牙髓炎怎么办

分类:医疗健康
问题描述:

我得了牙髓炎，治疗都有什么方法步骤，医生说要杀牙神经，这样会疼吗，如果打麻药呢，打麻药时疼吗，在补牙时哪种牙最好？

解析:

牙髓炎在临床上还是比较常见的，而且通常病人遇冷后就会感觉到半边脸疼痛难忍，这时通常才会想到看牙医，可是又怕治疗过程中会很疼，心理通常很矛盾，这种心情我们是可以理解的，现在有了一种在计算机控制下的麻醉仪，在磨牙和钻牙的过程中都不会产生疼痛，从而达到了无痛治疗牙髓炎的目的。

王红原：以上讲到的这些有明显疼痛症状的牙髓炎病人通常都会来就医，但是还有一类牙髓炎没有非常明显的症状、具有隐蔽性，容易被患者忽视，一旦错过了最佳治疗时机就有可能把一个相对比较简单的牙髓炎症变成一个复杂的牙齿的其他疾病。

主持人：来看一位患者的情况：患者："我的牙小时侯磕过，磕完以后到医院简单地看了一下，当时就是看一下牙齿还能不能再长出来，大夫说已经换过牙了，长不出来了，这次来医院主要是因为这么多年来牙齿变色了，想补一下，大夫说这次有一点囊肿并且有发炎，说是因为磕完牙后不注意，有脏东西引起了感染，当时磕牙的时候可能是因为露了神经了，舌头碰也疼、吸气也疼、甚至喝凉水也疼，这种疼痛持续了大约半年时间，半年以后就不疼了，也就没有引起重视，医生说后来不疼了是因为神经死掉了。"

谢建云：这种外伤在临床上是很常见的，出现外伤后应该及时进行治疗。这种外伤分为两种情况：一种是磕完牙后没有露神经的，可以用保护牙神经的药保护起来，然后再进行修补，这样可以防止牙疼。这位患者的情况是属于露神经了，也有办法，可以进行牙髓的治疗，然后再把牙补起来，也就不至于以后引起更严重的牙周疾病。来看一张牙齿的示意图：牙齿的主要结构叫做牙本质，是一个空心的，空心的地方是牙髓组织，一旦产生外伤，外界的 *** 就可以 *** 到牙髓，另外龋齿、细菌等也可以 *** 到牙髓，引起牙髓的病变，引起牙疼。另外引起牙髓炎疼痛还有一个主要原因就是龋齿，其中浅龋的位置比较浅，这时病人没有什么症状，如果进一步发展就会变为中龋，这时症状也不是很明显，如果这时进行治疗就可以防止牙髓炎的发生，如果这时还不进行治疗，就会发展为深龋，深龋距离牙神经比较近，遇凉或热会产生疼痛，这时治疗也可以防止牙髓炎的发生，如果不治疗，会进一步引起牙髓的炎症，甚至引起根尖的炎症。

引起牙神经痛的原因

1、 龋齿

2、 牙齿外伤

3、 牙齿重度磨损

4、 牙周病

主持人：牙神经痛有哪些表现？

王红原： 牙神经痛的表现

1、 自发疼

2、 冷热疼

3、 夜间疼

4、 放射疼

主持人：牙髓炎如果不及时进行治疗可能会造成哪些危害？

谢建云：牙髓炎如果不及时进行治疗可能会引起根尖的炎症，如果是门牙化脓，嘴唇就会肿，如果是后槽牙肿，半边脸都会肿起来，严重的时候张嘴都会很困难，非常痛苦，有时还会发烧。

王红原：牙髓炎患者如果不及时治疗，长期的这种慢性炎症也会引起身体其他器官的一些疾病，如虹膜睫状体炎、细菌性的心内膜炎、肾脏炎症、骨骼或关节炎症、皮肤感染等。

主持人：目前是采用的什么方法进行无痛治疗？

谢建云：我们现在是采用的无痛麻醉仪进行治疗，从进针开始到注射麻药都可以使患者毫无感觉、使用的麻药非常好、针头是无创的，钻完牙后还要把神经去掉，去掉后再放上能够消炎、止痛的材料，这样就能恢复牙齿的功能，防止牙齿的进一步感染。

主持人：对于一些年龄较大的患者，如果有高血压和心脏病进行牙髓炎治疗时要注意哪些问题？

谢建云：对于高血压患者应该把血压控制在180--100mmHg之间，有冠心病的患者进行牙髓炎治疗，最好是近半年以内没有犯过心脏病，如果近半年犯过心脏病又出现了牙疼的症状，应该首先治疗心脏病，因为心脏病毕竟会危及到生命。另外冬春季节比较容易犯心脏病，治疗应该避开这个季节。

主持人：云南陈女士 34岁 我前几天左下面的后牙疼，去医院看，医生说需要杀神经，我有些犹豫害怕，为什么牙疼就要杀神经？杀了神经的牙是不是就没用了？

王红原：多数病人因为牙疼来看病时神经已经受到了影响，牙神经一旦受到了影响，自我恢复的能力就非常小，要解决牙髓的炎症就要杀神经，杀神经后应该用消炎止痛药把空腔填好，然后用树脂等材料把牙恢复到正常状态，完全可以恢复以前的咬合功能，不必担心杀神经后牙齿的功能。

主持人：北京许女士 50岁 我4年前补了一颗牙，过了一年后发觉牙根部位的牙龈经常发炎流脓，吃消炎药就好几天，反复发作，是不是得了癌？

谢建云：这种情况是根尖炎症的一种反应，不是癌症。

主持人：北京李女士 29岁 我孩子今年5岁，蛀牙非常厉害，但他又到了换牙的年龄，请问现在治疗合适吗？

王红原：这种情况肯定是要进行治疗的。通常是6岁开始换牙，但是如果小孩牙齿全部换成恒牙通常要到12岁才能换完，所以要及早治疗。

主持人：牙髓炎可以预防吗？

王红原：预防是从牙髓炎的发病原因入手的。

预防和治疗

1、 定期口腔检查

2、 建立良好的口腔卫生习惯

3、 早期发现蛀牙，早期治疗

4、 及时治疗牙髓炎

主持人：内蒙古田女士 28岁 我怀孕7个月，现在牙根疼，请问能拔牙吗？

王红原：孕妇出现牙疼是可以进行治疗的，但是一定要选好时机。通常来讲怀孕后的前三个月和分娩前三个月最好不要治牙。是否能拔牙要看拔牙的难易程度，如果比较轻松就可以拔下来，就不会对怀孕产生不良的影响，如果拔起来比较困难，建议患者分娩后再拔牙。

主持人：江西张先生 32岁 我牙齿的牙根处长了一个小包，也吃了一些药，但没有效果，请问这是什么原因？

王红原：这种情况是由于发生了根尖的炎症引起的，通常不会有很明显的疼痛，应该及时进行牙根的治疗把坏死的牙髓取出来清洗干净，然后放入消炎止痛药物并且补好，这样牙齿就能比较长久地保存下来。

主持人：河北曹先生 33岁 市场上有很多种增白的牙膏，对抽烟引起的黄牙有效吗？

谢建云：牙膏对于抽烟引起黄牙的增白效果是非常有限的，应该到医院进行洁牙，用超声波把烟垢去掉。

主持人：门诊时间 谢建云、王红原：周二、三、四上午；医院联系电话 （010）***********--2411、2412

牙髓炎晚上很痛，最有效的办法就是切开引流，就是减轻髓鞘内的压力，可以由医生操作在局部的麻醉下开髓引流，最常用也是最有效的紧急办法。
急性牙髓炎发作常感觉到难以忍受，因为平躺着会增加髓腔内的压力，牙髓腔疼痛的往往是自发性的，而在无任何刺激或者是轻微的刺激情况下，就会突发生剧烈的疼痛，阵发性的发作并且疼痛位置无法明确，一般夜间或者是遇到冷热刺激后，疼痛会加重。
牙髓炎疼痛常在夜间发作，而且要比白天疼得更为剧烈，患者常常不能入睡或者是入睡后因为牙疼而疼醒。这时由于躺卧在床上，由于体位的改变，进入牙髓的血流量增多，导致牙髓腔内的压力增加，增强了对神经的刺激，疼痛因而会加剧。

哺乳期牙髓炎怎么办

　　哺乳期牙髓炎应及时到医院就诊，牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。

　　哺乳期妈妈出现牙痛的情况，建议及时就医。要先找出导致牙痛的原因，然后针对病因使用一些自然法减缓牙痛，如含姜片、薄荷，用浓盐水漱口等。这些方法可以有效地缓解牙痛，又可以避免服药影响宝宝。

　　一般建议哺乳期妈妈最好不要服用药物。因为药物成分有可能会通过乳汁分泌传给宝宝，这对宝宝的健康和发育可能会造成不利影响，有些药物甚至会影响宝宝的脑部发育。所以建议为了宝宝的健康，最好不要吃药，可先采用一些饮食疗法或小偏方来缓解疼痛。

　　 孕妇得牙髓炎怎么办

　　 孕妇牙痛怎么办

　　祝开开心心，生一个健康的'好宝宝！据我所知，孕妇常见的牙痛，应该是妊娠期牙周炎引起的疼痛，通常还有牙龈出血，牙槽脓肿等症状。所以，很多时候怀孕期间出现牙痛，孕妇都是生忍着很痛苦。即使是吃止痛片和消炎药物，对胎儿也是不利的，也要尽量避免。首先，先分析你的急性牙髓炎的情况，如果是蛀牙引起的牙髓炎，牙龈没有红肿，属于浅表型牙髓炎，根据之前朋友的推荐，可使用最新的生物疗法，如牙黄金能较快止痛消炎的；如果是同时有牙龈红肿的症状，则属于感染型牙髓炎，可能是上呼吸道感染引起的并发性牙痛，如果光用它效果不太明显，则可在医生指导下辅助使用牛黄解毒片，通常3～5天就可以消肿止痛。

　　 怀孕4个月患有牙髓炎怎么办

　　如果有蛀牙，才可能有牙髓炎，才需要做根管治疗。通常牙周炎引起的疼痛可用甲硝错，但是对于孕妇却是非常危险，绝对禁用的（因为此药对肾伤害很大）。根管治疗一般需要处理3次左右，牙齿里面的上药是不会有任何影响的。您可以根据自己的情况，试试上述方法吧。跟我好像啊，我也是那时候这样的。根据你的描述你的情况是牙髓炎的症状，典型的牙髓炎症状有自发性疼痛，夜间痛，冷热刺激痛。

　　怀孕期间，使用麻药，当然对于胎儿是很不利的，要非常慎重，尽量避免。我找了我们这边一个很出名的牙医看的（托的关系），他跟我说，有的医院可能会说弄弄问题不大，但是实际上在给你弄牙的时候，有的药物会对宝宝不太好，怀孕期不能弄，哺乳期最好不要弄。另扁桃体发炎，是否合适做牙齿治疗？

　　如果是急性牙髓炎，那种疼痛非常人所能忍受，其实牙齿治疗一般是局部的，4-6个月是怀孕期间治疗的相对来说比较好的时段，你可以先开放，减轻发炎牙髓的压力，减轻疼痛，以后在做根管治疗。

　　你要多喝水，适当吃点水果，这跟你上火有关系（孕妇很容易上火）。引起牙痛的原因有很多，首先要清楚是什么牙痛，才能采取正确的止痛方法。关于牙痛，没有什么好办法，只能忍着，一直要忍道你给孩子断奶。建议您根据上述症状确定牙痛原因后，可使用牙齿黄金咀嚼片，这是从纯植物中萃取的口腔护理品，对于牙周炎或牙髓炎引起的疼痛效果都不错，更重要的是不含消炎药和抗生素成份，并且不需要吞服经过消化系统，只需要口含就能直接起作用，不会对胎儿造成任何不利影响，很适合孕妇的特殊情况。

　　此外，次品还有一个好处是其他产品无法比拟的，那就是它是由纯天然植物萃取而成，不含任何化学添加成份，并且只是口含就起作用，无须经过消化系统或血液循环，因此，最适合孕期准妈妈使用，没有任何药副作用。我的宝宝已经四个月了，我到现在还忍着呢，不过我每天都用淡盐水漱口，会减轻疼痛。治疗牙髓炎最彻底的方法就是做根管治疗，你现在处于怀孕期间肯定是可以接受根管治疗的，只要给医生说明情况治疗的时候避免使用一些药物即可。您好！你说的那些偏方也没有什么作用。对于孕妇来说，连吃止痛片也是禁忌的，打麻药更是不太可能了，估计医生也不会给你冒险的。