儿童链球菌感染该怎么办

秋天气候虽然凉爽宜人，但在25度气温以下，正是肺炎链球菌的好发季节。任何族群都可能感染肺炎链球菌，但0-5岁幼童和65岁以上长辈，尤其是2岁以下婴幼儿，更是感染肺炎链球菌的高危险群，全球每年约有100万5岁以下的儿童死于肺炎链球菌感染。北市一名3岁小妹妹，在10月初因为发烧2天、剧咳、呕吐、腹痛、食欲不振等症状就医看诊，抽血检查发现白血球超过6万（正常为1万以下），发炎指数大于正常的20倍，右肺叶积水化脓，是非常严重的肺炎，院方高度怀疑是肺炎链球菌感染，立即给予抗生素与胸部引流管治疗，目前病童烧退逐渐康复中。台北市立联合医院阳明院区小儿科医师胡姿圭表示，肺炎链球菌可能引起一些严重的感染性疾病，全球每年约100万5岁以下的儿童死于肺炎链球菌感染，主要死因是肺炎、脑膜炎及败血症。尤其是天生免疫力差或有潜在性疾病的儿童，一旦感染，就算即时给予适量有效的抗生素，仍无法完全避免造成听障、脑部受损、甚至死亡等的后遗症。因为症状发生速度快又不明显，最有效的防治方式就是施打疫苗。胡姿圭医师说，肺炎链球菌至少有90种，其中最可怕的19A感染死亡率高达7成以上。针对2岁以下幼儿，目前一种新的13价肺炎链球菌结合型疫苗，含有13种血清型，可有效降低发生中耳炎、肺炎、脑膜炎等严重的肺炎链球菌疾病。目前卫生署有提供全省2-5岁中低收入户、偏远地区及高危险群幼儿免费接种，而台北市亦提供年满1岁到未满5岁，并持有台北市儿童医疗补助证的幼儿免费施打。订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/6233/肺炎链球菌好发季节　注意5岁以下宝贝 关键字：肺炎链球菌, 发烧, 呕吐, 食欲不振, 胡姿圭, 联合医院

链球菌感染性的咽炎可以使用青霉素类的药物进行缓解，最好是遵医嘱进行药物的使用，避免自己所用的剂量过多过程对身体产生一些不良的伤害，链球菌感染性的咽炎可能会导致咽喉炎的发生，也会导致身体发热，出现颈部淋巴结肿大，也会伴有局部压痛感，咳嗽，鼻塞，上呼吸道症状等情况出现。

链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。引起人类的疾病主要有：化脓性炎症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。

链球菌的抵抗力不强，60℃3分钟可杀死大部分链球菌，对一般消毒剂敏感，在干燥尘埃中可存活数日，对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素等均敏感，耐药性低。

链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通过飞沫传染，应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生。所有溶血性A链球菌对磺胺、青霉素及红霉素等都敏感。其他族细菌对抗生素的敏感不同，临床应用最好作药物敏感试验。

1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。

2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。

3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热及亚急性细菌性心内膜炎的发生。

4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首选药物。

应该是溶血性链球菌感染，轻度杨梅舌.发红疹,发痒.可以确诊为猩红热，是一种传染病，首选青霉素类药物治疗，疗程为10天左右，（此菌可以引起变态反应性疾病如肾小球肾炎及心肌炎）经治疗预后很好，清淡容易消化食物即可。溶血性链球菌感染不同于肺炎链球菌感染。

A组β-溶血性链球菌(化脓性链球菌)是对人毒力最强的菌种,可引起咽峡炎,扁桃体炎,伤口和皮肤感染,败血症,猩红热,风湿热和肾小球肾炎.B组β-溶血性链球菌也称无乳链球菌,可引起严重感染,特别是新生儿败血症,产后败血症,心内膜炎和细菌性关节炎.C组和G组β-溶血性链球菌是化脓菌样链球菌,根据它们的血清型和对杆菌肽的抗性可与别的细菌鉴别.虽然动物带有该菌,但也可见于人的咽峡,肠道,阴道和皮肤,可引起严重的化脓性感染,包括咽炎,肺炎,蜂窝织炎,脓皮病,丹毒,脓疱疮,伤口感染,产科脓毒血症,新生儿败血症,心内膜炎,细菌性关节炎和链球菌后肾小球肾炎.治疗时可用青霉素,万古霉素,头孢菌素和红霉素.但最好依据药敏试验指导治疗,特别是病情十分严重,免疫受损或虚弱的病人以及感染部位有异物的病人更应按药敏试验结果进行治疗.抗菌治疗再辅以外科手术,有时有救命作用.D组(通常为α-或γ-溶血性)链球菌包括粪肠球菌,坚忍肠球菌和屎肠球菌(以前称粪链球菌,坚忍链球菌和屎链球菌)和非肠球菌性D组链球菌,其中以牛链球菌和马链球菌最为常见.大多数人的D组链球菌感染是由粪肠球菌,屎肠球菌或牛链球菌所致.和肠球菌一样,牛链球菌常见于消化道.牛链球菌是细菌性心内膜炎的重要致病菌,特别是在肠道有肿瘤或存在其他明显病变时.牛链球菌对抗生素相对比较敏感；而肠球菌,除非细胞活性药物如青霉素,氨苄青霉素或万古霉素加氨基糖苷类如庆大霉素或链霉素联合应用,否则明显抗药.肠球菌可引起心内膜炎,尿路感染,腹内感染,蜂窝织炎,伤口感染和夹杂的菌血症.草绿色链球菌包括5个主要菌种：变异链球菌,血链球菌,唾液链球菌,轻型链球菌和米勒链球菌.后者又可进一步分为3个亚种：群集链球菌(S.constellatus),中间链球菌和咽峡炎链球菌.对它们的分类和鉴定仍有分歧.有的虽定为α-溶血性,但实际上是γ-溶血性,而且其中很多细菌是不能归入此类的.口腔的菌落及其成分在防止其他致病力更强的细菌,如假单胞菌属或肠道细菌的集落方面似乎起着重要作用.大多数草绿色链球菌易被血清溶解,因此不产生外毒素或传统的毒力因子,但它们是细菌性心内膜炎的重要原因,因为它们能粘附于心脏瓣膜,特别是有瓣膜病的人.米勒链球菌的溶血性,微需氧性或厌氧性是变化不定的,在身体任何部位有产生严重入侵性感染或脓肿的倾向.