慢性根尖炎

根尖周炎，是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。 导根尖周炎的最主要的致病原因是感染，常常继发于牙髓组织（俗称“牙神经）的感染坏死，患牙多有龋坏、非龋性牙体疾病，其次是创伤、化学刺激和免疫学因素。根据临床症状的急缓，根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎常造成根尖部牙槽骨不同程度的破坏，如未及时治疗可能成为感染病灶，引起身体远隔脏器的疾病。 急性根尖周炎 急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛，不敢咬合，牙龈及面部肿胀，影响患者的工作、学习和生活。根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织，在抵抗力低下时，可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。如果不及时处理，还可能发展成败血症，危及生命。 治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根尖周组织，细菌感染不仅局限在牙髓组织内，而是扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死，牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔，而根尖周组织血运丰富，修复再生能力极强，如能清除根管内病源刺激物，大部分根尖病变可以修复愈合。可以说，根尖周病的治疗效果，在一定程度上体现出口腔疾病治疗医疗水平。1.根管治疗根:管治疗术是治疗根尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。2.根尖手术:部分经过根管治疗的患牙，病变持续不愈合，可以通过将牙龈切开，翻瓣，暴露骨病损，去除病变的骨组织和肉芽组织，截除部分牙根，并用材料将牙根严密封闭，以促进骨病损的愈合。一般在治疗成功后建议行全冠或高嵌体修复，已保证患牙使用寿命。

慢性根尖周炎包括（）

A.根尖周肉芽肿

B.根尖周脓肿

C.根尖周囊肿

D.急性颌骨骨髓炎

正确答案：根尖周肉芽肿；根尖周脓肿；根尖周囊肿

根尖炎会导致牙尖脓肿主要是在牙齿的根尖部有脓腔形成，脓液在脓腔中聚集最后突破牙槽骨骨板和唇侧牙龈粘膜，在唇侧牙龈的近牙根处形成一个瘘管，脓液可以通过这个瘘管排出。依据患者的自身抵抗力，炎症反复发作，迁延不愈。引起牙根尖脓肿的原因有：1.龋齿，没有得到及时的治疗，龋病进一步发展成为牙髓炎、根尖周炎，炎症慢性迁延，形成慢性根尖脓肿。这种情况通常在牙齿上可以发现有较大的龋洞，牙齿曾经疼痛过：2.慢性创伤，上下颌的牙齿间存在咬合创伤，长期存在的咬合创伤会造成牙髓无菌性坏死，形成根尖周炎症、脓肿。这种情况通常患者没有牙齿疼痛史.在临床上可以发现牙冠变成黑褐色：3.牙外伤，牙齿有明确的外伤史，但是外伤后未经治疗，外伤损伤了牙髓，导致慢性牙髓炎、根尖周炎，形成根尖脓肿：4.牙齿治疗不完善，牙齿因龋病、牙髓炎等原因经过治疗，或已经进行了根管治疗，但是治疗不彻底，炎症迁延不愈，最后形成根尖脓肿，希望能够帮到您！ ！