缺铁都和什么有关

缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。

病因
缺铁性贫血可发生于下列几种情况；
一、铁的需要量增加而摄入不足：
在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二、铁的吸收不良：
因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。
三、失血：
失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。

症状
本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。
一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。
（1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。
（2）食道蹼。
（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神经系统方面症状：
约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。

检查
一、血象：
早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。
二、骨髓象：
骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
三、骨髓铁染色。
四、血清铁蛋白。
五、血清铁。

治疗
治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。
一、病因治疗：
病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
二、铁剂治疗：
（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。IDA是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。

1.需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。

2.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。

3.铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如：慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等）、月经量过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血（肺含铁血黄素沉着症、肺出血－肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等）、血红蛋白尿（阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等）及其它（遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等）。

1、因为咖啡里的多酚类的物质容易和铁形成难以分解的盐类，抑制铁的吸收，茶叶当中的鞣酸会与铁结合，形成不溶解性的鞣酸铁，左岸地铁的正常吸收，对于缺铁性贫血的患者来说，咖啡和浓茶不适合饮用。

2、食用过多的脂肪会抑制人体的造血功能，同时脂肪过多也会对缺铁性贫血患者的消化和吸收的能力产生影响，每天摄入的脂肪量不能超过70克，最好是以50克左右为宜，最好是选择食用植物油酯。

3、服用补铁类的药物时不宜喝牛奶，因为牛奶中的钙磷等物质容易与铁质相结合，形成不溶解性的含铁化合物，使铁的吸收率会明显降低，瑞克生血宁片的补品吸收率是比较高的，不会因为饮食方面的因素而受到影响。

4、大蒜性味辛温，吃多了容易造成肝血亏虚，影响维生素N族的吸收，对铁的吸收利用率会明显降低，铁的排泄率会明显增高，大蒜的挥发成分大蒜辣素，会使血液当中的红细胞和血红蛋白降低，长期吃大蒜会导致贫血。

5、人体内是属于酸碱平衡的环境，如果体内呈现碱性的环境，不利于铁质的还原和吸收，胃酸缺乏会直接影响食物当中铁的游离和转化，缺铁性贫血的患者尽量少吃含碱性的食物。

1.吃牛肉

众所周知，牛肉的营养成分很高，其中含铁量就不错，另外还含有丰富的蛋白质。常食用牛肉的话，不只可补铁，还有健脾胃的作用。因此对于缺铁性贫血的女性来说，多吃牛肉是非常不错的。

2.吃猪肝

缺铁性贫血吃什么补得快？猪肝也是很不错的补铁食物，它不只含铁高，还含有磷、蛋白质等，猪肝配菠菜补血效果很不错，贫血者可试试。

3.吃黑木耳

其实能够改善缺铁性贫血的食物有很多，其中黑木耳也是很不错的推荐，因为它是天然的补铁补血食物，含铁量很高，它有“素中之荤”和“素中之王”的称号。

4.吃葡萄干

葡萄干含铁和钙都很高，所以它是儿童、妇女及体弱贫血者很不错的滋补佳品。中医也认为，葡萄干有补血气、暖肾作用，常吃可以改善贫血症状。

5.吃桂圆

桂圆含有丰富的葡萄糖、蔗糖和蛋白质等，含铁量也是比较高的，它不只可以提高热能、补充营养，同时还可以促进血红蛋白再生，从而达到补血的效果

1 缺铁性贫血是什么原因引起的

缺铁性贫血的病因，主要指的是在正常情况下，铁的吸收和排泄的动态平衡被打乱，而导致体内的贮存铁消耗，以及需要量增加，铁的摄入不足，甚至慢性失血的情况下，造成长期铁的负平衡，才导致的缺铁。那造成缺铁的病因，我们可以分为主要两个方面，一方面是指铁的摄入不足，其次是指铁的丢失过多。那在第一方面，铁摄入减少的过程中，又包括有，一膳食的不足，也就是说我们食物的摄取不足，二是指吸收减少，其中又包括胃酸的缺乏而引起的吸收减少，和胃部手术之后引起的吸收减少。

铁丢失增多又包括有以下八个方面，一，胃肠道的失血，就包括有肿瘤、消化道溃疡、胃炎等引起的出血，以及寄生虫、钩虫感染导致的出血。男性的痔疮患者以及动静脉畸形的患者而导致的出血;二是指月经过多;三是指多次献血;四女性的多次妊娠;五是指慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿;六是指遗传毛细血管扩张症;七是原发性肺含铁血黄素沉着症;八是指凝血异常障碍性疾病，或服用了抗凝剂而导致的缺铁。这八类都是由于铁丢失过多而造成缺铁，引起缺铁性贫血的病因。

缺铁性贫血的临床表现是由于贫血、缺铁的特殊表现，以及造成缺铁的基础疾病所组成的。贫血的发生多是隐匿的，部分患者进展非常缓慢，患者刚开始的时候都能很好的适应日常生活，并且能够继续从事工作，常不容易被发现，一般到有明显症状的时候都是中到重度贫血，才往往被发现。

贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、容易疲劳、心悸以及活动后的气短、气促，甚至有部分患者会出现记忆力下降，以及耳鸣眼花。有部分患者儿童他可能会出现生长发育的迟缓，甚至行为异常，它可以表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中，以及学习成绩的下降。有少数患者会出现异食癖，这是缺铁性贫血的特殊表现。还有部分患者会出现口角炎、舌炎，甚至舌乳头萎缩，严重的患者可以出现一过性黑朦和晕厥，因此缺铁性贫血应尽早就诊。

缺铁性贫血的临床表现是由于贫血缺铁的特殊表现，即造成缺铁的基础疾病所组成，其血象特点呈典型的小细胞低色素性贫血。这是什么概念呢?也就是指血常规中的数值MCV小于80分升，MCH小于二十七皮克，MCHC小于30%，其中MCV是指血常规中的平均红细胞体积，MCH是指平均血红蛋白浓度，MCHC是指平均红细胞血红蛋白含量。红细胞指数的改变的程度与贫血的时间和程度相关，其中血涂片中可见红细胞染色淡染，中心淡染区扩大，大小不一。血小板计数在合并出血情况时常偏高，在婴儿以及儿童的患者中多偏低。白细胞计数则多正常或稍减少，分类是正常的，以上是缺铁性贫血的血象特点。

缺铁性贫血的诊断包括两个方面，一是指确立是否存在缺铁引起的贫血，和明确引起缺铁的病因两个方面。首先我们需要仔细询问和分析病史，加上患者的体格检查，可以得到诊断缺铁性贫血的一系列线索，确定诊断还需要有实验室的证据支持。临床上我们可以将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段。以下就具体的缺铁性贫血的诊断标准做描述，缺铁性贫血是指红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，它的诊断依据包括三个方面，一，符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;二，小细胞低色素性贫血;三，铁剂治疗有效，三个方面的因素可以共同确诊此疾病。

缺铁性贫血是由于体内铁的吸收和排泄失衡，体内铁含量减少。铁摄入不足、需求过多、丢失过多、吸收和利用障碍都会导致缺铁，引起缺铁性贫血。
基本病因
铁摄入不足
我们需要每日摄入一定量的铁，男性为5~10mg，女性为7~20mg。铁摄入不足是由于饮食中铁含量不足和吸收障碍，前者常见于长期素食主义者，后者见于胃酸缺乏、胃切除术后等胃肠道疾病患者以及服用质子泵抑制剂的患者。
铁需求增多
月经期妇女、孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿和青少年需求量较常人增加。
铁丢失过多
慢性失血是最常见的病因，如痔疮、女性月经期失血、慢性反复的血管溶血、过度献血均可使铁丢失过多。