儿童肛瘘怎么办

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。 ①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。 ②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。 ③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。 总之，在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。 肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。 肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。 ①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。 ②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤换内裤。 ③适当用药：可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
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肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。
因为肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，所以肛门护理极其重要，可以准备一个肛肠康复包，里面有手持式卫洗丽，小孩每次排便后可用冲洗器装上温水冲洗，不仅能有效清除肛门及肛门皱折内残留于的粪便和病菌，保持肛门部的清洁，还不会刺激到肛周的皮肤。还有一个肛部水疗器，用于中药或者高门酸钾熏蒸坐浴，坐浴目的是促进肛门局部的血液循环，可起到消炎、止痛、清洁的作用。

一般情况不能治愈，小孩特别难弄，一定要去医院就诊，以免加重病情。肛瘘是由于细菌侵入肛门与直肠分界线的凹陷处，造成化脓，并且形成了脓管。也就是说肛瘘是平时肛门护理不当导致的，比如不注重肛门清洁、便后没有水洗或久坐久站导致肛门不透气等。
肛瘘一般先保守治疗，保守治疗无效就要手术治疗了。保守治疗主要是以下几方面:一、调理排便：保持大便通畅，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。二、清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾的溶液坐浴。可准备一个冲洗器，排便后进行冲洗。三、做要悬空肛门:肛周不透气会加重感染。四、适当用药：可适当遵医嘱使用抗生素口服，以控制炎症。肛肠专科医院，一般会给病人开一个肛肠康复包，里面有方便患者随时用水清洁肛门的手持式卫洗丽，还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器，以及可以架空肛门疼痛部位，让患者坐着不疼的无痛透气垫。不过医院开的价格比淘宝上贵一倍。建议题主自行购买备用。
如果病情还未得到控制，就需要手术治疗了。不过术后也要尤其注重肛门护理，否则还会再发。