「医师,我嘴巴里长了白白的东西,会不会是口腔癌?要不要做切片检查?」「医师,请你帮我检查一下,我的舌头好像裂开了!」「医师,请你帮我看看,我两边嘴颊里面怎么长了一些黄黄白白的小颗粒,这是不是什么细菌感染?」「医师,我发现舌头上有些突起,你帮我看看需不需要做切片检查?」在这个闻「癌」色变的年代,再加上频繁接触到许多真假难辨的医药资讯,民众常会因为口腔黏膜出现的不明变化而紧张、担忧。
在此整理出一些口腔黏膜疾病科门诊中常见的口腔黏膜状况,这些状况往往会混淆民众,而造成民众的误解与恐慌。希望以下的分享可以让民众更了解我们的口腔,也让大家免于对疾病未知的恐惧,并且以更积极的态度去面对及保健我们的口腔健康!
常见的口腔黏膜状况说明
白水肿(Leukoedema)的临床特征是颊黏膜呈现白色至灰白色的皱纹(左上图),而当黏膜被撑开时,这些皱纹会消失不见,放开后又会回复皱折状(右上图)。(图片/吴昱学医师提供)白水肿(Leukoedema)
白水肿(Leukoedema)的临床特征是颊黏膜呈现白色至灰白色的皱纹,而当黏膜被撑开时,这些皱纹会消失不见,放开后又会回复皱折状。白水肿发生的原因未明,但是常见于抽菸者的口腔中。由于白水肿是一种良性的口腔黏膜变化,一般不需要做治疗,但是若有抽菸的习惯时,则是建议戒除抽菸的习惯喔!
裂沟舌(Fissured tongue)是指舌背上出现一道道深浅不一的沟纹,有时候沟纹较浅,亦较不明显。(图片/吴昱学医师提供)裂沟舌(Fissured tongue)
裂沟舌(Fissured tongue)是指舌背上出现一道道深浅不一的沟纹,乍看之下,很像舌头「裂开」来了,但是通常患者没有任何疼痛的感觉,仅偶尔会有轻微的灼热与不适感。裂沟舌发生的原因并不明确,可能与遗传有关,并且随着年龄的增长,其沟纹会愈加明显,盛行率也会随着年龄而增加。不过,裂沟舌本身并不会对口腔机能造成危害,不需要特别做治疗,但是要注意维持良好的口腔清洁。如若伴随有其他口颜面的症状,则建议进一步检查、评估。
口腔溃疡是最常见的口腔黏膜病,发作有周期性分为轻型、重型和疱疹样复发性溃疡三种。轻型溃疡不大,直径约2-4mm,圆或椭圆形,边界清晰,孤立散在,好发于角化程度高差的黏膜,溃疡中央凹陷、基底不硬,周边有充血红肿,表面覆有浅黄色假膜,灼痛感明显。重型溃疡发作时溃疡大而深,直径可达10-30mm,深度到达黏膜肌层。疱疹样溃疡小而多,分布于粘膜任何部位,直径小于2mm,可达数十个。口腔溃疡是一种很常见的疾病,有时候不用管它自己就好了,但是,有的严重的口腔溃疡却会对身体造成很大的危害,那么,有哪些疾病会出现口腔溃疡呢?大家一起了解一下吧!
1、白塞氏病
如果反复口腔溃疡反复发作,同时伴有眼睛不适,视力下降,应考虑白塞氏病。白塞氏病属于免疫系统疾病,是血管炎的一种。它的可怕之处在于可累及全身血管,侵害到口腔、关节、眼睛、肠胃和神经等多个器官。
起初症状不太明显,像口腔溃疡这样的症状很容易被忽视,等累及到眼睛、关节的时候又以为是单纯的眼部发炎和关节疼痛,容易造成误诊。
2、红斑狼疮
有些人口腔溃疡如先后伴有脱发,颜面部紫红斑,关节疼痛等症状时要积极去检查,可能患的不是口腔溃疡,而是红斑狼疮。
3、增殖型天疱疮或肿瘤
口腔溃疡伴有身体褶皱部位红斑水疱,应考虑增殖型天疱疮或提示体内暗藏肿瘤等。
4、结肠炎
口腔溃疡伴有频繁腹泻腹痛,血便应考虑有无溃疡性结肠炎。
5、血液系统疾病
口腔溃疡伴有持续的发热,频繁的感染应考虑有无艾滋病感染,中性粒细胞减少,白血病等血液系统疾病。
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