冠心丹参滴丸能长期服用吗

现代中药复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，具有多靶点的药理作用。该品上市26年以来，广泛应用于冠心病、心绞痛的预防、治疗和急救，以及糖尿病微血管病变（包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病）的防治，获得了广大医生和患者的认可。用药实践显示，长期服用复方丹参滴丸不良反应很少。

从药物安全角度来看，针对复方丹参滴丸的毒理学研究显示，该品具有安全性，可以长期服用。其急性毒性研究结果表明：给小鼠口服相当于700倍人临床最大剂量的复方丹参滴丸或皮下注射350倍人临床最大剂量的复方丹参滴丸，观察7天无异常。长期毒性研究结果表明：复方丹参滴丸3种剂量（相当于临床剂量42倍、83倍、166倍）连续给药3个月，对大白鼠的生长发育、肝肾功能及血红蛋白、红细胞计数均无影响，且长期服用复方丹参滴丸后，大鼠心、肝、肾脏器无病理变化和中毒性改变。

复方丹参滴丸中的丹参具有疏通胃黏膜淤血，改善胃黏膜供血，使血脉通畅的作用。其主要活性成分丹参素能较快消除胃黏膜炎性糜烂坏死部分，活跃巨噬细胞，通过促进细胞再生加快黏膜愈合。这种对胃黏膜的保护作用，也可抵消冰片对胃肠道的刺激。

20余年大量人群的长期应用显示，复方丹参滴丸的主要不良反应是由冰片引起的胃肠道刺激，但发生率很低，且无需停药，患者改为饭后服用或加用健胃药即可缓解。冰片属于常用中药，使用过量可引起胃肠道刺激。复方丹参滴丸中的冰片作为佐使药，主要起“引经上行”作用。中医药古典中指出，冰片“芳香上窜，引药上行”“独行则势弱，佐使则有功”。在复方丹参滴丸中，冰片可使君药丹参和臣药三七更快地通过血脑屏障，使复方丹参滴丸发挥速效作用，所以复方丹参滴丸可缓解冠心病心绞痛的急性发作；具有扩张冠状动脉作用，可以增加冠脉血流量，改善心肌缺血；具有镇痛作用，在治疗心绞痛时发挥作用。复方丹参滴丸中的冰片含量为0.5mg/丸，即15mg/天，远远低于药典规定的冰片常规用量150 mg/天~300mg/天，且合成冰片的LD50（半数致死量）为复方丹参滴丸所含冰片剂量的5014倍，所以常规服用复方丹参滴丸是安全的。

全欧中医药学会联合会中药专家特别小组曾列出专题，运用循证医学方法对复方丹参滴丸进行详细调查及文献复习，共收集了324篇文献。综合情况显示，从十几年来数千家医院上亿人次的临床运用来看，复方丹参滴丸无毒性、副作用少见，是临床上值得信赖的防治冠心病、心绞痛等的现代中药。（金勇）

复方丹参滴丸是一种治疗冠心病，心绞痛这些心血管疾病的常用药物，疗效是非常明显的，且复方丹参滴丸是中成药，因此副作用是非常小的，在临床上很多冠心病以及心绞痛患者都会选择这个药物来服用。通过本文，请大家跟着小编一起来了解下这个药物吧。
1、用法用量
复方丹参滴丸是处方药，药物的成分很简单，就是丹参、三七以及冰片。但从药物的功效方面来看，却是令人满意的，可以对气滞血瘀所导致的胸闷、心前区刺痛等症状，起到很好地治疗效果。复方丹参滴丸怎么吃?可以通过药物的说明书进行了解。通常会建议患者在饭后用药，能够减少药物对胃肠道的刺激。也可以在吃饭的时候，与食物一起服用，这种情况主要针对肠胃比较敏感的人群。用药的时候，可以采取吞服或者是舌下含服的方式，会让药效发挥的好。
一般情况下，患者每次可以服用的剂量是10丸，每天三次，以4周为一个看疗效，或遵医嘱。个别患者在用药之后，会出现胃肠道不适的情况，由于对治疗效果是没有影响的，所以无需停药。而药物的禁忌尚不明确，但患者需注意在孕妇用药的时候，务必经过专业药师的指导才行，以免令胎儿受到影响。
2、功效如何
药师介绍称，复方丹参滴丸的主要成分是从丹参、三七中提炼出来的，然后加入了食疗的冰片，进而研制成的一类新型纯中药滴丸剂。可以说，复方丹参滴丸是以中医理论为基础，在现代医药学的技术配合下开发成功的结晶。所以，复方丹参滴丸的功效与作用不低。复方丹参滴丸有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速等优点。服用此药品以后，能够改善微循环，在治疗上可以扩张心脑血管、增加心脏供血。这是复方丹参滴丸的功效与作用当中，非常重要的一点。
另外，提到复方丹参滴丸这种药物的功效与作用，如果是用于急救方面，则可以令有心绞痛的患者在服药3分钟之后，症状得到快速地缓解。可见药品的药性起效很快，也有利于人体的吸收。而在预防这一方面，则可以看出长期服用此药品的人，有血脂降低、血黏度降低等表现。
3、药物价格
通常，该药的价格在30元左右。复方丹参滴丸的成分中包含了丹参、三七、冰片这几味中药材，药材的来源与品质并非是每一批次都相同的，所以生产出来的复方丹参滴丸成本就会有改变，也就造成售价不一的现象发生。另外，包装该药的时候，包装的越好，则药品的售价就越高。如果规格不相同，那么价格也一样会存在差距，这些都是影响因素。
4、与冠心丹区别
从功效上来说，冠心丹参滴丸与复方丹参滴丸都是用于活血化瘀的，而且在理气止痛方面也有很好的效果，都适用于冠心病患者服用。不过若是从制作成分的角度来分析的话，就能看到它们的不同之处了，同为三味中药成分，其中有两味是一样的，也就是丹参和三七，有一味不同，前者为降香油，后者为冰片。
由不同的成分可见，冠心丹参滴丸更重于化瘀止痛，还有一定的止血作用。而复方丹参滴丸则更重于通诸窍，还能有效的消肿止痛，并用于清热解毒。相比之下，前一种药物的安全性更高一些，它没有不良反应和禁忌症。而后一种服用之后有时会感觉到肠胃不适，因此孕妇是要禁用的。
5、副作用
复方丹参滴丸的副作用其实在临床使用中不明显，只是存在一些不良反应，例如对消化道的影响。但是现在社会上许多人存在滥用药物的现象，将复方丹参滴丸当作零食来吃，这种用法是导致他们身体出现问题的诱因，而许多人就将其归咎于复方丹参滴丸的副作用上。
复方丹参滴丸的副作用在科学上尚无明确的定论，因此患者可以放心的使用。但是患者在服用复方丹参滴丸之前，要去医院检查过，确诊为存在心血管疾病，需要在医生的指导下用药。不可自做主张大量服用，并且用药时间过长对患者的身体也是一种损害，因此患者应该在出现病症的初期再服用。
6、说明书
一、组成成分
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成：
复方丹参滴丸说明书中的丹参是君药，起主要作用；三七为臣药，有华语之血、活血定痛之功效；冰片为佐使药，可作为"引经药"，促进丹参、三七进入血清和血脑屏障，另外有镇痛、解痉，增加冠状动脉血流等作用。
二、功能主治
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述症状者。
三、药理作用
1、增加冠脉血流量，改善心肌缺血，保护缺血心肌；
2、降低心肌耗氧，改善心功能；
3、抑制血小板黏附和聚集，抑制血栓形成；
4、抗氧化，保护血管内皮细胞，多靶点改善微循环；
5、稳定和消除动脉粥样斑块，全面血管保护作用。
四、规格
生产企业：天津天士力制药股份有限公司
规格：27毫克×180粒
用法用量：口服或舌下含服，一次10粒，一日三次，疗程28天或遵医嘱。
禁忌：孕妇慎用。
五、副作用
复方丹参滴丸说明书讲到虽然是纯中药制剂，副作用小，但是长期服用复方丹参滴丸可能引起血钾含量降低，产生低血钾症。
复方丹参滴丸说明书还提醒患者：研究发现，有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参滴丸1个月，血钾水平较治疗前降低，病人可出现腹胀、乏力等缺钾表现。虽然丹参降钾作用缓慢，但是老年患者长期服用的话，一旦发生低血钾，对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响将更为明显，有可能造成严重后果。因此，在老人服此药过程中应注意适当补钾，一般可经常吃些富钾食物，如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可加服钾盐。

复方丹参滴丸作为常见的中成药，主要成分包括丹参、三七、冰片，属于理血剂，在临床上多用于治疗冠心病，特别是有阵发性心绞痛，心肌缺血症状的患者，都会服用复方丹参滴丸物来缓解心肌缺血相应的症状。

那么这个药物到底能不能长期服用呢？

首先，必须界定清楚“长期服用”的概念，一般的患者经常将“长期服用”认为是连续不间断，就如同我们吃饭喝水一样，每天定时服用即可，那么这种理解是否正确呢？通过查阅复丹参滴丸的说明书，其中规定的用法用量为口服或舌下含服，每次10丸，每日3次，4周为1个疗程，临床医生在通常情况下，不推荐长期的服用这个药物，如果一定需要长时间服用，一般最多3个疗程作用后需停用一段时间，因此，确切的说，复方丹参滴丸是不可以长期服用的。

另外，是药三分毒，当然，这里的“毒”并不一定指药物毒性，而是指一些其他的副作用，比如复方丹参滴丸的冰片含量较高，可刺激胃黏膜，同时丹参也属于性寒，因此，有脾胃虚寒或者有消化道溃疡的患者不适于长期使用本药，因为可能会引起消化道的不适。

综上所述，复方丹参滴丸也不适用于所用冠心病患者，更不可长期服用。

作者：何旭 药事网