儿童双排牙要立刻拔吗

如果宝宝出现恒牙已萌出，而相应的乳牙尚未脱落的情况，那是因为孩子在婴幼儿时期饮食过于精细、乳牙没得到良好的护理所致。发育正常的恒牙由于无法拱掉乳牙，就会歪着钻出牙槽、黏膜与乳牙相靠生长于口腔中，出现“双排牙”现象，医学上称为“乳牙滞留”。

这时应及时拔掉乳牙，否则会影响恒牙的正常生长，导致牙齿错位、排列不齐、咬合不正等畸形牙齿，需要接受牙齿矫正治疗。

出现双排牙，建议越早拔除越好；拔除过晚可能会导致新牙不能够长到正常的位置。双排牙的出现与目前孩子的食物结构有关，现在的孩子吃的东西比较精细，所以牙齿的磨耗程度可能不足，在这种情况下乳牙的牙根没有被完全吸收，新牙没有办法把旧牙完全顶掉，只能找一个别的位置萌发出来，这就导致了新牙、老牙都在口内，出现了双排牙的情况。
宝宝这是换牙期间很常见的情况，术语称为恒牙初萌，乳牙滞留，建议尽早带宝宝去口腔科拔除滞留的乳牙（位于前方的原先就有的牙齿），以方便新萌出的恒牙（后方新萌出的牙齿）尽早回到正常位置。万一不能回到正常位置，那就需要等到12-13岁，牙齿全部替换完毕，再做牙齿矫正（术语叫正畸，俗称带牙套或箍牙）来排齐牙齿的了。
目前正是在换牙的时候，如果新的牙齿已经长出来了，而原来的乳牙没有及时脱落的话，这种情况就可以考虑带小孩去口腔科，把没有脱落的乳牙拔掉。

很多家长看到孩子长“双排牙”后非常着急，要求医生赶紧拔掉前排乳牙。其实不然，拔不拔牙首先要看恒牙萌出的高度，当恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齿还没有松动的情况下，建议家长要有耐心，让孩子多吃硬的食物，比如啃苹果、咬玉米等生理性的刺激，以促进其脱落。

过早过多的拔牙，会造成孩子小颌畸形，拔牙时用麻药也会给孩子造成心理上的负担。因此，我们建议：耐心等待孩子的乳牙自然脱落。如果一直没有“动静”或还有其他异常情况，家长要及时带孩子去口腔医院请医生诊疗。

如何护理牙齿避免“双排牙”？

1.建立良好的饮食习惯：适当给孩子吃一些粗粮，不仅能促进咀嚼肌和牙床的发育，而且还能清洁口腔，预防龋齿。粗粮食物：谷类、薯类、蔬菜、水果（非果汁）。定期检查牙齿：家长可以在家每2个月检查一下孩子的牙齿，看看有没有颜色灰暗、黑洞的情况，必要时可以带去医院做检查或在儿保时咨询医生。

2.每天刷牙：在宝宝还没长牙时，家长可以用指套牙刷给宝宝清洁口腔、按摩牙床。等宝宝长出第一颗牙齿时，就建议给宝宝使用牙刷进行牙齿保健，早晚各一次。如果宝宝不爱刷牙，可以用绘本来引导，也可以全家统一时间刷牙，建议刷牙的仪式感，让娃喜欢上刷牙这回事。

3.减少吃甜食的次数：饭前、睡前都不要给孩子吃糖果或甜食，吃过甜食后应及时漱口或刷牙，每天进食糖量不超过1颗。

孩子有了“双排牙”，家长们不要觉得没什么大事，就擅自帮孩子把牙齿拔下来，这样做的风险是很大的，对孩子的牙根也不好。建议家长带着孩子到正规的医院去检查，让专业人员、专业医生进行判断和干预。

拔牙打麻药会不会对孩子大脑造成伤害？

目前，补牙、神经治疗（根管治疗）、拔牙都要用麻药，所采用的麻醉多是局部麻醉，孩子神志是清醒的。还要麻药的剂量合适，医生的操作合理，是不会对孩子大脑和身体的其他组织器官造成伤害的。另外，建议家长不要用打针或者让医生拔牙来吓唬孩子，增加孩子就医的恐惧感。多表扬其他小朋友拔牙的勇敢表现，向孩子传达一种正能量，也不妨买一些有关牙齿保健的绘本，让孩子从中得到正面教育。