1你这种情况不算严重,不过还是要担心一下,不然你会太放肆自己的起居饮食
2.但是,乐观一点,会好的,我的就好了,但是你要注意,我刚开始也像你一样,只是出现弹响,但是后来因为自己精神过度紧张,睡眠不足,精神压力打,就严重了,一度张口受限。。。。。。。。
3.如果心态好,配合正确的治疗,会好的,好的时间视你个人情况而定
我懒得打字,如果你觉得我的意见有用再问我吧
怎么说,刚开始我的病不是很严重,张口也正常,就是有弹响,但是可能是我自己不注意,后来有一段时间我工作很忙,精神压力打,休息也不好,就开始严重了,张口受限很严重,而且右边明显比左边疼,真的是碰一下都痛,我跑了七八家医院,得到的结果都是一样,这个病很多人都会有,其实不用太担心,在有点的医院它是作为神经科的,我们除了接受治疗外还要调整自己的心态,因为我得过这个病,我知道我们这些患者的心态,通常都是很压抑,很悲观的,在我们这个的QQ群里那些人就是那样,天天自怨自艾,我开始的时候也是这样,总是感觉自己比别人少了点东西,但是后来我的想法改变了,其实我们很正常,我们这个病也很正常,首先要自己心态乐观点,然后,作息好,休息好。如果你条件允许的话可以去做一下理疗或者针灸,不过,我建议你要做好心里准备,我去了这么多医院做了那么多治疗,吃了那么多药都没什么效果,这些只是缓解的,所以你不要灰心,呵呵~~~后来我就直接不治疗了,就那样,后来不知道为什么就好了,哈哈,也许是各方面都注意了,心态也好了吧?现在张口正常了,颌关节也不痛了,只是还有点弹响,我已经感觉很好了,但是你刚开始不要不之治疗啊
你好,如果症状较为轻微的话,不排除有自愈的可能,但很困难,建议你可以服用芬必得、保泰松、强的松、氯挫沙宗等药物治疗即可,短期内流质饮食,注意休息,避免食用辛辣,多喝水。必要时可以到外科就诊详查。
由于咬合异常、创伤、精神、营养、发育,全身疾病或局部结构异常等因素造成的一种颞下颌关节的病理性改变,称为颞下颌关节紊乱综合征,该综合征并非指单一的疾患,而是一组病因尚未完全清楚的疾病的总称。临床主要表现为关节区或关节周围肌的疼痛、关节弹响或杂音,以及关节运动、开口度、开口型异常等。临床分为咀嚼肌功能紊乱类,关节结构紊乱类及关节器质性改变类。
本病好发青壮年,20-30岁女性患病率高,大多数为功能紊乱表现。本病早期有较有效的治疗药物和方法,治愈率较高,器质性破坏患者多数是未经正规治疗者、未及时接受治疗者,因此,及早发现,及时治疗是关键
具体的治疗措施有: 1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。 2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。 3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。 4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。 5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。 治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。 颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项: 1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,此病预后良好,要增强信心,并适当用镇静安眠药。 2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。 3.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。 颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项: (1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 (2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。 (3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 (4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。 (5)冬季时注意面部防寒保暖。 (6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。
编辑本段鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。
2.颞下颌关节炎
①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。
3.耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。
4.颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。
5.茎突过长症
除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查,容易确诊。
6.癔病性牙关紧闭(hysterical trismus)
癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青年,既往有癔病史,有独特的性格特征,一般在发病有精神因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。
7.破伤风牙关节紧闭(totanic trismus)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊,应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别,以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始,先是咀嚼肌少许紧张,即病员感到开口受限;继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭;同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊,形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。
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