口腔溃疡牙龈肿痛原因

口腔溃疡的病因

消化系统疾病（15%）：

患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

营养因素（25%）：

如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

感染因素（13%）：

有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

遗传因素（10%）：

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。

口腔溃疡的症状

1.轻型口疮：好发于口腔粘膜角化差的部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小，数目不等，散在分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛，有自限性及复发史，愈后不留瘢痕。

2.疱疹样口疮：溃疡小且数目可多达20个以上，分布较广泛，无成簇及融合现象，患者有疼痛及伴有头痛，低热等全身症状，愈后不留瘢痕。

3.腺周口疮：好发于唇内侧及口角区粘膜，溃疡多单个发生，且大而深，呈“弹坑”状，边缘隆起，底不平微硬，病程长，愈后可留下瘢痕。

4.白塞综合征：若已出现口，眼及生殖器，皮肤损害时，则应结合其他系统损害分析并进行诊断。

口腔溃疡的检查

单纯性口腔溃疡，口腔视诊即可；如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。若为非特异性炎症，初期出 现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织，固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿，玻璃样变或断裂消失， 腺周口疮的病变与以上基本变化相同，但范围大而深，且唾液腺腺泡破坏，腺管扩张，上皮增生。

该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3，据有关资料统计，发病率不底于10%，多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧，舌尖，舌缘，舌腹，颊，软腭，前庭沟等处粘膜。? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

口腔溃疡的诊断

首先以溃疡愈合时间来区分，良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合；

其次可以形态区分，良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆，椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明 显，而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显；

第三可以病程规律区分，良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合；

第四可以全身情况区别，良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连，恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质，最后可根据对药物的 敏感程度作出判断，良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。

治疗? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

口腔溃疡的治疗

西医治疗：

（一）局部治疗：主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：

1.含漱剂：0.25%金霉素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高锰酸钾溶液，1∶5000呋喃西林溶液等。

2.含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3.散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

5.止痛剂：有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

6.烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银 液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不能蘸 得太多，不能烧灼邻近健康组织。

7.局部封闭适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。

8.激光治疗用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。

（二）全身治疗：因病因尚不清楚，治疗效果不够理想。

1.免疫抑制剂：目前认为本病与自身免疫性疾病有关，近年来试用免疫抑制剂治疗，部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂 则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素：泼尼松（强的松）5mg/片，地塞米松0.75mg/片，一日3～4次，每次1片。5天后病情控制则减量，每日 减5～10mg。总疗程为7～10天后停药，如疗程长，为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重白塞综合征，可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松 5mg和四环素1g加入5%～10%葡萄糖液中，静脉滴注，病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。

2.免疫调节剂和增加剂

（1）左旋咪唑：用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次，每次50mg，连服2日，停药5日，2～3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等，少数病例可发生粒细胞减少，在治疗过程中应定期作血常规检查。

（2）丙种球蛋白：适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支（3ml），必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用，因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。

（3）转移因子：可将免疫功能转移给无免疫的机体，以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml，每周1～2次，10次为一疗程，一般用一疗程即可。

（4）维生素：维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。

（5）女性激素：女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg，每晚服1次，自月经后5天起连服20天。

（6）微量元素：有血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆，每次10ml，每日3次；或硫酸锌片，每片0.1g，每次1片，一日3次。 维酶素为核黄素衍生物，含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶，对有胃肠道疾病者有一定效果，可促进溃疡愈合，每次1g，一日3次，无 副作用，可较长期服用。

中医治疗：

复发性口疮又称阿弗它口腔炎，系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，具有复发性。本病多与精神紧张、 内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦 所致。本病多见于中年妇女，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。

一、外感时毒型口疮：

【主症】多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。

【治法】治宜清热解毒，健脾化湿。

【方药】银花，连翘，藿香，木香，佩兰，茯苓，神曲，枳，葛根，白术，代赭石，旋覆花（包煎），水煎服，每日1剂。

二、脾胃积热型：

【主症】症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。

【治法】治宜清热泻火，荡涤胃热。

【方药】山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄，芒硝，薄荷，黄连，竹叶，甘草，水煎服，每日1剂。

三、脾肾阳虚型：

【主症】症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。

【方药】制附片（先煎30分钟），肉桂，熟地，山茱萸，山药，丹皮，茯苓，泽泻，苍术，水煎服，每日1剂。

四、脾胃虚弱型：

【主症】症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】治宜补中益气，健脾化湿。

【方药】黄芪，党参，当归，陈皮，柴胡，升麻，藿香，茯苓，白术，甘草，水煎服，每日1剂。

五、心肾阴虚型：

【主症】症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。

【治法】治宜滋阴清火，养心安神。

【方药】生地，地骨皮，山药，泽泻，山茱萸，野菊花，连翘，升麻，砂仁，桑寄生，水煎服，每日1剂。

六、血虚阴亏型：

【主症】症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。

【治法】治宜养血益阴，潜降虚火。

【方药】当归，白芍，生地，淡竹叶，茯苓，丹皮，山栀，柴胡，麦冬，五味子，玄参，水煎服，每日1剂。

七、普通口腔溃疡：

【主症】症见口唇、舌、颊部内粘膜有溃疡面，红肿疼痛难进食，说话困难，舌质红，脉弦滑数。

【主治】口腔溃疡。

【方药】胆矾若干克，将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。

保健? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

口腔溃疡的保健

对症护理

1.在医生指示下，涂抹药物或用药水漱口。

2.注意口腔卫生，吃完食物要随时漱洗干净。

3.避免吃太硬或纤维太粗的食物，以免刺激伤口，加重疼痛。

4.食物不要挑口味过重，如太酸咸、太辛辣的食物，以免刺激黏膜。

5.少喝酒及碳酸饮料等刺激伤口的饮料。

6.太烫或太冰的食物会加重口腔溃疡的疼痛感，宜避免。

7.在医生指示下，补充维生素B2、C及叶酸的摄取。

8.定期接受血液及肝肾的健康检查。

一般护理

1、选用保健牙刷和含氟牙膏：用保健牙刷刷能有效地清洁口腔，而又不损伤牙齿和牙龈，保健牙刷的刷毛柔软有弹性，刷面平坦，刷头不大，刷毛末端磨圆。含氟牙膏中氟能与牙齿珐琅质结合，使牙齿更坚固，有良好的防龋作用。

2、定期口腔检查：定期口腔检查，口腔医生会给你提供口腔保健指导和帮助，以保证你的牙齿和牙龈健康美观。

3、注意口腔后面的牙齿：口腔后面的牙齿亦需要注意，完成所有牙齿清洁后，用水漱口。

日常保健

1、生活调养：要保证充足睡眠，避免劳累、紧张、用脑过度；保持口腔清洁，每日清洁口腔2~3次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口，能促进口腔溃疡面的愈合。

2、精神调养：保持心情愉快，性情开朗，身心轻松，正确对待日常工作和疾病。

3、饮食调养：鼓励进食及饮水，做到有规律的饮食，细嚼慢咽。适量补充维生素和各种人体所需的微量元素，多食蔬菜水果，多食含蛋白质丰富的食品，避免刺激性饮食，忌食煎炸烘烤及辛辣之品。发病期间停止吸烟、饮酒。

4、养成良好的饮食习惯：要减少吃含糖食物的次数，因为有很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘，细菌利用糖就会产生酸，侵蚀牙齿，引起龋齿。这种口腔溃疡的预防比较有效。

5、正确的刷牙角度和动作：将牙刷倾斜45度，压于牙面与牙龈之间，刷毛尽量进入龈沟和牙缝间，然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头，用力不要过大，按顺序每个牙齿都要刷到，每次刷三分钟。这也是口腔溃疡的预防措施。

6、建立良好的口腔卫生习惯：要时刻保持口腔卫生清洁，掌握正确的刷牙方法，做到饭后漱口，早晚刷牙，定期更换牙刷，使用牙线彻底清除牙缝中的食物残渣。这就属于口腔溃疡的预防方法。

食疗保健（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）

1、萝卜饮白萝卜（甜脆者佳）1个（约500克），切碎绞汁，生用加白糖适量调味，含漱口腔后徐咽下。方中萝卜益胃消食、清热生津。适宜口腔溃疡兼胃脘胀痛、嗳气厌食者。

2、竹心粥新鲜竹叶卷心15克（干品8克）石膏30克、粳米100克煮粥；粥成加冰糖适量烊化后服食。方中竹叶清心除烦，石膏清热泻火，粳米、冰糖益胃健脾。适宜口腔溃疡红肿、口臭干渴、心烦性燥者食用。

3、青泻茶大青叶10克、番泻叶5克、白糖适量，共冲泡代茶饮用。方中大青叶清心胃凉血热，番泻叶泻下通便。适宜口腔溃疡且大便秘结者服用。

4、莲子桅子汤：莲子30克（不去莲心），桅子15克（用纱布包扎），加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。

5、莲藕汤：莲子芯6克，藕30克，水煎服，每日一次，连服3―5日。

6、银耳莲子羹：银耳25克，莲子50克。用水将银耳、莲子洗干净入锅中，加水煮至银耳熟烂，加冰糖或白糟溶化，早晚各食1小碗。可以清热养阴。

7、蜂蜜水：蜂蜜10毫升，加水80毫升，摇匀，含漱，每日可数次，也可煎汤服用。

8、萝卜鲜藕汁：白萝卜数个，鲜莲藕500克。将萝卜和藕用水洗净，于洁净器皿中捣烂，用消毒纱布双层绞取汁，每日数次取适量含于口中，片刻后咽下。

9、用蜂蜜25克、绿茶1克、五倍子10克。将五倍子加水400毫升，煮沸10分钟，加入绿茶和蜂蜜，5分钟后分2次徐徐饮下，连续3天。适用于一般口腔溃疡。

10、黑枣玫瑰羹：

配方：黑枣，干玫瑰花瓣适量

制法：将黑枣核取出，把玫瑰花清洗后填入，放碗中盖好，隔水煮烂即可。可适当放些蜂蜜调味，蜂蜜也有治疗口疮的功效。

用法：每日三次，每次吃枣五个，经常食用。

11、乌梅生地绿豆糕：

配方：乌梅50克，生地30克，绿豆500克，豆沙250克。

制法：将乌梅用沸水浸泡3分钟左右，取出切成小丁或片。生地切细，与乌梅拌匀。绿豆用沸水烫后，放在淘箩里擦去外皮，并用清水漂去。将绿豆放在钵内，加 清水上蒸笼蒸3小时，待酥透后取出，除去水分，在筛上擦成绿豆沙。将特制的木框放在案板上，衬以白纸一张，先放一半绿豆沙，铺均匀，撤上乌梅、生地，中间 铺一层豆沙，再将其余的绿豆沙铺上，揿结实，最后把白糖撒在表面。把糕切成小方块。

功效：滋阴清热，解毒敛疮。

用法：作点心吃。

12、生地青梅饮：

配方：生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。

制法：将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。

功效：养阴清热，降火敛疮。

用法：每日1剂，分2～3次饮服，可连用数日。

13、生地莲心汤：

配方：生地9克，莲子心6克，甘草6克。

制法：三者加水，一同煎煮，去渣取汁。

功效：养阴清热。

用法：每日1剂，连用数日。

14、莲子甘草茶：

配方：莲子15克，甘草2克，绿茶叶5克。

制法：将上物一并放入茶杯内，冲入开水浸泡。

功效：清心泄热。

用法：代茶频饮。

15、竹叶通草绿豆粥：

配方：淡竹叶10克，通草5克，甘草1.5克，绿豆30克，粳米150克。

制法：将淡竹叶、通草、甘草剁碎装入纱布袋，与绿豆、粳米一起加水放置30分钟，以文火煮制成粥。

功效：清热泻火，解毒敛疮。

用法：早晚分食。

16、鲜藕萝卜饮：

莲藕对口腔溃疡有疗效配方：生萝卜数个，鲜藕500克。

制法：上二者捣烂绞取汁液。

功效：清热除烦，生津止渴。

用法：含漱。每天数次，连用3日。

17、莲心栀子甘草茶：

配方：莲子心3克，栀子9克，甘草6克。

制法：以上诸物加入开水浸泡。

功效：清心泻火。

用法：每天1剂，代茶频饮，可连用3剂。

18、地芩竹叶饮：

配方：生地15克，黄芩9克，淡竹叶15克，白糖适量。

制法：前三味加水煎取汤汁，调入白糖。

功效：清心泻火。

用法：每日1剂，分2次饮用，或代茶频饮。

19、五倍子枯矾白糖方：

配方：五倍子36g，枯矾24g，白糖2g。

制法：先将五倍子炒黄，加入白糖炒片刻，待糖溶化完为度，倒出晾干，然后与枯矾共研细末，用香油将药末调成稀糊状。

功效：清心泻火。

用法：抹于患处，每日2-3次。

预防? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

口腔溃疡的预防

日常预防

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果避免诱发因素，仍可降低发生率。

具体措施是：

1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免遇事着急。

3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

健康教育

1、每次进食后，可用食盐水或生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。

2、建立良好的饮食习惯也非常关键。平时多吃水果、蔬菜补充丰富的维生素。

3、适量补充维生素A、B。

4、养成良好的生活习惯。不抽烟、少喝酒、少食辛辣食物和过冷过热食物。

　　口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。

　　多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 　　
　　1、消化系统疾病及功能紊乱 　　　
　　患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 　　
　　2、内分泌变化 　　
　　有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。 　　
　　3、精神因素 　　
　　有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。 　　 4、遗传因素
　　如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80— 90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。 　　
　　5、其他因素 　　
　　如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠（SLS）可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡 。 　　
　　6、中医病因机制 　　
　　祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生。三是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮;或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮;或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生热，上渍于口，可发口疮。六是先天察赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿上渍口舌，寒凝血淤，久致口舌生疮。总之外感六淫燥火，内伤脏腑热盛是致病主因，主病之脏在于心和脾(胃)。

　　治疗小贴士：
　　1、用舒客红花清火牙膏外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2-3天痊愈。 　　
　　2、将少许白糖涂於溃疡面，每天2-3次。 　　
　　3、用棉棒蘸取少许冰硼散，涂在患处，虽然感觉有点苦，但坚持2-3天后，创口即可愈合。 　　
　　4、含服华素片，每次1-2片，每日3-4次。

　　生活小贴士：（当天止痛，1个月痊愈）
　　1、六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。 　　
　　2、云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。 　　
　　3、西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。
　　4、甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。 　
　　5、六味地黄丸：口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。 　　
　　6、浓茶：我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。 　　
　　7、庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。 　　
　　8、柿霜：从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。 　　
　　9、芭蕉叶：采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2～3次。 　　
　　10、95%乙醇：用棉签沾上95%乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次20～30秒。治疗口腔溃疡，绝大多数在2—3天愈合 　　
　　清火中药药方：甘草5g，砂仁5g，竹叶10g，黄柏10g，下3－4碗水，煎至一碗左右，再加少许水继续煎，后反复一次，煎至一碗左右，即可服用。一副药分两次喝，早晚各一次。 　　
　　11、冰片+真丝：取冰片少量，另取真丝布料少许燃灰，取灰烬与冰片研磨混合，敷于患处，可立即止痛。状况轻者一天可愈。 　　
　　吴茱萸：治疗口腔溃疡将吴茱萸捣碎，过筛，取细末加适量好醋调成糊状，涂在纱布上，敷于双脚涌泉穴 12、，24小时后取下。用量：1岁以下用0.5～2钱，1～5岁用2～3钱，6～15岁用3～4钱，15岁以上用4～5钱。 一般敷药1次即有效。

　　----舒客（Saky）口腔护理中心

您好，口腔溃疡一般和上火缺乏维生素或者免疫力低下有关系，平时多食蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是辣椒烟酒一类的，经常饮用菊花茶具有很好的预防作用。

指导意见:
建议您补充复合维生素B及维生素C和硫酸锌片，另外云南白药敷于溃疡处，一日2次，一般2-3天痊愈，或者维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处，每天2次，效果也是很好的

很多生活节奏快的职业女性常常会出现牙龈肿痛的情况，牙龈肿痛怎么回事，其原因是什么，有办法预防吗，我为你解释牙龈肿痛的原因有以下几种：

一、牙龈肿痛有多种因素

1、竞争压力大、工作节奏快、精神容易紧张而压抑、生活作息没有规律，因此，导致引发各种牙病的诱因很多。如：白领人士经常熬夜工作，生活作息无规律，加上工作压力大，容易致使身体免疫力和抵抗力下降，让病毒乘虚而入，诱发口腔溃疡，反复发作，苦不堪言。

2、办公环境多数是封闭式，也是诱发牙病的主要因素。白领一族长时间呆在办公室里，空调环境的办公室，室内室外温差大，空气流通差，长时间使用空调造成细菌的滋生，很容易感染上呼吸道疾病，而上呼吸道感染导致并发出现急性牙龈肿疼痛的几率明显增加。

3、应酬多，容易烟酒过多，也习惯熬夜，紧张的工作压力，令白领们借助抽烟、喝咖啡、饮浓茶来提神，再加上工作忙少运动，这些由于职业特点决定的不良习惯，成为诱发白领们患上各种牙病的主要因素。

4、患者自身的口腔条件和身体状况占有主要原因，周院长提醒大家工作要劳逸结合、适当的 体育 锻炼，良好的饮食习惯和口腔保健基本常识等都是保护口腔 健康 不受疾病侵害的因素。

5、智齿也容易引起牙龈肿痛，至于智齿该不该拔掉应与医生沟通后在做治疗。

二、牙龈肿痛容易引起其它疾病，养成良好习惯避免发生牙龈炎

1、养成良好的饮食习惯

牙龈炎的治疗与原因是相呼应的，首先要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果定期补充维生素，使身体保持营养均衡。

2、养成定期洗牙的习惯

主要的措施包括掌握正确刷牙的方式，选用适合自己的洗漱用品，用软毛牙刷上下洗刷牙齿，这样才能尽可能少的让食物残渣留在口腔内。其次要定期洗牙，洗掉积累的牙石和菌斑，牙面干净后，牙龈的炎症会很快减轻和消失，逐渐恢复正常，刷牙出血的症状也会随之消失。

3、用双氧水擦拭牙龈

出现牙龈红肿的患者可在医生的指导下采用一定比例的双氧水进行擦拭，同时抑制厌氧，全身给予维生素C和蛋白质等支持疗法，同时要对全身性因素进行矫正和治疗。

4、使用漱口水

应养成一日三餐饭后漱口的好习惯，漱口可以及时清掉口腔内的污垢，不给它在牙齿上残留的机会。

5、给牙齿补钙

牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物，来强化骨骼。

专家提示：

牙龈肿痛的原因有很多，上面已经全面分析过了，希望对牙龈肿痛的患者能有所帮助，如果还有其它疑问请到医院与医生取得沟通。

对于智齿是留是拔的问题，如果位置比较正，预计能正常萌出者，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者;有对咬牙的智齿。这样的话就有值得保留的价值了。提醒牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，不管从经济上，使用上来说，毕竟还是自己的牙齿比较好。

此外还要养成良好的饮食习惯和口腔保洁的习惯，避免发生牙龈炎