我想先请问一下:您说的关节疼痛和关节响是同时存在吗?一般说来,如果是仅仅有张嘴受限,咬东西痛,应该考虑可能是“不可复性关节盘前移位”,也就是说关节盘卡在颞骨和下颌骨之间,导致关节运动受限并出现疼痛。这时需要立即戴“咬合垫”治疗。如果是仅仅有张、闭嘴时关节响,而没有疼痛,则可能是“可复性关节盘前移位”,它表现为关节盘和下颌骨运动失调,导致彼此相互撞击而出现响声。这时如果注意能够避免过大开口、坚持进软食,慢慢也能够有所恢复,必要时也可以戴“咬合垫”治疗。同时有关节弹响、关节疼痛和张口受限的,我还是第一次遇到。建议您到毓磺顶医院口腔科找成洲主任再检查检查。
病情分析:您好,根据您的主诉,您这种情况属于颞下颌关节紊乱综合症,具体临床表现有关节弹响,张嘴费力,疼痛和杂音。您主要表现为弹响,需要多加注意。
这个疾病由于病因不明,目前只能对症治疗,无法解决根本问题。建议您每天晚上用热毛巾热敷患处,以改善局部血管的微循环,从而缓解您的症状。
意见建议:
因为颞下颌关节炎不是感染性炎症,所以一般的抗生素是没有用的,所谓消炎药主要是指激素和非甾体类消炎药,如果跟你现在吃的药有冲突,确实不宜多吃。
你可以尝试一下理疗等方法,平时注意保养:
1、这几天少做大张口和左右活动,少吃硬的东西。局部注意保暖,不要受凉。
2、注意休息,如果工作或学习忙,再怎么着也要保证充足的睡眠,健康是第一位的。
3、局部热敷,用热盐水浸湿毛巾,关节部位热敷。每天一到二次,每次20分钟。
4、理疗,这个要到医院去做。
5、实在不行可以尝试局部封闭(关节腔内注射),这个也需要到医院找专家做。
术语叫做颞颌关节炎
此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关。 ①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人,可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。 ②检查本病病人,发现不少有咬合关系明显紊乱,如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。 ③两侧关节发育不对称,偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重,关节局部遭受意外损伤等。
本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法。 1.在锯峰齿鲛软骨的临床应用当中发现,每日服用7.5g的锯峰齿鲛软骨粉可以明显缓解颞颌关节炎的症状,甚至几个月内,可以达到完全消除疼痛和活动障碍的效果。这一治疗方法,在代替医疗十分盛行的美国和日本等国家均广泛应用于临床。 2.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药。 3.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。 4.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。 5.可做翼外肌封闭 6.可做针刺疗法 7.可做钙离子导入 8.可口服镇静及解痉药物 9.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物. 10.如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,去医院可手术治疗 11.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效
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