新生儿胆红素高的危害

2024-03-18 13:13:12

一般来说，我们在生病的时候都会验血，但是我们不少人对于单子上的资料情况，可能还不是特别的了解，胆红素就是我们单子上的一项资料，胆红素一般是我们在检查肝病的时候都会看的一项资料，无论是胆红素偏高还是偏低都说明了我们的身体出现了问题，一起看看胆红素偏高是怎么回事吧~

胆红素正常值参考范围：

1、总胆红素：英文缩写TBil，是指间接胆红素与直接胆红素的值的总和，一般来说总胆红素的正常值为1.71~17.1μmol/L（1-10mg/L）。

2、直接胆红素：英文缩写DBIL。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。直接胆红素参考值为0~8μmolL。

3、间接胆红素：英文缩写IBIL。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，而未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。

间接胆红素的正常值范围：1.0~20.0μmol/L。

胆红素偏高的原因

胆红素是机体的一种非常重要的代谢产物，胆红素过高主要见于一些疾病，比如说肝脏的疾病，像急性的肝炎，急性的肝坏死或者是肝硬化，都可能导致胆红素增高。另外像输血时血型不合出现了溶血事业容易出现胆红素过高。

肝外常见的因素，比如说患者出现了胆囊炎，或者是胆结石，另外溶血性的黄疸也容易导致出现胆红素增高。有的时候新生儿也容易出现胆红素增高的现象，主要是由于母子血型不合导致的或者是小孩天生性的胆道畸形。

另外如果患者的胆管出现阻塞的时候也能出现胆红素增高比如说患者患有了肝癌或者是胰头癌的。导致患者出现胆红素升高的原因有很多种主要是由于患者出现了溶血或者是胆道受阻所导致的。

胆红素偏高的危害：

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，

通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题，都可以使总胆红素偏高，引起人体产生黄疸现象。

总胆红素高的危害：血清中总胆红素过高时，就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。

间接胆红素高的危害：如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，超出肝脏代谢范围，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，就会发生溶血性黄疸。

直接胆红素与间接胆红素高的危害：肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高，

进而发生肝细胞性黄疸；肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。

胆红素偏高的调养

1.注重饮食调理：胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，

要注意营养均衡。同时要注意清淡为主，要避免辛辣、 *** 和油腻的食物。

2.注意充足的休息：胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。

3.保持良好心态：胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到，要保持积极向上的心态，以乐观的心态来面对。

2024-03-18 13:13:12

作者＼「白袍旅人」小儿科 杨为杰医师

新生儿黄疸，是几乎每一个新生儿都会遇到的问题。 所以今天要费一些篇幅跟大家谈谈这个问题。文长慎入XD。

什么是黄疸？

黄疸这个词汇来自于法文的”jaune”，正是黄色的意思。 黄疸指的正是皮肤/黏膜/巩膜(眼白 ) ， 这些地方泛黄的现象。会泛黄是因为血液中的胆红素上升。 这个胆红素很重要，他是红血球死亡后，经过身体代谢的产物。也是今天的第一个重点，请大家要记得。而黄疸看起来会像下图：

各个年龄层的人都有可能会产生黄疸。我们今天只论新生儿的黄疸。因为些孩子会产生黄疸的原因有其特殊性。

新生儿黄疸是怎么产生的？

新生儿有几个因素会导致比较容易黄疸(因素极多啊，先列出最基本的几项，毕竟我们不是医学教科书)

血色素较高 。

古早时代都叫婴儿”红婴仔”。正是因为小北鼻看起来经常是红红的。正常足月新生儿的血色素约16-18。比大多数的成年人都高。

新生儿红血球的寿命较短，约80-90天。

相较之下，成年人的红血球寿命是100-120天。

新生儿代谢胆红素的能力较差。

胆红素是主要是经由肝脏代谢掉的。而新生儿代谢胆红素的能力尚未成熟。

新生儿进食量少，肠胃蠕动慢。

刚刚有提过，胆红素是经由肝脏代谢。这些被代谢掉的胆红素会被被肝脏排到 12指肠的部分，然后继续往下移动。但是如果新生儿吃得少，肠胃蠕动少。 则这些被代谢掉的胆红素来不及离开就会又被回收到肝脏(传说中的肝肠循环)。这是一种占著茅坑不拉__的概念。

综上所述，红血球的量多，生命又短，自然死亡的红血球会很多。而这些死亡的红血球又无法完全的经由肝脏代谢掉时，自然堆积在身体里面，形成黄疸。

黄疸过高会怎么样? 有什么伤害? 有什么症状？

胆红素过高时，其实对身体所有的组织都具有毒性。特别是新生儿的脑神经系统。胆红素过高时可能会在脑部(例如：基底核)沉积，轻者可能是学习障碍，过动。重者可能会导致脑性麻痹，发展迟缓。最直接的症状就是看起来会黄黄的，特别是脸部与眼白处。说到这里，您可能会问说，我在家里要怎么看孩子有没有黄疸？

你怎么看黄疸？

请跟下图一样，用手指按压一下皮肤，便知黄不黄。 手掌跟脚掌也是如法炮制。正常状况之下，只有脸跟身体会呈现黄色。如果手掌跟脚掌黄的程度，跟脸差不多时，就该马上就医了……. 如果黄疸已经侵犯到脑神经系统的话。初期的症状是:躁动，嗜睡，高频哭声(像是猫在哭的声音…)。 再来的症状？别再来了，赶快送医院才是正途！总之，只要看起来还是黄黄的，就还是要多注意喔!

到底怎么样的黄疸需要治疗? 要怎么治疗?

黄疸有分生理性黄疸，病理性黄疸。……(下略数千字)。简单来说，需要治疗的黄疸有下列几种：

1.黄疸上升得太快的

2.黄疸上升得太高的

3.胆红素的形式不对(这个要验血才知道)。斯斯有两种…..。胆红素有两种：直接型跟间接型。一般的新生儿黄疸是”间接型的”。直接型黄疸肯定是有问题。

黄疸到底多高才算高？上升得多快才算快？我们都是参考美国儿科医学会出的建议。我把图附在这里。

主要治疗方式有两种：

1. 照蓝光， 可以让胆红素的结构改变，更容易排出体外。

2. 换血： 这个现在其实很少很少用了….因为风险太大。

不过在台湾我们会比美国更积极的治疗。一来因为黄种人黄疸的风险是比西方人高，二来是因为台湾医疗便宜。在美国，很多家长是跟医院”租照光机”回家自己帮孩子照。租金一天500美金起跳。住院照光则是一天2000美金起跳。

哪些新生儿是黄疸的高危险群?

1.早产 2.出生时有缺氧 3.活动力不佳 4.家族有蚕豆症 5.母亲血型跟北鼻可能不合时 6.出生后体重降低>10% 7.身上有出血 (淤血/头部血肿等等的) 8.妈妈有妊娠糖尿病＋北鼻体重过重 9.发烧

还有很多…….

推荐阅读：小儿科医师解惑！关于益生菌了解多少？

结语：

新生儿黄疸是极极极为常见的现象。很多家长也都会忧虑。我们了解它之后，就不用害怕了，新生儿的变化是很快的。有时候前一天还没事，隔天就变超黄。慎之，慎之。

照日光灯跟太阳是没用的。不要再相信拔狮子鬃毛会长头发的故事了。不用给孩子喝任何退黄疸的”秘方”。那个没有用的。

【白袍旅人】授权转载　原文出处【育儿知识：新生儿黄疸】

2024-03-18 13:13:12

　许多的爸妈们对于新生儿的各项体检还是非常重视的，这是件好事。但是很多的父母对于自己新生儿的体检数据还不是很了解。有的新生儿体检出现胆红素高，但是爸妈们也不知道它的危害是什么。那么，新生儿胆红素高的危害是什么呢?　　

新生儿胆红素高的危害

　胆红素是胆红素的一种，它是有毒的，是铁氯胆红素在体内产生的代谢产物，但高胆红素会给人体带来极大的危害。体内大部分胆红素来自老化红细胞分裂释放的血红蛋白。如果血红素代谢的器官有问题，会使总胆红素偏高。

　胆红素不能正常转化为胆汁，肝细胞病变、肝细胞肿胀、肝内胆管压迫或胆汁排泄梗阻都会使血液胆红素升高，导致肝细胞性黄疸;肝外胆管系统肿瘤或结石，胆管梗阻，然后梗阻性黄疸。肝炎患者的黄疸主要是肝细胞性黄疸。

　新生儿胆红素过高，在临床上较为常见。这是由于出生后胆红素被红细胞破坏，所以它会导致红细胞的过量产生。妈妈们可以添加一些辅助食品，将其磨成豆浆。豆类补充食品对降低胆红素非常有帮助。妈妈们还要注意给新生儿补充维生素C，维生素C是一种抗氧化食物，对新生儿来说很有帮助。

　胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞引起死亡或有脑性瘫痪,智能障碍等后遗症.所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊，在配合蓝光治疗，注意多喝水，多晒太阳。　　

总胆红素偏高会有什么影响

　胆红素偏高，会造成血液当中的胆红素经过血脑屏障，进入脑内，引起脑细胞损伤，这个叫胆红素脑病，胆红素脑病，如果不及时治疗，可以引起核黄疸，也就是神经系统后遗症。孩子可能有脑瘫，智力发育障碍，运动发育障碍等等。

　肝功能化验胆红素轻微偏高，其他各项生化指标均正常，没有临床病理意义，无需治疗。受饮食检验偏差以及多种代谢因素的影响，都可能导致胆红素的偏高。

　总胆红素升高主要见于急性病毒性肝炎、溶血性黄疸、中重度脂肪肝等疾病。

　意见建议：总胆红素一般是肝脏功能的代谢出现问题，肝细胞损害较为严重。建议：您最好到医院检查自己总胆红素升高的具体原因，对症治疗。

　胆红素生理性增高与剧烈的运动，服用某些药物或饮酒有关。病理性增高可见于各类肝炎，肝硬化，肝外阻塞性疾病等或者溶血可以出现胆红素增高。

2024-03-18 12:12:02

黄疸是新生儿常见的小插曲，通常在出生后的几天内出现，然后自然而然地消退。但一旦黄疸超出了正常范围，就得及时干预。过高的胆红素浓度可能对小宝贝的神经系统造成潜在威胁，甚至引发脑损伤和其他健康隐患。所以，及时观察和咨询医生是关键，让我们一起呵护新生儿的健康成长！
?肝脏发育不完全
黄疸是因为小宝贝的肝脏还在努力发育，还不能完全处理胆红素。这是正常现象，不必过于担心。
?及时观察
一旦发现小宝贝出现黄疸，就要及时观察。如果黄疸超出了正常范围，就得及时干预。
????咨询医生
及时咨询医生是关键。医生会根据小宝贝的情况，制定相应的治疗方案，确保小宝贝的健康成长。
?胆红素浓度
过高的胆红素浓度可能对小宝贝的神经系统造成潜在威胁，甚至引发脑损伤和其他健康隐患。所以，要及时干预。
?健康成长
让我们一起呵护新生儿的健康成长！