心肌炎能打流感疫苗吗

55岁的王先生，平日身体硬朗很少看医师，日前因高烧、全身肌肉酸痛等症状，经快筛证实为A型流感，虽即时予以克流感药物治疗，但数天后却因胸痛、心跳急促而前来台北慈济医院求诊。

医疗团队诊视时发觉已出现呼吸窘迫、心搏过速而血压不稳，赶紧会诊心脏内科收治加护病房，抽血发现心肌酵素飙高，呈现急性心脏衰竭且血压越来越低，非常危急，遂紧急会诊心脏血管外科医师徐展阳，内外科团队共同为王先生装置主动脉帮浦与叶克膜体外维生系统，稳住生命迹象，感染科医师则持续给予抗病毒药物，多团队经过一周的抢救治疗，王先生总算脱离险境，逐渐恢复健康。

徐展阳表示:「心肌炎是心脏肌肉的急性发炎反应，多为病毒感染造成心肌猛爆性的发炎。也就是说，当面对病毒入侵时，免疫系统产生连锁的发炎反应，有时导致心肌产生严重发炎，进而影响心脏收缩力与电气传递，导致急性心脏衰竭；此时，若无及时维生系统介入治疗，死亡率高达100％。」

由于心肌炎病程会在一两天内发生急遽变化，所以临床警觉性极为重要。徐展阳医师指出:「当一般流感病程从不具特异性的高烧、肌肉酸痛进展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水肿时，就必须提高警觉；若进一步从心脏超音波和抽血发现心脏收缩力变得非常差、心肌酵素飙高，临床上就必须高度怀疑演变成流感重症—急性心肌炎。」至于最严谨的诊断标准，则是用心导管的方式从心脏肌肉进行切片，检验发炎细胞是否已浸润在肌肉中。

文献报告指出，急性猛烈的心肌炎病程能在适切治疗下拥有不错的预后，因此临床治疗目标即为「在心肌发炎最严重的阶段即时装置叶克膜维生系统或是心室辅助器，维持全身循环供血，辅以抗发炎与抗病毒药物，并密切追踪心脏功能的恢复，以协助支撑病人心脏无法自主跳动的日子。」

以王先生的病程为例，在团队装置叶克膜系统后，前三天他的心脏丧失有效搏动的能力，非常危急。徐展阳医师说明:「心脏不跳动的情况下，不流动的血液会在腔室内产生血块，容易造成心脏永久坏死或中风等并发症，必要时需做紧急的心脏切开引流，并进入等待心脏移植之路。」

所幸王先生安然度过危险期，第四天之后，心脏收缩力逐渐恢复，开始自主跳动，各器官功能在维生系统的支持下都维持正常，顺利地在第七天移除了所有辅助性装置。徐展阳医师指出，叶克膜维生系统能在治疗效果发挥前的过渡期间提供重要支持；而王先生这种急性心肺功能衰竭的病程，特别彰显出叶克膜在危急时刻能暂代心肺功能维系人体运作，积极治疗的角色。

卫福部疾管署统计资料显示，流感爆发时，重症及死亡者多见于老年人、婴幼儿，以及患有心、肺、肾脏及代谢性疾病，贫血或免疫功能不全者。急性心肌炎是流感重症表现之一，因此定期接种流感疫苗，是预防流感并发症最有效的方式；此外，正常作息、健康饮食，降低慢性及代谢疾病可能造成的影响，更是维系健康、避免心肌炎发生的积极作法。

徐展阳指出，心肌炎的病程快速而猛烈，不仅医师在临床上要有专业正确的判断，病人及家属也要有极高的警觉性。虽然心肌炎死亡率高，但早期发现且及时介入，预后绝佳，且几乎不会留下后遗症，所以一旦发生疑似心肌炎症状，切勿延误，应赶紧请专业医师提供正确处置，才能掌握黄金救命时机，及时抢救生命。

郑州流感疫苗的价位在150-200元之间，疫苗的类型不同，价位上也会有一定的差距，但不会相差太多。

因为每个城市的消费水平不一样，以及医院等级不一样，所以可能价格上会有所差异，因此实际价格要以当地医院为准。

通常我们国家的疫苗可以分为两类，一种是一类疫苗，这是属于免费性质的。而另一种则是二类疫苗，这种疫苗就是属于自费性质了。

流感病毒分甲、乙、丙3种血清型，甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行，估计每隔10～15年1次；乙型流行规模较小且局限：丙型一般成散发流行，病情较轻。

这3型可以引起喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎，人群普遍易感，主要临床表现为发热，头痛，全身无力，多伴有呼吸系统的症状如流涕、干咳、咽痛，同时并发心肌炎和心包炎。接种疫苗是预防流感的主要措施。

在接种流感疫苗后2～3周,通常可以获得免疫力,当机体接触到疫苗所针对的流感病毒时就可以启动保护性免疫反应。

扩展资料：

接种对象：

中国疾病预防控制中心《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》中明确指出：流感疫苗安全、有效。并推荐以下人群为优先接种对象：

1、孕妇；

2、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

3、6月龄～5岁儿童；

4、60岁及以上老年人；

5、特定慢性病患者；

6、医务人员。

接种后的反应及注意事项：

接种流感疫苗后最常见的反应是接种部位疼痛，全身发热、乏力等症状较为少见。避免空腹接种，接种完毕需观察30分钟。同时需要注意，接种流感疫苗后也不能高枕无忧。任何一种疫苗或菌苗都不可能对人的机体产生百分之百的保护作用，所以平时还是需要预防和采取保护措施。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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