小儿腹泻是什么原因导致的

孩子腹泻，对于父母来说是常见的困扰。因为婴幼儿消化功能不健全，就容易出现腹泻的问题。

立冬过了，随着气温的降低，小孩子更容易受凉，进而导致腹泻。看到最近门诊腹泻的孩子越来越多，今天就和大家聊一聊，小儿腹泻的原因和辨治。

小儿腹泻一年四季均可发生，引发小儿腹泻的原因却各有不同。细菌感染、病毒感染、受凉、饮食不当等，都可能引起小儿腹泻。

不同的病因治疗的方法也不尽相同，家长要清楚孩子腹泻前的经历和饮食，也要了解孩子腹泻的各种症状分别代表什么病因，才能不耽误疾病治疗，避免更严重的情况发生。

腹泻的类型与表现

小儿腹泻主要表现为大便次数增多，大便变稀或者如水样，还会伴有呕吐、发热等。本病多见于 2岁以内婴幼儿，年龄越小，发病率越高 ，家长需更加小心。

一般轻症腹泻，每天大便次数在10次以内，能进食，少呕吐，还算比较精神；重症腹泻，每天腹泻次数达10多次甚至几十次，病程往往拖得很长，久久都不好，小便少甚至无尿，或者四肢不温，大便有清水样，能感觉小腹乃至全身发冷。

根据病因不同，可将小儿腹泻分为多种类型，常见的有：

伤食泻

因伤食（消化不良）引起，一般症状有：小儿肚子 胀满疼痛，腹痛时想大便，腹泻后疼痛减轻，大便酸臭，夹有食物残渣或乳块，气味如同臭鸡蛋，嗳气兼有腐臭味，呕吐，不想吃饭，夜间睡眠时翻滚不安 。

[治法] 消食化积，和中渗湿。
[方药] 保和丸加减。

风寒泻

因受寒凉而引起，一般症状有：大便清稀， 颜色淡黄，泡沫多，气味不显著，可以听到肚子咕噜咕噜响，并伴有疼痛 ，有的小儿还兼有 畏寒、发热、鼻塞、肢体酸痛 等症状。

现在是秋冬季节，很多孩子腹泻的病因是感染病毒，大便稀烂、不成形、或伴有清水样，腹痛喜暖，手足不温，不发热，这是风寒证。

[治法] 疏风散寒，化湿和中。
[方药] 藿香正气散加减。

湿热泻

夏天感染细菌所致的泄泻往往是湿热泻，症状表现为： 腹泻来势急， 大便稀薄如水样， 颜色深黄，气味臭，有时夹粘液，肛门灼热感，腹痛阵哭，食欲不振，发热烦闹，口渴喜饮，小便黄少 。

[治法]清热利湿。
[方药] 葛根芩连汤合六一散加减。

脾虚泻

有的孩子体质比较弱，泄泻的病程拖得比较长，时轻时重，时发时止，症状多见：大便稀薄，颜色淡，不臭， 夹有不消化的乳食，食后欲泻，多食多泻， 食欲不振，面色萎黄， 神疲倦怠，形体消瘦 。

[治法] 健脾益气，助运化湿。
[方药] 参苓白术散。

脾肾阳虚泻

症状多为 久泻不止，食入即泻， 粪质清稀，吃进去的食物照原样排出，腹泻严重的会脱肛， 身体四肢寒冷，面色淡白， 精神萎靡，睡时眼皮不会全部合上。

[治法] 补脾温肾，固涩止泻。
[方药] 附子理中汤合四神丸。

外治疗法

灸法

隔姜灸/艾条温和灸

主穴：中脘、天枢、神阙——止泻。

配穴：足三里、上巨虚；呕吐加内关、公孙；发烧加大椎、曲池。

止泻穴位置：前正中线，脐下2.5寸。

小儿推拿

(1)揉板门，清大肠，补脾土，摩腹，运内八卦，点揉天枢，掐十指节。用于伤食泄泻。

(2)分阴阳，揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉龟尾，运土入水。用于风寒泄泻。

(3)分阴阳，清大肠，清小肠，退六腑，揉小天心，运水入土。用于湿热泻。

(4)推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊，重按脾俞、胃俞、大肠俞。用于脾虚泄泻。

食疗方

乌梅山楂饮：用于伤食泻

乌梅、山楂各10克，加水适量，煮至小半碗，每日1剂，分几次给孩子服下，吃3 5日。

薤白粥：用于风寒泻

薤白30 60克，洗净切碎，加糯米30 60克，煮粥，每日1剂，分次服用，吃3 5日。

香扁汤：用于湿热泻

取白扁豆20-40克，香薷15克，加水2碗煎25分钟取汤服用，每日一剂，分次服用，大约服用2-3日。

莲子红枣糯米粥：用于脾虚泄泻

莲子、山药各10克，糯米30 50克，红枣10枚，煮粥，加适量红糖，可以当饭吃。

韭菜粥：用于脾肾阳虚泻

将粳米60克煮成粥，加入新鲜韭菜末15-30克、细盐少许，再煮沸即可，现煮现吃，早晚各一次，不要隔日，夏季不宜食。

小儿腹泻因病因不同往往伴随多个症状，需要家长多加了解。

前些天接诊一位学龄期小朋友，家长描述，孩子早上有些腹泻，呕吐， 原以为只是着凉没特别重视， 结果下午就开始发高烧，才赶紧送医，最终确诊病因是诺如病毒感染，因为之前食用过不洁海鲜。

所以，孩子一旦出现腹泻，呕吐的情况，家长一定要警惕，及时带孩子到医院就诊，防止并发症的发生。这次病例的罪魁祸首诺如病毒，感染后临床症状跟肠胃炎相似，有一定的潜伏期，很多儿童都感染过诺如病毒，但仍然对该病毒易感，缺乏持久免疫保护。近日多吃虾蟹海鲜，诺如病毒感染病例也增多了，家长需多加留意饮食卫生。

上文的用药以及外治疗法仅供大家了解，具体实施需由专业人士施行。 家庭可以尝试药膳方，平时也可以煮来吃，祝愿每位小朋友都能健 健康 康、平平安安长大！

梁淑贤

主治医师

妇科/中医内科

简介

毕业于广州中医药大学。师从广州市名中医，岭南经方专家黄仕沛教授。从事中医临床诊疗工作三十余年。

擅长

运用中医理论治疗内科，妇科杂病和不孕不育症等症。

出诊时间

周二下午 固生堂 广州荔湾 分院

注：文章配图来自123rf.com.cn、588ku.com正版图片库。

小儿腹泻是一种常见的儿科问题，但其背后却隐藏着多种病因和因素。本文将深入探讨小儿腹泻的原因和防治方法，帮助家长更好地了解和应对这一问题。
?感染性和非感染性腹泻
小儿腹泻分为感染性和非感染性两类。非感染性腹泻多由喂养不当引起，如食物过多、过少、过热、过凉或突然改变食物品种等。而感染性腹泻则多由病毒引起，特别是轮状病毒。
??夏秋两季高发
小儿腹泻不论春夏秋冬都有可能发生，但夏秋两季尤其高发。家长们需要注意季节变化，及时采取预防措施。
?脱水风险不容忽视
小儿腹泻容易导致体内水分和电解质的流失，如不及时补充，脱水休克甚至循环衰竭的风险就会增加。家长们需要及时为宝宝补充多种电解质及葡萄糖的口服补液盐，以保证宝宝的健康。
?了解原因，采取适当措施
面对小儿腹泻，了解其背后的原因，采取适当的防治措施，才能更好地守护宝贝的健康。家长们需要注意宝宝的饮食和生活习惯，及时就医，避免延误病情。

?病因多样
小儿腹泻病因比较多，如：生理性稀便、喂养不当、腹部受凉、肠道内、外感染、滥用抗生素等原因均可以引起腹泻。
?症状特点
小儿腹泻的主要特点为大便次数增多和性状改变；可伴有发热、呕吐、腹痛等症状，并可伴有不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
?及时就医
发现孩子腹泻以后，应该积极的送孩子到医院去就诊，在医生的指导下处理病情。且不可擅自做主，避免病情加重。

出生没几天的宝宝身体正是娇弱的时候，这个时候稍有不慎，就会出现一些毛病，比如说，新生儿腹泻，这就是一个常见的病症，这个时候，总是让星爸爸新妈妈们又心痛又心急，那么，新生儿拉肚子主要是什么引起的？新生儿拉肚子的原因。
1、新生儿拉肚子的原因
原因1：生理性稀便
在给宝宝腹泻下定义以前，首先应考虑宝宝是否真正得了“腹泻”。由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，因此，当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时，可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7—8次，甚至10—12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。
症状：母乳喂养的新生儿，每天大便次数较多，较稀，色黄。宝宝精神好，吃奶正常，体重增长正常。
原因2：喂养不当
给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。
症状：腹泻，大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
原因3：对奶粉过敏
100名婴儿中有2—7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现干2—3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。
症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过两周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
原因4：患感冒
在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的罪魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地。痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。
症状：感冒、腹泻。
原因5：病毒或细菌感染
因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具代表性的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，约占秋冬季节小儿腹泻的70%—80%，所以人们常把它称作秋季腹泻。2岁以下的婴幼儿发病最多，尤其是6个月—7岁的婴儿。传染性很强，能在家庭、幼托及儿科病房流行。发病时伴有呕吐发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。
症状：大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。常合并呕吐发热。
2、幼儿腹泻怎样来治疗
小儿腹泻怎么办
由于宝宝的胃肠功能发育不完善，而且身体抵抗力较差，因此很容易出现腹泻的情况。若小儿腹泻怎么办呢？根据腹泻的程度，应对办法也不一样，下面针对轻微腹泻和频繁腹泻给出了相应的应对措施：
轻微腹泻：
轻微腹泻可以在家治疗，但家长要注意观察孩子的病情。
频繁腹泻：
出现频繁腹泻、多次呕吐、不肯喝水、发冷发热、呼吸急促、大便带血或小便量减少、意识处于半模糊状态等情况，需要及时就医。
小儿腹泻的治疗
一、小儿腹泻吃什么药
宝宝患上腹泻，一般来说医生都会开下列这几种药给宝宝服食或者使用：
思密达：适用于成年人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。儿童：1岁以下，每日1袋，分3次服用：1-2岁：每日1-2袋，分3次服用，2岁以上：每日2-3袋，分3次服用。
妈咪爱：小儿药品，适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠炎等。2周岁以下：一次1袋，一日1-2次；2周岁以上：一次1-2袋，一日1-2次。
整肠生：口服胶囊，适用于治疗急慢性肠炎、痢疾及各种因素引起的肠道菌群失调、腹泻等。成年人：每次1-2粒，每日3次，首次加倍。儿童：每次1粒，每日3次，首次加倍。
丁桂儿脐贴：对小儿非感染性腹泻，如着凉、消化不良引起的可以单独使用丁桂儿脐贴。如果是病毒或细菌引起的感染性腹泻，丁桂儿脐贴外贴与思密达内服联合使用，效果更好。
此外，宝宝如果腹泻严重，妈妈们也可以通过推拿的方法帮助宝宝减轻腹泻的症状。妈网网友"renmeitian"分享了小儿腹泻推拿的方法：
二、小儿腹泻推拿
补脾经：旋推宝宝的大拇指末节罗纹面就叫“补脾经”，100-300次。
揉板门：手掌大鱼际平面即是板门。用指端揉100-300次。
清大肠：食指桡侧缘（靠近大拇指的一侧）自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次。...
小儿腹泻的护理
一、生活上的护理
宝宝患了腹泻，应该如何进行护理呢？下面这几招妈妈们需要学会噢！
1、给足够的流体以防脱水
从腹泻开始要给小儿喂比平日更多的水。6个月以上的可喂些茶汤、米汤。可腹部按摩，还要注意保暖。
2、加强臀部的清洁和护理
腹泻的小儿肛门周围皮肤会发红，严重者出现局部破溃、发炎。因此，对小婴儿要勤换尿布，要选用柔软吸水的棉质布，每次大便后，用温水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。如果臀部已经发红，清洗后涂一些鞣酸软膏。
3、注意观察病情及时就诊
小儿腹泻病因症状不同，治疗方法也不同，科学就诊很重要。
二、饮食上的护理
在饮食上，护理腹泻的宝宝也有东西注意，妈妈们一起看一下！
1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物
生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不宜吃。
2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物
豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻，所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品，待病愈后缓量摄取，直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，且无乳糖，可以食用。
3、小儿腹泻不能吃高糖食物
糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。...
小儿腹泻的预防
那么，妈妈们应该如何预防宝宝患上腹泻呢？下面这4项工作，一定要时时刻刻做好。
1、提倡母乳喂养
母乳喂养可以有效防止小儿腹泻。由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的小儿及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。
2、注意食品及食具的卫生
为防止孩子发生腹泻，食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子，应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生；所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。因此，妈妈们记得要勤加消毒宝宝的餐具，注意宝宝食品的卫生。
3、适当喂养
在小儿的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱，其功能尚未发育完善。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。添加辅食时要注意，一要按时添加，二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则，还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。