1、对于牙齿过短(萌出不足):
此类患者牙齿长宽比例明显不协调(中切牙的宽度约为长度的75%~80%),可通过单纯牙周冠延长术(牙龈成形手术),或牙周冠延长术配合贴面、瓷冠修复美容。
2、对于牙齿畸形:
错牙合畸形如双牙弓前突、前牙深覆盖深覆牙合等均可能造成露龈微笑。一般可通过单纯正畸治疗进行矫治,只是需要2年左右的时间(依错牙合畸形的复杂程度而定)。
3、对上唇过短的病员:
在美学上,口唇在面部的重要性仅次于眼,东方人男性上唇高度为17.57mm,女性为15.70mm,低于12mm的都为低唇。可采用唇再定位手术增加上唇的高度(唇的高度指唇部皮肤的高度,不包括红唇部),分别介绍如下:
口外法: 采用双侧鼻翼蒂三角瓣法来增加上唇高度,此法可立即增加上唇的高度,但上唇鼻底部留有瘢痕。
口内法: 在上颌前庭沟做切口,找出两侧的上唇方肌,将此肌肉切断,并适当延长系带部位的粘膜组织,使上唇松弛。
4、对成年严重上颌骨性前突的患者:
一般采用正颌外科手术如上颌LeFort截骨术,将前突的上颌骨后退至正常位置。此种手术必须经过精确的测量和专门的手术器械进行,创伤较大,需要较长的康复时间,并具有一定的风险性,对医生和医院的要求很高。
露龈笑的矫正方法有很多,主要根据露龈笑的产生原因来纠正露龈笑:
第一、有些露龈笑是由于上牙齿的牙龈过长导致的,这时需要切除过长的牙龈;
第二、由于提上唇肌、提上唇鼻翼肌过于发达,使上唇牵扯过多导致牙龈露出来,可以通过手术方式切断部分提上唇肌或者提上唇鼻翼肌,使露龈笑矫正;
第三、比较简单的方法是打一点肉毒素,使提上唇肌和提上唇鼻翼肌麻痹,达到矫正露龈笑的目的;
第四、有些露龈笑是由于上颌骨过度发育导致的,需要做上颌骨的截骨矫形术来矫正露龈笑。
所以露龈笑要根据产生的具体原因,采取不同的方式予以矫正,不能一概而为。
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