拔智齿前注意事项

拔智齿的过程很简单，首先，医生会先给您的牙齿拍个X光片，看看牙齿以及牙根的位置，如果智齿不压迫血管和神经，那么拔牙过程会很顺利。牙片确定了牙根的数目以及牙根的位置，医生就知道该从何下手了，下一步就是打麻药了。医生会往你的口腔里注射麻醉针剂，然后你的嘴巴就好象冰淇淋吃多了的感觉，麻木了，等麻药起了作用，医生就开始拔牙了，一般拔牙过程很快的，拔牙后咬上消毒止血棉球，休息半个小时，医生观察不出血后，就可以回家了。智齿拔牙后多注意休息，不要干重体力活儿，不要吃刺激性食物，24小时内不要刷牙，漱口。

在智齿拔完之后，有一个愈合周期，一般情况下，在拔牙后的几个星期到几个月内不会完全治愈。但是通常在拔牙后的一两星期内，在拔牙部位会出现好转迹象，同时你的嘴就会有较强的适应感和舒适感。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙，千万不要吃硬东西，不然你会第二次找医生。

拔牙操作（尤其是阻生智齿的拔除）本身是一个外科手术，既然是手术，术中或者术后就一定会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血，甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等其他并发症，所以做好术前准备，并熟悉拔牙后注意事项并严格遵守，对于减轻术后并发症有很重要的意义。

1. 心理准备。心理的准备是最重要的，因为如果不能接受术后疼痛、出血、肿胀这些一定会发生的情况，或者不能接受牙根折断、感染、神经损伤等有一定发生几率的并发症，或者对拔牙环境恐惧、对医生不信任等，都建议暂不拔牙。好的心理准备可以减轻术后的不适，心理恐惧等负面情绪有可能把术后的疼痛等不适放大。
2. 控制牙齿的炎症，也就是说牙疼时候不能拔牙，牙齿不疼了才能拔牙。
3. 女性避开月经期和妊娠期，经期不能拔牙，怀孕头三个月、后三个月不能拔牙，哺乳期妇女拔牙前请先咨询儿科医生是否能够口服抗生素，必要的时候可能需要用奶粉代替母乳喂养。
4. 术前不能空腹，要吃饭，避免因低血压、低血糖等情况引发晕厥。
5. 术前避免熬夜、疲劳、醉酒、感冒等情况，如果拔牙术后三天之内需要出行（如做飞机或长途火车）或者必须参加重要会议、讲课或者参与剧烈运动等，建议择期拔牙。
6. 如有严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能异常、血液疾病等，应当事先告知医生，暂缓拔牙或者预约心电监护下拔牙。
7. 有药物过敏史或者其他特殊情况的，也应提前向医生说明。

智齿长歪的都得拔，无论是一颗还是四颗，任由野蛮生长隐患大，尤其是邻牙经常塞住残渣，刺激牙龈导致冠周炎，脸肿得厉害，有时候抵抗力下降，可能还会发烧，智齿留着百害无一利。如果智齿完全萌出，不影响其它牙齿牙龈，咬合也正常的，那就保留。

拔智齿要注意什么事项？
1、术前

吃饱喝足不要空腹，尽量在早上去拔，精神比较好，便于下午观察伤口，有高血压、高血糖等系统性疾病，等控制病情稳定后再来拔，得准备一下冰袋。

2、术中

打麻药后过程不会痛苦，选择微创拔除最佳，上智齿相对会比下智齿好拔些，一般不用半个钟拔完，风险还是有的，比如牙根过长很接近神经，严重的话永久性麻木。

3、术后

咬住棉球伤口半个钟止血，止不住继续再塞，直到出血减少，拔完创伤大的得缝口，吃上消炎药两三天，伤口小的不用吃药自主恢复，不要去舔牙槽窝，更不能吐口水。

月经期和怀孕期为什么不能拔智齿？

1、前者因为体内免疫力下降，拔完容易发烧，而且拔牙窝不会形成凝血块，伤口渗血量增多，不过不是说就不能恢复，只是愈合时间可能得两周，感染上干槽症风险偏高。

2、后者要在备孕前，把牙看好，该拔就得拔，不然孕期激素水平上升，同样拔除的话，也会出血不止，另外还有并发症，比如张口受限等，关键是连消炎药都不能吃。

阻生智齿劝你还是早点拔，没有了智齿吃啥都是香，不用担心经常发炎困扰。

智齿当然需要拔。拔过智齿以后当天不要刷牙，嘴巴里有血丝和血腥味属正常现象，不要来回吐。当天吃些软的和温和的食物

智齿当然是可以拔掉的，其中有很大一部分智齿都是需要进行拔除的，小部分才是可以保留的。

如果是龋坏的智齿一定要拔掉，如果不拔可能会伤到牙神经，造成疼痛。另外，影响到邻牙的智齿也需要拔除，因为智齿斜靠在第二磨牙上，造成邻牙的龋坏。如果是颌骨空间不足，还会引起邻牙牙根的吸收，造成临牙的提前退休。

如果智齿阻生，萌出不全，引起局部肿胀疼痛，也就是造成智齿冠周炎的智齿也是需要拔除的。还有那些老造成塞牙，或者是没有对咬牙的智齿也要拔的。

如果进行智齿拔除了，一般24小时内都要持续冰敷，拔后2小时后可以进食一些温凉的半流食，需要注意特别注意的是，24小时内是不可以刷牙漱口的，也不可以使用吸管。

哪些智齿非拔不可，放任不管会带来哪些危害?

1.经常诱发龋齿的智齿：智齿因为长在牙齿最里面，平时在刷牙时容易被我们忽视，也很难清洁到位，如果不能及时发现龋齿，可能还会牵连邻牙。

2.长歪的智齿：当智齿没有足够的空间生长，脱离了“轨道”，与邻牙之间产生缝隙，那么就容易嵌塞食物残渣，滋生细菌，引起蛀牙。亦或是智齿生长的方向正好顶住邻牙，时间久了不仅会把邻牙顶蛀掉，甚至可能会造成牙髓炎，也容易造成其他牙齿牙列不齐。

3.无法完全萌出的智齿：智齿萌出不全，和智齿生长位置不正有关，发生倾倒阻生时容易出现这个情况。这类智齿，一旦身体抵抗力下降，就容易急性发炎，使周围红肿化脓，有时半个脸都会肿胀变形，影响了我们的生活和工作，临床上称为“智齿冠周炎”。一旦炎症形成后，细菌会进一步扩大，会引起其它的口腔疾病，并且，有些细菌甚至会随食物一起进入消化道等器官，引发更加严重的全身性疾病。

4.经常出现牙龈肿痛等症状的智齿最好也要拔除，经常性的疼痛会严重影响我们的日常工作和生活。

5.没有对应的咬合牙的智齿：由于这种的智齿不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等不良症状。

拔牙后注意事项：

除上述阐述外，再强调下，我们多有术后喝汤进补的习俗，因为嘴巴疼，张不开，有人拿吸管喝，那是很错误的！会引起出血！所以喝汤请用汤勺！

俗话说牙痛不是病，疼起来要人命。想必很多人都有过牙痛的经历。牙痛可能因为龋齿、牙周炎，但更多人的牙痛是智齿在作祟。

智齿是指下颌或上颌第三磨牙，也是牙列中最后萌出的牙齿。从门牙中间位置开始往后数，如果能摸到第八颗牙齿，那就是智齿。智齿多在17岁以后开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，因此被看作是是“智慧到来”的象征。

但智齿和智慧根本没关系，和前面俩磨牙作用一样，都是用来磨碎食物的。

现在常常听到有人说“拔智齿”，很多人会有这样的疑问，是不是所有的智齿都需要拔掉呢？如果上下智齿都萌出、咬合关系吻合得也很好，就没必要拔。但，如果智齿出现以下情况，就需要拔掉。

什么样的智齿应该拔掉？

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些严重的蛀牙、位置非常靠后的智齿，治疗比较困难，建议拔掉。因为智齿在充填治疗后，如果不能很好地维护口腔卫生，更容易再次发生蛀牙。

智齿斜着长或横着长，会与邻近的牙形成一个V字形的间隙，引起食物残渣、细菌积存，慢慢地就会腐蚀邻近的牙，建议拔掉。在这种情况下，拔智齿的目的是为了保护邻近的牙齿

智齿常常会因为空间不足而生长受阻，造成智齿部分萌发出或完全不能萌发出。这种智齿通常埋在齿槽骨的里面，易引起牙列不齐、间隙感染，如果出现疼痛或已经引起其他病症，需要拔掉。

不是每个人的四颗智齿都能长出了，智齿本身的退化会导致萌发数量不足、不对称萌出等，这就造成智齿对面没有与之相匹敌的牙齿来对咬，影响咬合。这类智齿也可以选择拔除。

为了保证矫正治疗的效果，通常也需要拔掉智齿。

引起其他病变。如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，需要拔除。

通常在25岁前拔除智齿是最好的，因为在这个时候，智齿刚刚萌出，牙根通常还没有完全稳固，此时智齿在颌骨里的阻力较小，这个时候拔除相对来说会比较容易。

智齿也不是想拔就能拔的，拔牙也有很多禁忌，比如：

牙龈发炎不能拔牙；

空腹不能拔牙；

近期有心肌梗死、心绞痛频繁发作、下肢浮肿等症状，不能拔牙。

贫血患者，血红蛋白低于80克/升时，不能拔牙；

对于女性，月经期、妊娠期前后三个月也不能拔牙；

......

因为智齿的拔除技术性含量较高，难度较大，如果要拔除，一定要到正规的口腔医院就诊。拔牙前后还应注意以下事项：

1. 建议上午到医院拔智齿 。因为上午人的身体如血压等指标趋于稳定，能抵抗较大的损伤，不易出现异常状况。另外，术后如果有问题，白天更容易处理，方便就诊。

2. 拔牙前要吃东西 ，否则易导致低血糖，出现头晕等症状。

3. 牙齿拔出后，需在拔牙处轻咬一棉球或纱布卷，一般要咬40分钟到1小时左右 ，否则易出血。拔牙后24时内不能漱口及刷牙，可喝少量清水，尽量不要伤口。拔牙后饮食要清淡。

4. 拔牙后面部可能出现轻微肿胀，可以用冰块做伤口对应面部的冷敷 ，这样可以减轻局部肿胀。切记24时内，不可以热敷。

5. 智齿拔除后一般要口服消炎药物，防止伤口感染 。对于损伤较大，拔出较为困难的牙齿，感染几率大的，最好能静脉滴注抗生素2 3天。

6. 拔牙麻醉药效消除后，一般会有轻微的不适 ，如果疼痛明显，可口服少量止痛药以减轻疼痛。拔牙后3 5天，肿胀与不适一般会消退或减轻，如果有加重迹象，极可能是伤口感染，应马上到医院就诊。

7. 拔牙后24时内，口腔内有少量血丝属正常现象 。如果有出血现象，应立即到医院就诊。

8. 对于拔牙后有伤口缝合者，应在7天后到医院拆除缝线 。对侧需要进一步拔除的智齿一般在上次拔牙7天以后再进行下一次操作。

拔牙一时痛，不拔一直痛。为了口腔 健康 ，还是尽早拔掉坏掉的智齿吧。希望可以帮到身边被智齿困扰的朋友！

参考资料：

1、戴秀娟, 刘爱群.智齿拔还是不拔[J].健康 博览,2009（1）:23-23.

2、佚名. 哪些智齿需要拔除？[J]. 伴侣, 2017（10）:61-61.

3、白晶. 人为什么会长智齿[J]. 老同志之友, 2018（13）:51-51.

4、傅宗云. 这些智齿要不得[J]. 家庭用药, 2017（12）:70-70.

5、金剑宇. 拔牙后护理得法很重要[J]. 求医问药, 2011（8）:21-21.

七月份刚才了智齿，把我的经历写出来给大家，希望对大家有帮助！
我这个智齿长了两年多，刚开始萌出的时候是真特么疼啊，疼了三四天，半边脸都是肿的。当时去医院看牙，拍了片说是智齿，而且是阻生的。什么是阻生智齿呢，简单来说阻生智齿指的就是智齿生长的位置是异常的，从而相邻的牙齿抑制了正常情况下智齿的生长，导致出现发炎肿痛的情况。后来医生说，现在正处于发炎阶段，不能拔牙，要等牙不疼了再来拔，就这样开点药就回去了，吃了药就好多了。

后来因为怕痛，一直没有勇气去拔牙。有段时间只要一上火，牙齿就会发炎痛。最后终于鼓足勇气，去医院拔了！拔牙都是要先拍一个牙片，医生看下智齿的生长情况。拍完片就去排队，医生先给你往牙的智齿附近打麻药，《打麻药还是有点痛滴》 麻药有效果的时候，医生就开始操作了。

只听见医生霹雳拍啦的在那里敲打，因为是阻生智齿，拔的时候有点难度，用了大概20多分钟，才听见医生说拔出来了，拔过之后还用线缝合了伤口，七天后去拆线！拔牙期间为好操作，嘴里没有口水就一直往嘴里吹气，导致喉咙很干！拔的时候因为有麻药，没觉得疼，只是医生在那里敲敲打打的时候，有点不舒服！拔完之后医生会给你一个棉，让你放在拔牙的位置上，一直咬着一个小时。最难受的时候来了，拔了之后在出血，然后那个口水不能吐掉，要咽回去，妈呀满嘴的血腥味，难以下咽哪，都给我咽的恶心想吐！我是上午拔的，下午麻药劲过了，到晚上好嘛，牙痛、喉咙也痛的连口水也咽不了！痛了大概有三四天就稍微会好点。期间嘴巴都不敢用力，就只能吃流食，那一礼拜整整瘦了四五斤哪！不要问我拔牙后什么感受，牙痛、脸痛、心痛，拔了一颗牙就要了我一千大洋啊！

温馨提示：女性不要在经期或孕期拔牙！

没有影响就不要理，有影响就把它拨掉。

智齿又称为第三磨牙、第三大臼齿，是人类生长得最晚的牙齿，一般在18到25岁的时候萌出。智齿生长方面，个体有很大差异，萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

智齿能拔掉吗？针对这一问题，武汉麦芽口腔医院专家说：其实不是所有的智齿都应该拔除，对于龋坏的、阻生当然需要拔除，对于可以正常使用的就不用拔除。

对于智齿该不该拔除？武汉麦芽口腔医院专家作了以下讲解：

建议拔掉智齿：

位置比较正，预计能够正常萌出的；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏的；有对咬牙的；可以正常生长，正常使用的。

每一颗牙齿都是一颗器官，对于我们是不可替代的！武汉麦芽口腔医院建议日常生活中，我们要注意清洁及保护好牙齿，对于牙齿问题要做到及时发现、及时解决！

智齿是可以拔掉的。有些人的智齿，它会长歪。像这种就必须拔掉，要不然难受。如果没有长歪，没有任何的问题，正常的整的话可以不用拔，但是还是得痛个几天忍一下就过去了，嗯。

智齿可以拔掉。但也是分情况。一般上下颌骨位置足，能够容纳第三磨牙也就是智齿。能够正常萌出是不需要拔出的。当智齿出现阻生也就是萌出困难。不好萌出时。就需要拔除了。尤其是低位阻生时。容易把倒数第二颗牙顶坏。造成牙髓炎。引起剧烈疼痛。再就是萌出过程中。容易造成支持冠周炎。萌出过程中的软组织炎症。造成张口受限。当频道发生的时候也可考虑拔出。当有炎症是是不可以拔牙的。拔牙后注意血凝块。保护创口。吃点阵痛消炎药。如果有缝合。一周左右拆线。