儿童川崎病后遗症

　　近几年川崎病的患者是越来越多，原因是许多家长们对川崎病还不怎么了解，导致会显得束手无策，耽误了治疗川崎病的最佳时机，使得病情是越来越严重，那么我们一起来了解川崎病的预兆吧。

　　川崎病的预兆
　　1.突然发热，呈弛张热或持续性发热，持续5～11天或更久(2周至1个月)，平均体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。发热约1～4日后，躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹，亦可呈荨麻疹样皮疹，有瘙痒感，但无水疱或结痂。1周后，指甲或趾甲近端苍白，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，皮肤常绷紧较硬，压之无凹陷。10天后，甲床皮肤交界处出现特征性趾端大片状脱皮。约2个月后指甲和趾甲常出现横沟。病程中往往伴有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。

　　2.约在发热后第10日，当皮疹、发热和其他急性期症状开始消退时，往往出现心脏损害，发生急性心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常等症状。患者面色苍白、发绀、乏力、胸闷、心前区痛，听诊时可闻收缩期杂音、心动过速、奔马律、心音低钝。经临床、心电图、超声心动图和放射线检查约50%病例发现心脏损害。作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患者有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。X线胸片可见心影扩大。冠状动脉瘤直径小于8mm者可以退缩;大于8mm者不能退缩，容易发生冠状狭窄或闭塞，而引起心肌梗塞。
　川崎病的生活预防
　　要加强消化道管理，多食用高营养、易消化的食物，主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主，如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣的刺激性食物。急性发作期以少量流食、多餐为主，必要时补充营养物质如脂肪乳、氨基酸，保证有足够营养进入，提高自身的抗病能力，促进疾病早日康复。

　　一般来说，川崎病日后不会复发，但由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现，所以有必要定期进行心脏检查。该病病因尚未明确，相关研究表明该病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起重要作用。主要症状常见持续性发热，如果单独使用抗生素是没有效果的。同其它疾病引起的发烧一样，要多给宝宝喝一些水，最好是果汁。

　　川崎病恢复期儿童在接种活的或其他疫苗后的安全性问题。一些自身免疫性疾病包括系统性血管炎，在应用活的或死的疫苗后病情可能会突然恶化，因此川崎病后全部预防接种推迟至少3个月，一般建议6月以后。
　川崎病的治愈率
　　川崎病是一个导致全身体中，小型动脉壁血管炎症的疾病，包括心脏的冠状动脉。也影响全身的淋巴结，皮肤，内口，鼻和咽喉粘膜。川崎病的症状也包括：高烧，皮肤脱皮。但是川崎氏症通常是可以治愈的，大多数患川崎病孩子都会疾痊愈而没有遗留下严重的问题。

　　川崎病要尽早治疗，治疗目标是降低发烧和炎症，防止心脏受损。减少并发症的风险。川崎病的平均持续12天，15%至25%未经治疗的儿童，可能会发生冠状动脉瘤的后遗症需要儿科心脏病专家治疗(可能导致缺血性心脏疾病或猝死)。川崎病的复发率大约是3%左右。(在日本川崎病的复发率?3%。15%至25%未经治疗的儿童，可能会发生冠状动脉瘤的后遗症并可能导致缺血性心脏疾病或猝死。川崎病在日本病死率为0.08%。)

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川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，尤其是冠状动脉。近年来，风湿热已被世界大部分地区所取代，成为儿童后天性心脏病最常见的原因。川崎病本身就是一种免疫性血管炎。感染某种病原体后，引起体内免疫紊乱。免疫障碍主要表现为全身中小血管炎症。最重要的是积累一些中小血管和心脏的冠状动脉，这是它的本质。根据疾病的严重程度确定具体情况。

目前，川崎病的发病率正在逐渐上升，但这并不意味着它的发病率肯定在上升，而是与加深人们对这种疾病的理解有关。发烧、皮疹、淋巴结肿大、唇红等一系列临床症状发生后。我们必须注意平时的观察。一旦出现这些症状，我们应该及时去医院治疗。特别是如果发烧持续贪婪一段时间后不好，我们需要及时就医。川崎病的发生与细菌、病毒、支原体等病原微生物的感染有关。临床上，川崎病的症状主要通过药物治疗来控制。

少数患者可出现冠状动脉病变等后遗症，表现为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或后期冠状动脉狭窄。经过有效治疗，冠状动脉扩张和中小型冠状动脉瘤可在病后两年左右消失，但常留下管壁增厚、弹性减退等功能异常。大动脉瘤不易完全消失，可导致血栓形成或后期管腔狭窄，有时需要手术干预。

川崎病引起的并发症主要表现在心脏方面，如心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，以及心肌梗死。心肌梗死与冠状动脉瘤有关，可能是心源性休克，甚至猝死。川崎病的治疗应从多个方面入手，以防止冠状动脉损伤。周围血管动脉瘤也可以合并，如腋窝动脉和髂动脉瘤；如果川崎病严重，有一些休克、心肌梗死、心力衰竭等并发症。

从目前的资料来看，川崎病是不会传染的。它其实是一种无菌性的全身血液病，也可以归属到心脏病中。如果没有引起心脏血管的并发症，川崎病并不会造成任何的后遗症。
其实川崎病的预后，主要是取决于患者心脏的病变情况。另外有部分孩子可以复发，但是复发率也是很小的，有文献报道是1%到3%左右可以复发。还有就是有发现二次脱皮的，就是第一次脱皮了，后来又出现脱皮的，但是这种情况跟心脏的病变没有太大的关系。没有冠状动脉损害的预后肯定是好的，经过药物治疗，八周是可以停药的，有冠状动脉损害的孩子，如果表现为轻到中度损害，经过一到两年的治疗，也是可以恢复的，主要是少部分的巨瘤，扩张比较明显的，可能会留下冠状动脉狭窄，或者冠状动脉不规整，或者是出现心梗，心源性休克，甚至是死亡的情况。可以用手术的方法，用介入的方法去处理它。
如有心脏损伤，要注意不要从事过于激烈的运动，正常的身体活动是可以的。另一个就是要经常性的彩超随诊了，观察心脏的情况。

　　很多人都对川崎病有初步的了解，但殊不知，此病的危害究竟有多大，不只是疾病本身危害严重，同时还会引发一些并发症，所以一旦患上川崎病，积极参与治疗很重要。下面是我为你收集有关于川崎病的并发症，希望你会喜欢。

　　川崎病的并发症
　　川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。川崎病的发生会给孩子带来很大的危害，但是这种疾病的高发不得不让人们对这种疾病引起重视。若此病不及时治疗，还会引发一系列的并发症。

　　川崎病还会引起关节炎或关节痛，发病两星期内出现关节痛或关节炎，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。常发生于急性期或亚急性期，大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。

　　甚至还会引起神经系统改变，由于血管炎，在急性期本病可引起无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，临床多见，恢复较快，愈后良好。部分患儿颅压增高，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。临床症状多在数日内消失。恢复期则易引起的肢体瘫痪，遗留后遗症，但较为少见。

　　川崎病典型的发热通常起病急，热度高达39℃以上，呈弛张热。如没有及时治疗，高热可持续1--2周，有时可达3--4周。另一方面，如果及时静脉使用免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林，发热常在1--2天内缓解。发热5天是川崎病诊断的一个关键时间点。随着临床医生对川崎病的认识越来越多，如持续发热临床医生应考虑川崎病可能性。
　　川崎病的护理
　　川崎病的后期要做好科学的护理，在饮食上要注意营养，由于发病初期患者经常反复高热退热，体内维生素流失严重，所以要多吃一些维生素丰富的食物，比如补充维生素复合片，多吃水果蔬菜。

　　患者在饮食上要以有营养、清淡和易消化的食物为主，适当吃一些瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等，以满足身体所需，少吃或不吃过热、辛辣、腌制等刺激性食物，如辣椒、腊肉、姜、桂皮等。

　　患者要保持良好的心态，同时要养成良好的生活和饮食习惯，作到起居有常，饮食有节，适当休息，保证睡眠时间，同时要适当地做运动，提高身体素质和抗病能力，定期到医院复查。

　　由于患者发病初期会长时间的反复高烧，会使体内的维生素流失，而且负氮平衡较为明显。患者的饮食要富含营养、以清淡和易消化的食物为主，可以适当的补充一些富含高蛋白的食物，但是肾脏损害的患者需要咨询医生，比如:家禽类鱼类。

　　患者可以适当的补充一些维生素复合片，以此来保持平衡饮食，患者还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，患者最好不要吃过热和辛辣等刺激性的食物。患者要注意保持自己的饮食作息规律，加强休息，记得按时去医院检查。
　　川崎病患者的饮食方式
　　宜吃食物：

　　1、青菜含有丰富的维生素C，能够改善本病造成的冠状动脉扩张。同时可减少血栓形成。100g清炒。每日均可食用。

　　2、萝卜具有很好的利尿作用，能够改善机体的免疫功能。100-200g清炖食用。也可以火锅食用。

　　3、西红柿含有丰富的维生素C以及维生素B，能够减少微循环血栓的形成。100g与鸡蛋同炒食用。生食也可。

　　忌吃过于油腻的食物，吃过咸的食物以及忌吃具有海腥味的食物。

　　忌吃食物：

　　1、海鱼属于海腥味的食物，对于本病患者可诱发冠状血管扩张，不宜食用，宜吃淡水鱼。

　　2、小麻椒脂肪含量非常高，且属于饱和性的脂肪酸，对心血管粘膜具有直接的损伤作用，宜吃精瘦肉。

　　3、泡菜含有亚硝酸盐以及过多的咸味，可促进血压水平的升高，宜吃新鲜蔬菜。

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