝10g。

5．针灸疗法主穴：大椎、肾俞、承山、殷门、委中。寒湿，湿热者加足三里、三阴交穴；脾虚者加脾俞、足三里穴；肝郁者加期门、行间穴；瘀血者加血海、人中。

外感急性腰痛者多用泻法，内伤慢性腰痛用补法，虚实兼夹者宜平补平泻法。针刺后通常留针20～30min，1／d，半个月为1个疗程。寒湿、脾虚、肾虚者可用灸法、火罐疗法。

6．推拿疗法推拿取穴以近取法为主，尤其是近取督脉，足太阳膀胱经与足少阴肾经的经穴。施术部位主要在腰背部，光在腰郝疼痛区及其周围应用攘法式推法，配合按压所取诸穴，如肾俞、大肠俞、居髎、环跳、殷门及压痛点。

【预防】避免寒湿，湿热之邪外侵，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，身劳汗出后及时擦拭身体，更换衣服。保持正确的坐、卧、行体位，劳作后要适当体息，避免腰部劳损，节制房事，勿使肾精亏损，不可强力举重，不可负重久行，避免腰部跌、仆、闪、挫。

本来脾胃虚寒容易上火是虚火来的，黄连上清片是用来清实火，太寒凉了。吃太多黄连伤阳气了。腰痛是肾阳虚引起的。头涨痛，眼睛累，估计肝阳也受损了。这几天多吃些桂圆，可以吃羊肉牛肉，放点党参生姜煮。如果觉得容易累，平时也可以用参类泡水喝，其中红参温性最强，虚寒体质比较适合；西洋参滋阴属凉性，如果阴虚体质阳气还可以的话可以泡；看自己身体状况比较适合哪个吧。多吃些温热的食物就是了。
尽快找个中医开方调理。以后如果上火可以用菊花或西洋参泡水喝，比较温和一些。平时饮食也要注意，煎炸辣的尽量少吃，还有少熬夜。
至于楼上说什么洗肠= =个人觉得完全不对头。。。。

虚弱，似乎是每个人都觉得自己存在的问题，说到 养生 ，很多人都把 养生 和滋补对等起来，觉得滋补就是 养生 ， 养生 就是滋补。其实滋补只是 养生 的方法之一，而且还有其适应人群，并不是说只要是滋补品对身体就有好处。比如说就气虚来说，就有肾气虚、脾气虚、心气虚和肺气虚的不同， 养生 调理也各有不同，想要滋补方法也不一样！

肾气虚的症状表现，是腰酸背痛。因为中医认为腰为肾之府，肾气虚，最典型的表现就是腰容易疲惫、无力，酸痛。同时会有精力不济，性功能障碍，女性月经失调，白带过多等身体不适。

中医认为，肾为一身之本，内藏人体的元阴元阳，所以肾气虚，全身各个脏腑的功能状态也会低下，所以有上述肾虚症状的人，要及时补肾。滋补肾气，给大家推荐一个名方：五子衍宗丸。

五子衍宗丸，由五种种子组成：枸杞子、覆盆子、菟丝子、车前子、五味子，具有补肾填精，滋补肾气的作用，五味药搭配较为平和，不会过于温燥，也不寒凉，是平补肾气的良方。

在中医理论中，脾是主管人体消化功能的重要脏腑，脾气虚，最明显的症状就是容易大便不成型，消化不好，有慢性腹泻，以及食欲不振，腹胀，精神疲惫，四肢无力等症状出现。

中医还认为，脾主摄血，脾气虚就会导致气血容易失去控制，而容易出现出血的症状，主要表现为鼻出血、牙龈出血、吐血、便血、皮下出血等症状。

脾气虚，最重要的就是健脾益气，其中有一个比较简单、滋补效果又好的名方：四君子汤，由人参、白术、茯苓、甘草组成，药味简单，药汤不苦，是健脾益气很好的一个调理 养生 治病的方子。

有人说，睡觉是对人体来说最滋补的方式，一觉醒来人的精力、体力都会得到很大的恢复，所以睡得好很重要。而睡得好不好，和心气、心神有关。心气虚，就会导致心神失养，容易心神不安而失眠，表现为入睡困难，或者睡觉后睡得很浅，很容易惊醒。

还会有心里惴惴不安，总是容易心惊、心慌，还会有头晕、健忘等症状出现。

心气虚补心气的方子，养心汤效果就比较好。由黄芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎、远志（取肉，姜汁淹，焙）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）、北五味子、人参、甘草(炙）组成，能够补心益气，安神助眠，收敛止汗，对于心气虚的失眠，汗多有很好的调理作用。

肺是主气的一个重要脏腑，它的主要功能就是呼吸功能。肺气虚，呼吸功能就会出现异常，最典型的症状就是会出现咳嗽、气喘、气短，尤其是气短的症状会比较明显，就是稍微活动就气喘吁吁，觉得气不够用的感觉。

同时，肺气虚还会有容易出汗、容易感冒的问题。因为中医认为肺主皮毛。肺气虚，所以人的肌肤对于外界风寒湿热等邪气的抵御能力就会降低，从而容易感冒。而且肺主皮毛，司腠理开合，肺气虚，腠理开合失度，就会容易出汗。

对于肺气虚，需要补肺益气，益气固表，比较经典的方子就是玉屏风散。由黄芪、白术、防风三味药组成，黄芪、白术可健脾补肺益气，防风可固表、防风、驱邪，三味药可以补足肺气，而且还可以固表祛风，像给身体安了一个屏风一样。

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