儿童百日咳的症状

一、百日咳是什么病？

百日咳是一种百日咳鲍特氏菌引起的急性呼吸道传染病。患者表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴有深度鸡鸣样回声。病程可持续数月，故称百日咳。百日咳是一种传染病。它在中国每2~5年左右流行一次，死亡率高。中国的百日咳主要发生在15岁以下的儿童，特别是婴儿。它可能有严重的并发症，包括体重增长缓慢、呼吸暂停、肺炎、呼吸衰竭、癫痫发作和死亡。

二、百日咳有哪些症状和表现？

百日咳的典型表现包括阵发性咳嗽、吸入性哮喘和咳嗽后呕吐。典型表现通常见于未接种疫苗的10岁以下儿童，但也见于接种疫苗的儿童和成人。

典型百日咳的病程分为三期：

卡他期：临床表现与病毒性上呼吸道感染相似，表现为轻度咳嗽和卡他症状（流鼻涕、打喷嚏、鼻塞），发热罕见（通常为低热）。与病毒性上呼吸道感染不同，百日咳的咳嗽逐渐加重而不是减少，卡他症状继续表现为水样鼻分泌物。卡他期一般持续1~2周。

痉挛期：咳嗽发作的严重程度增加。特征性阵发性咳嗽：长串咳嗽，很少吸气或不吸气。此时，父母经常怀疑婴儿会咳嗽到窒息；咳嗽结束后，伴有深度吸气，发出一种特殊的、高调的鸡鸣吸气回声。如果这种重复发生，它会咳出粘稠的痰。儿童咳嗽后可能呕吐或进食后窒息、脸红、发绀和呼吸困难。在两次发作间隔期许多儿童没有明显症状，可能出汗。阵发性咳嗽可自发发生，也可由外界刺激引起，夜间更为明显。并发症最常发生在此期间。

恢复期：咳嗽的频率和严重程度逐渐减，咳嗽后呕吐逐渐缓解，经过几周至几个月的消退。

三、百日咳会反复吗？

百日咳会反复发生。一些百日咳患儿在治疗和对症治疗后咳嗽减轻甚至消失。如果上呼吸道感染在恢复期结合，儿童可能会再次出现发作性咳嗽或原发性咳嗽加重。百日咳会导致死亡，尤其是婴儿。此外，百日咳可伴有脑病，结果也很差。

婴儿是非常脆弱的一个羣体，婴儿的每一个动作声音，都能预示身体的某些反应，当宝宝长时间咳嗽，并发出像鸟叫一样的怪声时候，家长要注意，宝宝可能患上了婴儿百日咳!

小儿百日咳的临牀特征是发病的1--2周，咳嗽是阵发性、痉挛性，当咳嗽剧烈时，一次发作完毕后，伴有拖长的鸡鸣样吸气声。其发作时，有连续不断而紧接的短咳，没有吸气的余地，甚至发生呕吐，口鼻出血等症。

百日咳是细菌感染性疾病，宝宝得百日咳后，呼吸道(可能还会累及气管和肺部)会发炎。当百日咳的细菌进入宝宝的气管时，会使他剧烈地咳个不停。

得百日咳的人如果想在两次咳嗽的间歇期间做一次深呼吸，通常会发出像鸟叫一样的怪声。对于婴儿来说，虽然他们有时候没有那么大的力气发出这样的声音，但咳嗽的方式是一样的。

　宝宝百日咳的症状

宝宝得百日咳后的起初症状类似感冒或流感，他会打喷嚏、流鼻涕和轻微咳嗽，这种症状的持续时间也许能有两周，接着宝宝会开始非常严重地、痉挛性地咳嗽。宝宝得百日咳后，可能还会腹泻或发烧。

得百日咳的宝宝，一般会不停地咳上20～30秒钟，接着是非常艰难地呼吸，然后又开始下一阵痉挛性的咳嗽。宝宝的阶段性咳嗽在夜里会更为频繁。在宝宝咳嗽的时候，他的嘴唇和指甲可能会变成蓝色，这是缺氧的缘故。他可能会有很浓的痰，也可能会呕吐。

对不足1岁的婴儿来说，百日咳可能会非常危险，因为婴儿特别容易出现肺炎、痉挛、脑损伤，甚至死亡等并发症。如果你发现宝宝有百日咳的症状，一定要赶快带他去医院。

由于宝宝的呼吸可能会因为百日咳而停止，所以宝宝患百日咳后，你要密切观察他的情况。如果他出现呼吸困难，要马上拨打120急救电话或者带宝宝去最近的医院看急诊。如果宝宝出现一直呕吐、有癫痫或者脱水迹象，你也要带他去看急诊。

　宝宝得百日咳的原因

由于百日咳非常容易传染，所以宝宝得百日咳可能是他直接接触了感染百日咳细菌的病人，甚至也有可能是他呼吸了被百日咳细菌污染的空气。百日咳细菌一般通过鼻子或喉咙进入体内。

大多数宝宝都会打百白破疫苗，这种疫苗可以预防百日咳、白喉和破伤风。宝宝3个月大时打第一针百白破疫苗，4个月大时注射第二针，等5个月大时再注射第三针。宝宝在1岁半到2岁期间，还要注射百白破加强针。

宝宝每次注射百白破防疫针后，抵抗百日咳的能力就会增强一些，因此当宝宝打完所有的针后，他得百日咳的风险就能降到最低。然而这种情况下，宝宝还是有患百日咳的风险，尽管这种风险很小，毕竟疫苗接种不是100%有效。

根据中国卫生部2009年全国法定传染病疫情报告，中国百日咳的发病数近年持续下降，2009年为1612例，比2008年的2387例减少了32.8%。

　宝宝百日咳的治疗方法

医生会先听听宝宝咳嗽的声音，然后也许会用棉签取宝宝的鼻涕化验有没有百日咳细菌。但由于化验结果不能立刻出来，因此医生怀疑是百日咳，他会马上给宝宝治疗，用抗生素来控制感染。

如果宝宝在百日咳发病非常早的初期使用抗生素，药物就能帮助缓解百日咳症状。如果抗生素用得晚，尽管宝宝分泌物中的百日咳细菌能被去掉，这样宝宝就不会传染别人，却可能没办法缩短百日咳的发病期。另外，百日咳引起的咳嗽通常要持续6～10周，所以你除了等待外，也没有什么有效地办法。

不要在未经医生允许的情况下，给宝宝服止咳药。咳嗽是宝宝需要清除肺部粘液的自然反应，如果你抑制了这一反应，也许会阻碍宝宝恢复健康的能力。

要是宝宝用了抗生素后，咳嗽反而加重了，你要马上带宝宝去医院。在百日咳非常严重的情况下，为了避免脱水，宝宝就必须住院、吸氧、输液了。

你也许会认为宝宝得过一次百日咳后，就不会再得了，可遗憾的是并非如此。有些人得过百日咳后还是有可能再得。不过，以后得的百日咳，一般会比第一次的病情要轻得多。所以，由于宝宝容易得百日咳，再加上百白破疫苗还能防止白喉和破伤风，你一定要让宝宝打完所有的针。如果你担心自己有所疏漏，别忘了咨询医生看该怎么解决。

　中医教你如何药疗小儿百日咳

[方一]

风粟壳20---40克，糖冬瓜30--0)克。煎水代茶饮，味甘甜，儿童喜服，每天1剂，一般4--6剂即可。

此用适方于百日咳初期。

[方二]

百部15克，紫苏叶、桑白皮各10克，冰糖15克。前3味水煎去渣，入冰糖，每日1剂，1周为1疗程。

本方适用于百日咳初期。

[方三]

大蒜15—30克，白糖适量。将大蒜去皮，洗净，捣烂，开水浸泡4--8小时，或加水一碗煮1--2沸，滤其计，调入白糖，分2--3次服用。

[方四]

猪肺1具，麻黄适量。二者洗净，猪肺切片，加水共炖汤服食。

[方五]

猪腰4个，番茄2个，琼脂10克，白糖400克，天冬、百部各9克，桑叶、前胡、甘草、紫苑、冬花、枳壳各8克，知母7克，杏仁8克，橘梗6克，鲜苇根20克，竹茹12克，葱结15克，姜块4克。将猪腰洗净，对剖开，去腰臊和白筋，切薄片，红番茄用开水烫一下撕去外膜，切薄片。琼脂洗净，中药淘净杂质，入砂罐清水煎取药汁，沥去沉淀，炒锅置中火上，倒入药汁，加姜葱，下腰片煮熟，捞入方瓷盘，放人番茄片铺平。另将琼脂投入药汁中，小火溶化，放白糖溶化淋人腰片面上，待晾凉放入冰箱凝结成冻，划成三角形。佐餐食用。

[方六]

露蜂房(有仔者)10克，豆腐50克，白糖20克。蜂房加水100毫升煮30分钟，取汁，入豆腐、白糖，再煮10分钟。饮汤吃豆腐，每眼1剂，日2次。

本方适用于百日咳痉咳期偏热者。

[方七]

万寿菊15克，糖适量。将万寿菊加清水2碗煎至1碗去渣，加糖适量调味饮用。

本方适用于百日咳的痉咳期。

[方八]

鲜地龙100克，白糖50克。地龙水煎去渣加糖收膏。

[方九]

冰糖50克，鸭蛋2个。

将冰糖加热水适量搅拌溶化，待冷，打人鸭蛋，调匀，放蒸锅内蒸熟，一顿或分顿食，日1次。

[方十]

红枣12枚，胡萝卜 120克。将红枣、胡萝卜煎水，取汁液，药液可加入白糖，代茶频频饮之，连服十余剂。

本方适用于百日咳恢复期。

[方十一]

麻雀1只。将麻雀拔去粗毛，在火上烤焦，去内脏，洗净顿服，每日1只，至愈为止。

本方可用于百日咳恢复期。

[方十二]

鲜葱菇卜5个，饭汤半碗，冰糖适量。将鲜葱菇洗净去皮捣烂，与饭汤、冰糖隔水蒸熟成糊状服食。日1次，连服数日。

本方适用于百日咳恢复期。

[方十三]

萝卜 500克，红糖15克，30克。萝卜洗净，捣烂，挤取汁液，盛碗中加红糖，蒸化，乘热徐徐服。

[方十四]

百日咳是目前具有高传染性的呼吸道感染疾病，大部分幼儿都会接种百白破疫苗，从而对百日咳进行预防，使得幼儿患上百日咳的概率大幅降低，但我们仍然不可以掉以轻心。该疾病即便是到青少年时期也是有可能会感染的，一旦出现就会造成很多症状持续影响身心 健康 ，而且大部分的症状并不典型，我们就很难针对性的进行判断，因此很多人等发现是百日咳后，往往病症已经发展到了一定程度。

百日咳带来的常见症状有哪些？

1、咳嗽

咳嗽不仅仅出现在百日咳中，大部分的呼吸道感染，都会出现咳嗽。首先患上百日咳的时候，其他症状可能并不明显，但咳嗽是不间断的，持续性的干咳，让孩子往往会出现呼吸困难、喘息、无力等症状。有时剧烈的咳嗽还会引起孩子的干呕，进食的东西也会被吐出来。

2、发烧

由于百日咳是上呼吸道感染疾病，感染带来的主要症状就是发烧。此时发烧对于一个幼儿来说是很严重的，常人可以通过吃药来缓解的发烧症状，幼儿基本做不到，其免疫能力低下，如果发烧就容易影响到神经。所以在幼儿患上百日咳的早期，就应该引起重视，避免诱发严重的疾病。但百日咳早期症状并不明显，大部分人可能无法正确的判断，而将其当做感冒进行治疗。

3、血管病变

有时百日咳还会引发严重的血管病变，常见的就是血液流通受阻，出现心力衰竭等症状。这种情况出现在幼儿身上是非常严重的，可以说随时危及到孩子的生命，所以，一旦出现了相关的症状，并且发展的较为严重，还建议尽早去医院进行治疗。

百日咳的预防怎么做？

1、及时接种疫苗

百白破疫苗一般都为人所知，但由于其副作用往往就会有人不愿意进行接种，这是非常危险的，比起患上百日咳后出现的并发症和危险性，接种疫苗的副作用也就显得微不足道了。为了孩子的 健康 ，还是及早接种疫苗比较好。

2、清除过敏原

由于百日咳会影响到呼吸道的正常，出现持续的咳嗽，我们应该在生活中减少接触过敏原和对呼吸道刺激的物品。可以对家中的物品进行一个分类处理，加大对卧室和床上用品的清洁，保持通风，避免猫狗的脱毛而刺激呼吸道。保证家里空气质量，可以保证减少呼吸道受刺激而感染的几率，在良好 健康 且卫生的环境下，更有利于幼儿的生长发育。

百日咳不是小事，不管在疫苗的接种上，还是在日常生活的环境中，都需要注意。如果无法对现有进行正确的判断，那么为了孩子的 健康 ，我们可以进行定期的检查，生完孩子后也可以进行一段时间的留院观察，以保证孩子不出异常问题，即便有意外发生也可以在医院进行及时治疗，这样基本就就可以避免百日咳长期发展而造成严重的后果。

什么是宝宝百日咳百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起，一种通过飞沫传播，传染性很强的呼吸道疾病，常表现为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气鸡鸣样回声，病程可长达数月。百日咳鲍特菌是引起百日咳的唯一病原菌，鲍特菌属的其他种，如副百日咳鲍特菌、支气管败血鲍特菌和霍氏鲍特菌也可以引起痉挛性咳嗽，但临牀把这些非百日咳鲍特菌导致的或病原不明的痉挛性咳嗽称为类百日咳综合征。 宝宝百日咳的临牀表现有哪些病程约 6～12 周，甚至更长，由于有的可长达12周或以上，所以有人将它成为百日咳。刚开始发病1-2周卡它期，症状像感冒，比如流涕、喷嚏、流泪、咽痛、轻微咳嗽，这时候传染性最强。发病2周-8周痉咳期时候，孩子咳嗽会加剧，出现阵发性、痉挛性咳嗽，有的高调鸡鸣样吸气性回声，而且咳嗽时面红耳赤的，经常有咳嗽后呕吐或吃奶后呛咳，在夜间表现更为明显。孩子治疗到了恢复期持续约 2～3 周，咳嗽症状会逐渐缓解。孩子咳嗽治疗后，咳嗽逐渐加剧，建议发病 3 周内到医院采集鼻咽拭子标本，检测百日咳鲍特菌，这种是诊断百日咳非常敏感的方法。或者做血清学 PT-IgG 抗体实验，滴度出现明显升高（>80～100 U/mL）就有有临牀意义。 宝宝百日咳的治疗方法 1、抗菌治疗临牀上首选大环内酯类抗菌药物，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素等。使用红霉素静脉滴注近 1 个疗程症状仍无改善时，可选用复方新诺明，但要注意小于2个月宝宝和婴儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症避免使用。 2、对症支持疗法糖皮质激素、支气管舒张药、抗组胺药和白三烯受体阻滞剂等缓解孩子剧烈的咳嗽。吸痰来保持呼吸道通畅；支气管镜检查及肺泡灌洗治疗并发肺实变和或者肺不张时。其他就是保持室内通风，多吃点容易消化吸收有营养的食物。