小儿惊厥主要是由颅内受到细菌感染或者外伤导致的,可能会使患者出现眼球上翻或者头痛呕吐等症状的一种疾病。除了上述症状之外,患者可能还会伴随着胸部疼痛或者腹泻的现象。
如果这种疾病不及时进行治疗,可能会诱发缺氧性脑损害的并发症。
四肢抽动、肌肉抽动,还翻白眼!当宝宝突然发生这样的表现,想必让你惊吓的同时,更加心急吧。宝宝这是怎么了呢?!怎么会这样呢?冷静!宝宝很有可能是得了一种急性病症:小儿惊厥。
什么是小儿惊厥
相信你的脑中有无数个疑问:小儿惊厥?这是什么病症?为什么我的宝宝会突发这种病症?首先,我们来解答一下,什么是小儿惊厥。
惊厥,也叫惊风、抽风,是婴幼儿时期常见的急性病症,特别是3岁以内的宝宝更为多见。这种病症是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失,同时发生全身或局部的强直性(僵直)或阵挛性(抽动)的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有双眼上吊,凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫,部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。小儿惊厥的发病率很高,约5~6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命,或可使患儿遗留严重的后遗症,而且也影响宝宝智力发育和健康。
惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类
感染性惊厥也称为热性惊厥,它是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为2%~4%,在欧美为2%~5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
非感染性惊厥也称为无热惊厥,它常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。
小儿惊厥的症状
那么,怎么能确定宝宝是患上了小儿惊厥呢?这种病症的具体表现是什么呢?有些什么症状呢?一般来说,惊厥发作前少数是有先兆的,具体表现如下:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐,四肢肌张力突然增加,呼吸突然急促,暂停或不规律,体温骤升,面色剧变,瞳孔大小不等,边缘不齐。
惊厥典型表现是突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整、青紫或大小便失禁、惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时,患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。
新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各样的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。
危重型惊厥表现为:惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。而单纯性高热惊厥常见于6个月至4岁宝宝,多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次。常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常。 >>宝宝高热惊厥的典型症状
复杂性高热惊厥的发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥。有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟为危重型惊厥。
小儿惊厥的病因
宝宝正乖乖地坐着玩儿,突然脑袋一歪,眼球突出口吐白沫全身抽搐起来,妈妈吓坏啦,马上抱起孩子就往医院跑。眼球外凸、四肢僵直或抖动、神志不清甚至尿失禁,这些都是婴儿惊厥的典型症状。婴儿惊厥发病突然,病情凶险,若不及时进行治疗可能会引发严重后果。导致小儿惊厥的病因有很多,下面我们就来学习学习!
引起惊厥的几种常见疾病有:高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛症、低血糖症、低镁血症、中毒、低钙血症等。而在不同年龄阶段,引起小儿惊厥的原因也不同。
新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见,有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。
婴幼儿期:高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见,有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。
儿童期:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见,有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。
如何预防小儿惊厥
小儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,严重的还会危及宝宝的健康和智力发育。正所谓预防胜于治疗,要想宝宝远离小儿惊厥,就要积极进行预防,主要方法有:
1、加强护理和体格锻炼。天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与宝宝少接触;室内要经常开窗通风,多让宝宝到室外活动,使机体能适应环境,提高宝宝抵抗力,减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养均衡。宝宝除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让宝宝饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、要适当合理用药,防止宝宝误服有毒的药品。
4、加强看护。宝宝退热后,要观察体温、出汗情况。若汗出热退,则病情好转,及时为宝宝擦干身体,更换衣服及被褥,以防受凉。此外,要防止宝宝撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打宝宝头部。
一、什么是小儿惊厥?
小儿惊厥,又称痉挛,也叫抽搐,抽风,癫痫的,总之是一回事。大多数情况下,出现高热惊厥对宝宝不会有害,但作为父母肯定会很担心。
小儿惊厥分良性惊厥和病理性惊厥。良性惊厥(由发烧引起的惊厥,也叫热性惊厥),看名字就知道了,就是惊厥过后小孩和以前没什么两样。病理性惊厥,是小孩自身的疾病引起的惊厥,比如癫痫,先天性脑障碍等。大部分惊厥属良性惊厥,如果是病理性惊厥,需要长期观察就医,比较复杂,要尊医嘱。
二、惊厥的类型:
1、微小发作:较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。
2、多灶性阵挛性惊厥:这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。
3、局灶性阵挛性惊厥:这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的.轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。
4、强直性惊厥:表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。
5、肌阵挛性惊厥:本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。
三、宝宝发烧惊厥怎么办?
正确的处理,要点是保证呼吸通畅,惊厥的过程当中呼吸困难,处理不当就有可能造成呼吸不畅,大脑缺氧,这就是很多小孩惊厥之后的脑瘫甚至死亡的原因。
1、不要搬动孩子。
2、清除身边的障碍物,以免身体扭动时撞到。
3、让小孩侧躺,让呼吸呕吐顺畅。注意,惊厥时会口吐白沫,如果不让白沫顺畅留出,或者塞满嘴,呼吸就会不通畅。
4、牙齿之间垫东西,比如勺子,以免咬舌挡住呼吸道。惊厥时牙齿会打颤,如果不小心咬住舌头,呼吸会阻塞。
5、按压人中穴(在鼻唇沟上1/3处),有可能痉挛立即停止。因为痉挛是大脑被某件事情刺激了,掐人中是转移大脑注意力的方法。
6、如果嘴唇发紫,没有呼吸,这时可能呼吸阻塞了,先清理呼吸道之后,马上给宝宝做人工呼吸。这种情况很少发生。惊厥时,其他都不重要,只要保证小孩呼吸通畅就不会有事。电影里很多急救片段,都是先上氧气瓶,然后再料理其他的。
7、第一次痉挛之后,一两个小时之内可能再重复一次。如果这时身体还很烫,需要马上降温,药物降温有退烧药,物理降温多喝水,洗澡,冷敷额头。
8、良性惊厥过后,不会对小孩造成任何损伤。如果想去看医生,等惊厥停了之后再去,途中也要注意控制住体温(药物或者温水澡),因为在去医院的途中,不断攀升的高温可能会再次痉挛发作。
最后,再次陈述,良性惊厥不会对小孩造成任何损伤,请各位宝妈不要再传谣了。另外,小孩本身有癫痫病的,大脑有先天性障碍,生产时受过损伤,这种情况的惊厥,一定要在医生的协助下治疗。
四、如何预防新生儿惊厥?
新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护孩子健康的有效措施。需加强护理,保持室内空气清新,注意加强营养,最好给宝宝母乳喂养,加强看护,不能随意拍打宝宝头部。
1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。
4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。
惊厥也就是通常所讲的抽风、抽筋、惊风,也叫做抽搐,它是一种儿科常见病,惊厥是一种最常见的小儿神经系统症状,也是小儿常见的一种急性重症病,一般临床表现为肢体节律性运动、昏迷。
惊厥又称抽搐,俗名抽风或惊风,一般常见于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,可以发生在任何季节。一些惊厥是具有潜在危及生命的危险,一般短暂的惊厥对大脑没有什么明显影响,但长期惊厥尤其是癫痫持续状态,则可能会导致神经系统永久性的损害。
惊厥发作之前比较少有前兆,但是如果见到下面症状时应警惕惊厥的发作:神情惊恐,极度烦躁,呼吸突然急促、暂停或不规律,体温骤升,精神紧张,四肢张力突然增加,面色巨变等。惊厥一般是突然发作的,发作时家长不要慌张,应该保持婴儿呼吸通畅,防止跌伤碰伤,并立即送往医院救治。
摘要:惊厥是小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,5%-6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥中医叫什么?小儿惊厥中医辨证是怎样的?下面就和小编一起来了解一下吧。小儿惊厥中医叫什么
惊厥,中医称抽风、惊风,是小儿时期常见的急症。从新生儿到各年龄的小儿均可发生。惊厥发生时患儿突然意识不清,眼球固定,上翻或斜视,牙关紧闭,头转向一侧或后仰,面部、四肢肌肉反复抽动或呈现强直状态。严重时可出现角弓反张、呼吸不规整及大小便失禁。发作时间可由数秒钟至几分钟不等。
小儿惊厥中医辨证
1、风热动风
(1)治则:疏风清热,熄风止痉。
(2)主方:银翘散加减。
(3)方药:金银花、连翘、薄菏、防风、蝉蜕、菊花、僵蚕。喉间痰鸣者,加竹黄、瓜蒌皮;高热,便秘、乳蛾红肿者,加大黄或凉膈散。以往有高热惊厥史患儿,在感冒发热初起,宜加服紫雪散以防惊厥发作。
2、气营两燔
(1)治则:清气凉营,熄风开窍。
(2)主方:清瘟败毒饮加减。
(3)方药:连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母、生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮、羚羊角、石决明、钩藤。神志昏迷加石菖蒲、郁金,或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍;大便秘结加生大黄、芒硝;呕吐加半夏、玉枢丹。
3、邪陷心肝
(1)治则:清心开窍,平肝熄风。
(2)主方:羚角钩藤汤加减。
(3)方药:羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花、石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨、竹茹、黄连。同时,另服安宫牛黄丸清心开窍。热盛加生石膏、知母;便干加生大黄、玄明粉;口干舌红加生地、玄参。
4、湿热疫毒
(1)治则:清化湿热,解毒熄风。
(2)主方:黄连解毒汤加味。
(3)方药:黄芩泻、黄连、黄柏、山栀、白头翁、秦皮、钩藤、石决明。舌苔厚腻,大便不爽加生大黄、厚朴;窍闭神昏加安宫牛黄丸;频繁抽风加紫雪丹;呕吐加玉枢丹。
5、惊恐惊风
(1)治则:镇惊安神,平肝熄风。
(2)主方:琥珀抱龙丸加减。
(3)方药:琥珀、朱砂、金箔;胆南星、天竺黄、人参、茯苓、淮山药、甘草、菖蒲、钩藤、石决明。抽搐频作加止痉散;气虚血少者加黄芪、当归、白芍、酸枣仁。
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