测量婴幼儿的身长可以到当地正规医院通过专用的仪器采用仰卧位的方式来进行测量。如果婴幼儿的年龄在两岁以上,可以采用直立测量法的方式来进行测量。
婴幼儿在生长发育阶段要注意营养均衡,也可以适当的带孩子到户外晒太阳来补充体内所需的钙物质。
一、测量身长(高)
(1)目的:了解小儿骨骼发育情况。
(2)准备
1)评估小儿测量身长(高)时所需用物。
2)物品准备:皮尺、测量桌或测量板、立位测量器或带有身高量杆的磅秤。
(3)操作方法
1)婴儿测量法:将清洁布平铺在测量板上,脱去小儿的帽、鞋,使小儿仰卧于测量板的中线上,小儿的头顶部触及测量板的顶端,头部位置要直,双手自然平伸,测量者左手按住小儿双膝使两腿伸直,右手推动滑板贴至双足底部,推板与小儿身体长轴呈90°角时,读出身长的厘米数。
2)儿童测量法:脱去鞋、帽,小儿站立于测量器或有身高量杆的磅秤上,面向前,立正姿势站立,双眼平视正前方,头部保持正直位置,两臂自然下垂,足跟靠拢,足尖分开,约呈60°夹角,足跟、臀部、两肩胛和枕骨粗隆均同时靠在量杆上,推板至头顶,使推板与测量杆呈90°,读出身高的厘米数。
二、测量体重
(1)目的:了解小儿体格发育、营养状况、观察水肿消退及增长的情况。为临床输液、给药、奶量计算提供依据。
(2)准备
1)评估小儿测量体重时所需用物。
2)物品准备:婴儿磅秤、成人磅秤、清洁布或小毛毯。
(3)测量方法
1)测量婴儿应先将清洁布放在婴儿磅秤上,调整至零点。然后脱去小儿衣服和尿裤或尿布,将婴儿轻放秤盘上,观察重量,准确读数。若与前次体重相差较大时,应重新测量。天气寒冷或体温低于正常及病重的患儿,可先将衣服、尿裤或尿布和小毛毯称重后,给婴儿穿上衣服,换好尿裤(布),包好毛毯再测量,所得重量数减去衣物重量即可得到婴儿体重。
2)年龄较大的患儿可站在成人的磅秤上测量。对不合作的患儿,测量者可将患儿一同抱起测量,测量后,将患儿放回床上,更换衣服,然后将更换下的衣服及测量者的体重减去,并记录。
三、测量体温、脉搏、呼吸、血压
(1)测量体温
1)目的:了解小儿的身体状态,为诊断、治疗疾病和判断疾病的转归提供依据。
2)测量方法:选择合适的体温计(小儿常用腋下体温计)。测量体温前30min,应禁饮热水及热食物,避免患儿剧烈哭闹和活动,沐浴者,20min后方可测量体温,以免影响测量的结果。小婴JLN量体温时,护士可将息儿一侧手臂抱紧,将体温表夹住,年长儿可屈臂过胸夹紧,保证体温测量的准确性。测温时间为7~lOmin.当患儿体温过高或过低时,可用肛表测量直肠温度。先用液体石蜡油滑润肛表的表头,插入肛门3~5cm,手扶肛表至测量完毕,以防止肛表滑脱及破碎。肛表测量时间为3min.
(2)测量脉搏
1)目的:了解小儿心脏搏动情况。
2)测量方法:小儿脉搏易受进食、活动、哭闹、发热的影响,因此测量时,应使小儿安静为宜。测脉搏时可用中、食指的指端触摸桡动脉或颞浅动脉,也可用听诊器测量心率。测量时应注意脉搏的频率、节律及强弱的变化。测量时间为lmin.
(3)测量呼吸
1)目的:了解小儿呼吸的状态和病情变化。
2)测量方法:测量呼吸时,应在患儿安静的状态下进行。为缓解小儿的紧张感,分散其注意力,可手触脉搏同时进行测量。婴幼儿常以腹式呼吸为主,测量时应注意观察腹部动态,一起一伏为1次。并注意呼吸的频率、节律及深度的变化。测量时间为lmin.
(4)测量血压
1)目的:了解小儿病情变化及疗效观察。
2)测量方法:小儿血压计袖带的宽度应为上臂长度的2/3袖带过宽,测得的血压数值偏低,袖带过窄,测得的血压偏高。缠扎袖带时,松紧要适宜。一次测量未听清楚时,应间隔片刻再测量,以免影响测量的结果。
?量床测量法
首先选择1个两边有刻度的量床,把新生儿头部紧贴量床顶板,身体平直,膝关节不弯,两足平齐,足底与下肢呈直角,量床底板紧贴双足,两侧刻度读数一致。读数精确到0.1厘米。
?上下部量法
这种方法分为上部量与下部量,最后加在一起即是新生儿身长。自头顶至耻骨联合的上缘为上部量,表示躯干的长度与脊柱的发育有关;自耻骨联合至足底为下部量,表示下肢的长度,与下肢长骨的发育有关。
测身高最准确的公式:
1、男性身高=出生时身长(厘米)÷0.2949;女性身高=出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意:只适用于正常足月新生儿;测量身长数据时如能精确到0.1厘米,身高的预测将更准确。
2、男性身高=3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米);女性身高=3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米),人体标准身高预测公式(遗传法则)。
3、男性身高=(父亲身高+母亲身高)×1.08÷2(厘米)
4、女性身高=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2(厘米)
骨龄和年龄不是一回事,骨龄是生物年龄,与生长密切相关,常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线,拍一张小儿右手腕骨的X片,根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早,说明孩子的生长潜力较小;相反说明小儿生长潜力很大。
有些家长为了孩子能长高些,给孩子服用一些催长的药物,虽然暂时加快了小孩的生长,但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高,这种做法显然是不可取的。
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