儿童附睾积液怎么办

摘要：睾丸鞘膜积液的病因是什么？得了睾丸鞘膜积液有什么症状？睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。睾丸鞘膜积液如何治疗？让我们一起来了解了解。睾丸鞘膜积液的病因与症状睾丸鞘膜积液如何治疗
一、鞘膜积液病因
睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合，成为条索状物。若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上，形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。
二、鞘膜积液有哪些表现及如何诊断？
各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时，可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
三、鞘膜积液应该做哪些检查？
鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。
四、鞘膜积液应该如何预防？
鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。
五、鞘膜积液应该如何治疗和用药？
（1）初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
（2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
（3）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。
睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

婴幼儿麻醉均采用静脉复合全麻，年龄较大儿童若能配合的可用连续硬膜外麻醉。手术入路选择腹股沟斜切口或腹股沟皮纹切口，长约2～3cm。由于解剖上小儿腹股沟管短，内、外环接近，前者切口有利于处理可能存在的未闭锁的鞘突管。切开皮肤、皮下组织，分离浅筋膜，切开腹外斜肌腱膜，显露外环口，暴露精索后，将阴囊内积液的睾丸鞘膜囊向上推挤出切口外。必须强调的是一定要常规检查精索，确认精索上无未闭的鞘状突管，如有可疑的导管要做结扎。在鞘膜囊前壁切开放出积液后，根据睾丸体积，切除部分鞘膜，保留能包裹睾丸体表约4/5的鞘膜再缝合，重新形成鞘膜囊并有一个小“窗口”。彻底止血后将睾丸无扭转地自然回纳阴囊。
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　　你好，睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。睾丸鞘膜积液分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。

　　原发性鞘膜积液多数均无明显的病因，其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液为继发性鞘膜积液。治疗方法：

穿刺抽液。初生婴儿的睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失，则行穿刺抽液，多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人，成年人抽液后均在短期又长大如初。

注射治疗。在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连，以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液，给手术治疗带来更多的困难，目前使用较少。

手术治疗。先天性鞘膜积液不能用上述两法治疗，以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。希望对你有帮助！

小儿睾丸鞘膜积液通过治疗通常能好，那么小儿睾丸鞘膜积液怎么治疗呢？

小儿患有睾丸腱鞘积液，会影响睾丸的正常发育，多半是睾丸炎或者睾丸外伤引起。首先可以选择保守治疗法，服用抗生素消炎治疗，服用阿莫西林治疗，服药若没有明显症状改善或者有症状加重，则需要通过手术方法治疗，利用手术方法将鞘膜积液排出。另外在日常生活中为了避免鞘膜积液症状加重，可以经常用毛巾热敷睾丸，避免挤压睾丸。

要知道睾丸鞘膜积液对男性生育主要影响有：前膜积液长期存在，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育；睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能；鞘膜积液过大，影响夫妻生活；继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。