儿童巨结肠必须手术吗

您好：
从检查结果看，小孩可以诊断为巨结肠同源性疾病，需要手术治疗。尽管有并发症，但采用微创、丰富的经验，可以减少这种情况的发生，周一到门诊找我。

（汤绍涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

武汉协和医院汤绍涛 /

1.新生儿、婴儿一般情况差，症状严重，合并小肠结肠炎或严重先天性畸形，宜暂行肠造瘘。待一般情况改善，约6～12个月后再行根治手术。
　2.患儿一般情况良好，若诊断明确，医院设备完善，麻醉及外科医师技术熟练，为减轻家长负担亦可一期根治术。
　3.患儿一般情况尚好，可先采用保守疗法。
　非手术疗法：
　适用于新生儿、儿童局限性和短段巨结肠。
　1.灌肠疗法协助排粪和排气，减轻患儿腹胀和呕吐，以保证正常吃奶，维持患儿逐渐长大，再根据症状轻重考虑手术。灌肠方法是用24—26号肛管插过痉挛肠段，排气后再注入50ml盐水，保留肛管；按摩腹部，使气和粪便尽量通过肛管排空。
　2.扩张直肠和肛管：每天一次，每次30分钟。扩肛器从小号到大号。
　3.耳针及穴位封闭疗法：针刺耳穴肾、交感、皮质下、直肠下段等穴位，每天一次，每次30分钟；穴位封闭：肾俞穴注射人参注射液，大肠俞穴注射新斯的明；或两者交替，每天一次。
　4.内服中药：常用的有补气助阳药，如党参、生黄芪、巴戟天、枳实、厚朴；行气攻下药，如郁李仁、牵牛子、厚朴、枳壳；益气养血、润燥行气化瘀药，如党参、当归、生地、熟地、肉苁蓉、厚朴、枳实、桃仁、红花。’

在现有的治疗水平下，大多数先天性巨结肠的治疗可以不开腹手术，其中有两种情况：狭窄段比较短的，可以单纯经肛门手术；狭窄段比较长的，可以在腹腔镜辅助下经肛门完成手术。
（刘月忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）