儿童肺气肿是怎么回事？

根据纵隔内气体的来源部位可将纵隔气肿的发病机制归纳为以下几类：肺泡壁破裂所致的纵隔气肿 ?肺泡壁因肺泡内压急剧上升或因其他疾病而发生损伤破裂即可导致气体由肺泡内进入肺间质，形成间质性肺气肿；气体再沿肺血管周围鞘膜进入纵隔。常因同时有脏层胸膜损伤而合并自发性气胸，但亦可见仅有纵隔气肿者。常见原因如用力剧咳或吸气后用力屏气致肺泡内压剧增，哮喘急性发作时气流严重受限致肺泡内压剧增(尤其常见于儿童)，机械通气使用不当致气道压过高，张力性气胸时过高的胸腔内压亦可使邻近肺组织肺泡内压剧增致肺泡破裂，金黄色葡萄球菌肺炎等疾病致肺泡壁破坏，闭合性胸部外伤因外部剪切力致肺泡壁损伤等。纵隔内气道破裂所致的纵隔气肿 ?最常见于胸外伤患者，亦有少数气管肿瘤并发纵隔气肿的报道；纤支镜检查可因操作过程中患者剧咳或用于憋气导致肺泡壁破裂而发生纵隔气肿，亦可因活检时损伤气道壁而使气体由气道破口进入纵隔。食管破裂所致的纵隔气肿 ?包括剧烈呕吐致食管破裂，食管外伤，内镜检查损伤食管，食管痉挛阻塞而致近端破裂，异物损伤食管，食管癌肿瘤组织坏死，食管手术后瘘等。颈部气体进入纵隔 ?如气管切开术后、甲状腺手术后、扁桃体切除术后等，空气自颈部创口进入皮下组织聚积，沿颈深筋膜间隙即可进入纵隔内。腹腔气体进入纵隔 ?胃肠穿孔、人工气腹术等，腹腔内气体可沿膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松结缔组织进入纵隔。

您好肺大泡指大泡性肺气肿是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀肺泡壁破裂并相互融合而形成一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起.
　肺大疱体积大占据一侧胸腔的70%～100%临床上有症状而肺部无其它蹭的患者手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张呼吸面积增加肺内分流消失动脉血氧分压提高气道阻力减低通气量增加患者胸闷气短等呼吸困难症状可以改善.
　　手术中应旧能多的保留降肺组织力争只作肺大疱切除缝合术或局部肺组织楔形切除术避免不必要的肺功能损失.
　肺大疱破裂引起的自发性气胸可以经胸穿胸腔闭式此流等非手术疗法治愈但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定防止气胸复发.
生活护理：1.饮食虽无特殊要求但应增加营养多食优质蛋白多食富含维生素的食物少食刺激性食物饮料忌烟酒避免感染.　　2.患者及家属常常担心费用手术疗效甚至恐惧手术故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪减少应激反应.　　3.术前戒烟深呼吸训练有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力解除支气管痉挛减少呼吸道分泌物.