儿童疾病，如何选中医中药？

正值冬春季节交替，气温变化犹如过山车，此时孩子最易感冒，不少家长倾向于选择中成药治疗。市面上治疗儿童感冒的中成药种类繁多：

“感冒药中的爱马仕”——小儿豉翘清热颗粒

“感冒明星药”——双黄连口服液

“感冒药界的常青树”——板蓝根颗粒

家长们应该怎么选择呢 ？

俗话说“疾病有寒热虚实，药物有寒凉温热”，用药需因人、因病、因地、因时而异，辨证选择、对症下药。儿童感冒也同样需要根据不同的类型对证选用不同中成药，方可发挥药效，否则会适得其反，甚至有害。

让我们跟着药师一起来了解一下常见的几种感冒辩证特点及适用的药物吧：

风热感冒

症状：发热重，有汗，头痛，鼻塞轻，流黄稠鼻涕，口渴喜冷饮，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘稠色黄，舌苔薄黄

代表用药：

小儿豉翘清热颗粒

小儿宝泰康颗粒

小儿感冒颗粒

小儿清咽颗粒

小儿热速清颗粒

双黄连口服液（儿童型）

风寒感冒

症状：发热轻，无汗，头痛，鼻塞重，流清鼻涕，口不渴喜热饮，咽喉疼痛不明显，咳嗽，痰清稀色白，舌苔薄白

代表用药：

荆防颗粒

感冒清热颗粒

正柴胡饮颗粒

九味羌活颗粒

风寒感冒颗粒

时邪感冒

症状：起病急骤，突然高热，怕冷无汗或汗出热不解，头身痛，身倦无力，或有呕吐，大便秘结或腹泻，咳嗽气促作喘，咽喉红肿，眼赤，甚至烦躁不安，舌红，苔黄

代表用药：

板蓝根颗粒

柴银口服液

清开灵口服液

连花清瘟颗粒

金花清感颗粒

暑湿感冒

症状：发热怕冷，头晕身倦，厌食不渴，呕吐泄泻。以头痛、身重困倦，胸闷腹胀，呕吐腹泻，舌红，苔黄腻为主要症状。

代表用药：

藿香正气水

保济口服液

一句话总结

1、怎样合理使用中成药?一个原则：辨证用药

2、感冒的不同类型?四种类型：风寒、风热、时邪、暑湿

3、怎样合理使用中成药?五个要点：热、鼻、口、痰、舌

注意事项

1、最好选用带有“小儿”“儿童”等字样的中成药

此类中成药更加温和，个别药性峻猛的成分用量也比较小，增加甜味的口感，更加方便儿童服用，并且对小儿用药剂量的说明也较为精准。

2、选用中成药的种类不宜多

多种中成药联用，容易导致药物过量。比如，小儿豉翘清热颗粒和小儿热速清颗粒中存在相同成分：柴胡、黄芩、连翘、大黄。两种药物成分相似，一起使用就增大了药物剂量，增加不良反应的发生。建议爸爸妈妈们，要结合具体病情，不要擅自合用两种或多种中成药。

3、强调中西医结合治疗，但要避免与含相同成分的西药叠加使用

儿童感冒遇到高热，服用泰诺林或美林等西药退热药是必要的。但某些中成药也会含有西药成分，比如复方小儿退热栓就含有西药成分对乙酰氨基酚，应避免叠加使用含对乙酰氨基酚的药品。建议家长们选购中成药时仔细阅读药品说明书，或咨询医师药师。

总之，为儿童选用感冒中成药应注意辨证施用，优先选择儿童专用中成药，注意中成药成分之间的配伍禁忌，注意与西药的相互作用，尽量在医师药师的指导下使用。

肺热是小儿时期常见的肺系疾病之一，主要包括风热邪毒犯肺或外感风寒入里化热导致的肺失清肃。

肺热多见于免疫力低下的儿童，肺内郁热、肺气失宣，可出现以咳嗽为主要症候的恶寒、发热等情况。

肺热的易感人群主要 以儿童为主 ，从孩子本身的生理特点来讲，其抵抗力弱，中医认为，多数肺热的孩子可表现为阳常有余、阴常不足、偏阴虚、内热重等情况。

免疫力低下的儿童因外感病邪，易引肺火上行，产生内热，出现肺热病症，肺热的主要症状常见为 反复咳嗽、咳痰 ，伴 发热 、口干、 咽喉肿痛 、气急、 喘息 、尿黄、便秘等。

儿童抵抗力差，更容易出现典型的热、咳、痰、喘等肺热症状，如果不 及时清除肺热 ，容易影响周围肺部组织，诱发肺炎、肺气肿等疾病，所以对儿童肺热进行控制非常重要。

那么肺热可以分为什么证型呢？

1、风热犯肺证

风热犯肺证主要是由于人体 受外邪风热侵扰 所造成的，肺气宣降失常，可以表现为周身发热、口干口渴，以及咳嗽、咳痰、咽喉红肿疼痛、舌边尖红等情况，多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎等疾患。

2、风寒袭肺证

风寒袭肺证主要的临床表现有怕冷、发热， 怕冷比较重，发热比较轻 ，伴有鼻塞、流清鼻涕、咽干咽痒、咯痰稀薄色白，以及舌淡、苔薄白等症状，出现喜热饮等情况，以风寒感冒为主要表现。

3、肝火犯肺证

肝火犯肺证为 肝脉实火，上逆犯肺 ，而使肺失清肃所表现的证候。主要表现为胸胁胀满、疼痛、口苦心烦、急躁易怒，或头胀头晕，面红目赤，咳嗽阵作，甚至出现痰中带血的病症，中医认为是怒火伤肝、情志不舒、化火而伤肺。

4、阴虚肺热证

阴虚肺热证多因日常 虚热内生，阴液亏虚，虚火灼肺 所致。主要可表现为咳嗽痰少、咳呛气逆，仅痰中带血，可兼见低热，午后潮热、五心烦热、两颧潮红，咽喉干燥，舌质嫩红苔少，脉细数等。

多数呼吸系统疾病如 呼吸道感染 、急慢性支气管炎 发作 等都有可能伴有中医的肺热症状出现，所以养肺很重要。

那么根据中医虚实之分，肺热还可分为什么呢？

1、肺虚热

肺虚热常由 阴虚、肺燥引起的肺热 。肺虚热可常见症状有咳嗽无痰或痰少，痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、舌红少苔、两颧发红、午后低热、潮热盗汗等症状。

2、肺实热

肺实热常见为 风热犯肺、痰热内蕴引起的肺热 。风热犯肺可出现鼻塞或流黄脓鼻涕、咳嗽或咳黄脓痰、咽喉肿痛、小便黄大便干等情况。痰热内蕴则表现为咳嗽、咳黄脓痰或者咳脓血痰，伴有胸胀胸痛、小便黄大便干、舌红苔黄腻等症状。

肺热，可由肺脏感受肺火上犯、肺气不宣发而导致，所以肺热的治疗主要以 宣肺平喘、清热化痰 为主，以及进行开肺用以恢复肺气宣发肃降功能。

那么肺热可以进行哪些治疗呢？

1、中药治疗

可用中药配伍进行治疗，如可使用 川贝母 、黄芩、地骨皮、白薇、海浮石、 瓜蒌、桔梗、鱼腥草 、半夏、杏仁、 桑白皮、连翘、金银花 、枇杷叶等进行中药材进行清肺热、化痰等。

2、中成药

可用制好中成药进行治疗，如服用 蓝芩口服液、清肺化痰丸 、蒲地蓝消炎片、 鲜竹沥口服液 、川贝枇杷膏、 急支糖浆 、蛇胆川贝液等进行对症治疗。针对儿童肺热情况，可用 小儿肺热咳喘口服液 ，进行清肺热、止咳化痰、治疗反复咳嗽等。

3、中药方剂

中药方剂中，可选用 桑菊饮、银翘散 、清热化毒饮、竹叶石膏汤、 麻杏石甘汤 等进行加减，对治疗肺热有很好的效果，其他对于养肺润肺起作用的中药方剂对肺热也有调理作用。

4、食疗药膳辅助

食疗药膳辅助常见的可以熬制 冰糖雪梨川贝母水 喝，以及可饮用含有金银花、苦丁茶等具有清热解毒作用的 凉茶 ，或用 白萝卜、荸荠等煮水 ，能够辅助清肺热化痰。

如果是肺热患儿，除了通过中药等药物进行治疗，以及食疗药膳来进行调理外，还可适当吃些有助于 清肺去热 的水果。

那么什么样的水果有助于清肺去热呢？

1、枇杷

枇杷，有 润肺止咳、下气 的作用，可辅助治疗因肺炎等引起的咳嗽、烦渴、吐血等症状。

2、梨

梨，富含多种维生素和人体所需能量物质，具有 生津止渴、清肺养肺 等作用，可煮为冰糖雪梨水食用。

3、罗汉果

用罗汉果泡茶，具有 清热利咽 的效果，能够缓解口干舌燥之症，对于治疗肺热咳嗽、咽喉炎等都有一定作用。

4、陈皮

陈皮，具有 理气健脾、止咳化痰 、去燥除湿的作用，对于治疗和缓解呕吐、湿痰、寒痰咳嗽、胸痹等脾胃气滞证有一定作用。

5、马蹄

马蹄，具 有清热化痰、生津开胃 、明目清音、消食醒酒等功效，适合咳嗽多痰、咽干喉痛、大小便不利等人群。

写在最后：

肺热的患儿，可多吃清热类食物，多喝温开水，保证营养均衡摄入，同时保持室内空气流通，湿度适宜，避免过于干燥等。