儿童退不退后面大实牙

咬块雪糕，乳牙就开始松动了。可是松动归松动，一脸数日甚至数月却又?原封不动?了，丝毫没有要脱落的意思。

孩子换牙期，乳牙迟迟不?退位?，状况百出，这种情况究竟该怎么办呢？

乳牙?坚守岗位?，宝妈很着急

许多宝妈对孩子刚刚萌牙的时候都万分关心，因为这是宝贝成长的开始，意味着他们能开始吃辅食了。看着宝宝露出两颗洁白的小牙齿，特别可爱，别提多开心了。宝妈会赶紧给娃买来磨牙棒或者牙胶，来缓解小宝宝的牙痒问题。

可是等到孩子的乳牙换恒牙的阶段，很多父母却不知所措了，其实，乳牙松动却迟迟不掉是很常见的事情。正常情况下，小孩子从五六岁开始进行牙齿替换，乳牙掉落，然后恒牙长出来，顺序是先下牙后上牙，从中间到两边。

但也有一些小朋友，乳牙还没掉落，相对应的恒牙就迫不及待地长了出来，这种情况就叫?乳牙滞留?。

比如，有的宝妈发现，孩子下门牙下方的牙龈部分，已经隐隐地冒出白尖，摸上去硬硬的，但孩子的乳牙还没长出来呢，这是要?抢班夺权?了吗？

还有的恒牙等不及孩子的乳牙掉落，就急吼吼地从乳牙旁边挤了出来，变成了?双排牙?，俗话说，一山不容二虎，乳牙和恒牙也是不能共存的，当这种尴尬的情况出现时，父母要引起注意了。

什么原因会造成乳牙滞留？

事实上，乳牙并不想占着位置不撤，之所以拖拖拉拉，一方面和恒牙胚自身的长成缺失有很大关系，另一方面也和现在孩子的精细化饮食有关。

1. 先天没有恒牙胚

由于乳牙牙根下方没有恒牙胚萌出的刺激，导致牙根无法吸收，所以乳牙很长时间不能脱落，有时甚至到了成年后还未脱落，个别人这样的乳牙能坚守到三四十岁才脱落，被人笑称?没长大?。但留下的乳牙并非全无功能，仍然具备一定的咀嚼能力。

2. 天生恒牙胚错位

正常情况下乳牙和恒牙是先来后到、一一对应的承继关系，恒牙胚应在对应牙位的乳牙下方，

萌出时给予乳牙牙根不断的刺激，而有些人恒牙胚错位，没有长在乳牙下方，无法接触到乳牙牙根，牙根得不到刺激也就无法正常吸收，所以乳牙迟迟不脱落。

3. 局部炎症导致粘连

许多家长有误区，认为乳牙和恒牙没有什么关系，从小对孩子的刷牙和护牙工作都不上心，觉得乳牙迟早会掉，保护好恒牙就可以了。

殊不知恒牙都是沿着乳牙的轨迹而萌发的，乳牙不好，会直接影响到恒牙的长出。

孩子由于乳牙龋坏没能及时治疗，发展为根尖炎，炎症引起牙根与牙槽骨粘连，造成乳牙牙根吸收不完全或没有吸收，乳牙无法脱落。

4. 平时饮食过于精细

现在的孩子大多被娇生惯养着，家长有时不鼓励孩子独立进食，怕有大块的食物或过硬的食物时吞咽困难。

有的父母也嫌孩子自己吃饭会弄得哪里都是，所以会贴心地给孩子将食物切成小块，吃的粮食也都是细粮，以至于孩子的牙齿得不到锻炼，不易脱落。

乳牙长期滞留，会占据恒牙长出的正常位置，这就有可能会导致恒牙长不齐，不正等，影响牙列正常咬合的关系。

尤其是滞留的乳牙可能让细菌?有缝可钻?，破坏牙齿表面的保护膜，影响口腔健康，还会降低孩子在人际交往中的自信，所以这个问题一定要重视。

乳牙迟迟不掉怎么办？

有的父母看孩子乳牙不掉十分着急，有时会用手去硬掰，或者大力晃动牙齿，希望通过这种强硬的?物理方式?能让乳牙脱落，但这样做并不能解决问题。那么，正确的做法是怎样的呢？

1、 及时就医，分情况对待

家长遇到乳牙滞留的问题，最好不要自作主张，而是带着孩子去到专门的医疗机构，由医生来做出判断。而且也不是所有滞留的乳牙都需要拔掉，应分情况对待。

如果恒牙已经萌出了，但乳牙却迟迟不掉，这就要赶紧拔掉碍事的乳牙了，越早拔除，恒牙?顺利归位?的可能性越大。

如果孩子到了换牙的年纪，乳牙未脱落，而恒牙也未萌出，那就暂时不要拔掉乳牙，否则孩子就?无牙可用?了。

对于暂时没有恒牙胚的，应先保留乳牙，对于恒牙胚错位的，需要做牵引工作，引导恒牙在正当的位置?精准萌出?。

2、 给孩子吃粗粮和较硬的食物

孩子换牙期，父母可以尝试多给孩子吃些粗粮，以及较硬的食物，比如苹果、玉米、胡萝卜等，对孩子的乳牙进行充分的刺激，使其自然脱落。

而较之于以往过于精细化的饮食，如此?高强度?的咀嚼和进食，还能帮助促进孩子面部血液的循环，使得孩子的牙床，颌骨等都能很好的发育。让娃吃得好，长得正！

孩子换牙期应该怎么做？

赶上孩子的换牙期，家长要督促孩子做到这些，才能顺利度过。

1、 按时检查牙齿

儿童在六岁左右，最好半年就能检查一下牙齿，有问题能及时发现和解决。

在平时的生活中，如果发现孩子的乳牙暗淡无光，颜色灰暗，说明乳牙可能已经受到损害，还有的孩子牙齿上能看到明显的黑洞了，是龋齿，应立刻去医院就诊。

2、养成刷牙漱口的习惯

父母应教导孩子，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。很多家长认为孩子尚小，不需要刷牙，其实这是错误的。

孩子在萌出第一颗牙齿的时候，家长就要有刷牙和护牙的意识了，可以先用纱布缠在手指上，或者选用专门的儿童牙套，用清水给孩子进行擦拭。

等到孩子2岁左右的时候，家长就可以引导孩子用牙刷来进行?专业?的刷牙了。

3、减少甜食和饮料的摄入

甜食和饮料几乎是所有小朋友的最爱，家长一定要尽量减少孩子对这些饮食的摄入，尤其是当临近换牙期时。睡前禁止吃甜食，吃甜食也不能过量，更不应该含在嘴里。

饮料中的糖分在口中停留时间过久，也会影响牙齿健康，所以也要尽量少喝，在喝过饮料后应及时漱口，减少残汁停留。

4、纠正孩子的不良习惯

有的孩子特别喜欢啃各种硬物，或者小小年纪嗑瓜子很?生猛?，一下能嗑很多，这样其实容易诱发孩子的乳牙间隙增宽，影响恒牙萌出，应该提醒注意了。

还有的小朋友很大了仍然热衷于吮吸手指，或者反复用舌头舔牙等，这些举动可能会诱发牙齿倾斜、牙前突出等问题。家长发现孩子的以上行为，应该晓之以情，动之以理，尽快帮孩子进行纠正。

5、不要自行?拔牙?

换牙期间，孩子可能会出现很长一段时间的不适应，孩子或者家长在情急之下，有的会自行?拔牙?，使劲地去薅掉牙齿，或者用力挤压牙床，试图将乳牙给?拔掉?，这对于牙齿的咬合关系建立会造成不良的影响。遇到乳牙滞留，还是求助于专业的牙医更靠谱。

一般在6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙，医学上特称为“六龄齿”。此后，乳牙不断脱落，恒牙相继长出
恒牙列形成后，上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。
上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不会与下前牙完全贴合，但也不会相距过大。正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2/3。
在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自选调整，并无矫治的必要。例如：由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而，随着后牙替牙及颔骨增大，这种现象以后可完全消失。又如：上颔正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙；只要不存在多生牙或上唇系带低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治，不过，对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能，影响颔滑和颜面发育，破坏容颜美，甚至危害全身。
二、孩子换牙时常见的3种异常情况：
1.乳牙缺失太快 由于未到恒牙萌出年龄，空缺部分必将邻牙移位和对口牙伸长所占据，恒牙将会因间隙不足而错位萌出。越早发生乳牙缺失，恒牙萌出受阴或错位萌出的可能性也越大。经口腔医学统计，乳牙(也乳牙早失)2年以上的儿童必有恒牙错位发生。最常见于上颔第3个恒牙，即俗称的“虎牙”。若为双侧，对容貌美的破坏将是十分明显的，而单侧错位则必致左右面部不对称，故不可过早拔除乳牙。
2.乳牙过分滞留到了换牙年龄，乳牙却迟迟不掉，这势必阻碍下面恒牙的萌出。即使勉强萌出也肯定是错位萌出。家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落，遇此情况必须到医院拍摄牙根X线片，确定是否存在继替恒牙，如果有继替恒牙，且牙根发育已过半，就应果断交滞留的乳牙拔除。如果X线片显示继替恒牙先天缺失，尽管乳牙滞久留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就应姑息保留，使之继续行使咀嚼功能。
一般说来，恒牙萌出的年龄大略如下：第1恒牙6～8岁；第4恒牙9～12岁，第3恒牙1～14岁；第5恒牙10～14岁。
3.六龄齿早期缺失六龄齿即第6个恒牙在全部恒牙中萌出最

儿童退牙的顺序24颗牙

　　儿童退牙的顺序24颗牙，一般来讲孩子退牙顺序以及时间都是有一定的规律的，还有乳牙和恒牙的更换过程也是遵循相对应的顺序,爸爸妈妈要注意孩子有没有进行正常的退牙，下面是儿童退牙的顺序24颗牙。

　　 儿童换牙顺序

　　人的一生中会有两幅牙齿，首先，先长出来的叫做乳牙，数量一般来说有20个。在孩子长到6到8岁的时候会出现换牙的情况，乳牙掉了之后，孩子就会长出来恒牙。而换牙的顺序一般来说是遵循上下牙，然后左右对称的顺序，主要顺序中有以下几点，换的第一颗牙齿叫做中切牙，一般是有四个。

　　 儿童换牙注意事项

　　儿童在换牙过程中需要注意的是牙齿掉的时候不可以用舌头轻轻舔，如果这种习惯保持了的话，很可能会导致牙齿外突，然后孩子会长出第一磨牙，一共有四个。

　　孩子到八九岁的时候会出现侧牙，开始更换，到十二三岁，这时的牙齿就会替换完毕。需要注意的是，孩子在换牙的时候要教导孩子，不要用手摸或者用舌头舔，这样可能会给口腔内带来很多细菌会影响以后恒牙的生长情况，而且要少吃糖，养成良好的刷牙习惯减少蛀牙的产生。

　　 儿童换牙不整齐怎么办

　　小孩子如果换牙之后牙不齐的话一般可以用这些情况来进行缓解，可以吃一些比较硬的食物然后让孩子反复咀嚼之后进行刺激，使得孩子的颌骨进行反应。然后建议还是带孩子去正规的口腔医院进行检查，必要的时候可以给孩子做牙齿的矫正，为了孩子以后的牙齿健康发展，还是需要及时间往医院咨询专业的医生制定适合孩子的治疗方案。

　　 儿童退牙长牙正常顺序为先长恒牙和第一磨牙，再长侧切牙和尖牙，再长第二磨牙和第三磨牙，具体如下：

　　1、在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出。

　　2、当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙，10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边。

　　3、儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出。

　　4、儿童再12-13岁时开始长第二磨牙。

　　5、最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

　　儿童退牙长牙期间可能会出现乳牙滞留导致恒牙方向异常，乳牙早失导致恒牙错位，恒牙错位导致咬合不正等等情况，建议去正规医院就诊，而且儿童退牙长牙期间如果不注意口腔卫生的话很容易引起蛀牙，因此应该坚持每天刷牙，饭后漱口。

　　 儿童退牙的顺序

　　大概在六岁左右退牙。首先下颌六龄齿萌出，下颌乳切牙开始退，下颌切牙萌出。三个月后上颌六龄齿萌出，上乳切牙退掉，上颌切牙萌出。三个月后下颌乳侧切牙退掉，侧切牙萌出，再三个月上颌乳侧切牙退掉，侧切牙萌出。三个月下乳尖牙退掉，三个月后上乳尖牙退掉。三个月后下乳第一磨牙退掉，下第一前磨牙萌出。

　　三个月后上乳第一磨牙退掉，上第一前磨牙萌出。三个月后下乳第二磨牙退掉，下第二前磨牙萌出。三个月后，乳上第二磨牙退掉，上第二前磨牙萌出。三个月后尖牙萌出，半年后第二磨牙萌出。全部替换完毕，这时孩子大概十二岁。

　　 孩子几岁换牙？掉牙时间有讲究，过早过晚都不好

　　人的一生会长2次牙，第一次是20颗乳牙，大约在6个月左右开始萌出（早则四个月，晚则十一二个月），3岁左右全部出齐。不过这些乳牙不是一成不变的，随着年龄增长，乳牙已经不能再满足长大的颌骨和日益增强的咀嚼力了。宝宝必须把乳牙换成更坚硬稳固的`恒牙，这个时间一般是6岁左右。

　　同乳牙一样，恒牙的更换时间也是因人而异的，早的可能4岁开始掉牙，晚的可能七八岁再掉。如果再早或者再晚，就得引起重视了！

　　如果掉牙过早，父母应该谨慎检查，是不是牙齿受到磕碰/口腔疾病导致？如果是，建议带娃去医院检查、治、疗，确保恒牙的正常萌出和排列。如果掉牙过晚（晚于七八岁），父母也得带娃去医院检查，是不是身体内部有问题，比如恒牙先天缺失等等，进行合理的干预和治疗。

　　总而言之，父母要警惕孩子的出牙时间，观察孩子的牙齿情况，如有异常，比如龋坏、外伤、牙、周、病等等，必然带娃就医检查，别影响了恒牙的健康。

　　 孩子几岁换牙？多久结束？

　　儿童换牙从4-6岁开始持续到12-13岁，伴随了整个小学阶段。而且跟出牙一样，换牙也有一定的规律，基本按照“左右对称，先下后上”的原则逐渐更换。具体如下：

　　1、儿童6-8岁，开始长出最初的恒牙，也就是中切牙；第一颗磨牙也会慢慢长出；

　　2、儿童8-9岁，开始长出侧切牙；

　　3、儿童10-12岁，开始长出双尖牙（先长出第一双，再长出第二双）

　　4、儿童11-12岁，上下排的尖牙都逐渐长出来了；

　　5、儿童12-13岁，开始长出第二磨牙；

　　6、第三磨牙，也就是智齿，要等到儿童17岁以后才开始生长，可能21岁以后才会长出来（有的甚至二十七八才长出来）。

　　比如：牙齿脱落时，虽然孩子不疼不痒，但是新牙长出需要一定的时间。刚开始，孩子可能会紧张、害怕、不适应，心理上也会出现一点小问题（掉牙后嫌难看，不敢张嘴说话，张嘴微笑等等），父母需要及时发现及时解决，缓解孩子的心理压力（告诉孩子换牙是生长过程的必须经历，每个孩子都会遭遇这个问题）。

　　比如：新牙齿长出，孩子可能会牙龈肿胀、疼痛不适，让他们很遭罪。如果疼痛厉害，父母需要带孩子去医院检查，如果疼痛不严重，可以通过按摩/冰敷等方式缓解，同时还要准备一些容易咀嚼吞咽的食物，保证孩子的发育所需。

　　总而言之，父母一定要搞清楚孩子的换牙时间、换牙顺序，做好牙齿的检查和保护。

　　 为了恒牙的健康，父母还要谨记这三个问题：

　　 1、饭后漱口、早晚刷牙

　　牙齿整洁是至关重要的，如果不刷牙不漱口，食物残渣在口腔内积攒，很容易损害牙齿危害健康。对此，建议妈妈督促孩子早晚刷牙，饭后漱口，尤其是晚上那一次，尽量帮孩子刷干净一些。

　　要想把牙齿刷干净，牙刷、牙膏的选择很重要。

　　①牙刷。牙刷要软毛的，能够避免口腔内牙龈组织受到损伤；刷头别太大，最好跟两颗门牙差不多宽，更容易在嘴里转动刷洗，刷干净每个小角落；孩子喜欢的造型，可以是一些卡通造型，这样能增加孩子的好感，让他们乐于刷牙。

　　比起普通牙刷，个人更喜欢电动牙刷，通过震动的方式让牙齿更干净；而且电动牙刷有时间要求，到时间自动停止，孩子适应后会根据时间来，不会刷一会儿就停止。

　　②牙膏。牙膏要选儿童专用的含氟牙膏，根据年龄选择不同的量，比如低于3岁的宝宝，每次用“1个米粒大小”的牙膏；3-6岁的孩子，每次用“1个豌豆大小”的牙膏。

　　 2、饮食注意，别太精细

　　很多父母总担心孩子咬不动，咽不下，特意给他们准备了一些非常精细的食物。事实上，具有一定硬度的食物对牙齿更有好处，比如玉米、胡萝卜、黄瓜等等，这些偏硬的食物不仅能刺激乳牙促使脱落，还能提高咀嚼运动的练习，提高血液循环，促进牙床、颌骨和面骨的发育。对孩子来说，百利无一害。

　　 3、补充营养、改正坏习惯

　　牙齿健康离不开钙，钙的消化和吸收离不开维生素D。因此，父母不仅要给孩子提供富含钙质的食物，还要经常带孩子去晒外晒晒太阳，通过紫外线的照射获得更多的维生素D。

　　除此之外，还要改正很多坏习惯，比如睡觉时用嘴巴呼吸、啃咬手指/铅笔、舔，舐牙齿等等。