新生儿肛门和直肠畸形能治好吗

先天性巨结肠有危害吗？是的，先天性巨结肠危害大，并发症多，而且并发症严重者甚至可能出现死亡，因此先天性巨结肠必须尽早治疗。那，全球医院网专家来介绍下。专家表示，治疗先天性巨结肠主要有手术治疗方法和保守的非手术治疗方法，而且，一旦确诊了先天性巨结肠，最终都要进行巨结肠根治术才能根治。1、保守的非手术治疗方法非手术治疗先天性巨结肠方法主要适合于症状轻，或者是还没有完全确诊是先天性巨结肠患者，又或者是先天性巨结肠暑期准备者。其中，非手术治疗先天性巨结方法主要有：用手指、肥皂条、开塞露等刺激肛门直肠，引起患儿排便，或是用生理盐水洗肠等。2、手术治疗方法手术治疗先天性巨结肠的方法主要是肠造口术和确定性手术。肠造瘘术适应于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差者，是将正常肠管拖出固定腹壁造一瘘口，使大便由此排出，是一种过渡性手术治疗，最终也要进行巨结肠根治术。确定性手术是根治先天性巨结肠的方法，要彻底切除病变处狭窄肠段，重新恢复肠道连续性。随着医疗水平进步，先天性巨结肠根治手术年龄已经提前到生后6个月甚至更早的患儿，可以有效避免先天性巨结肠严重并发症的出现，保护患儿的生命健康。

锁肛
是指肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的
先天性畸形
。
2016年6月8日出生一犊母牛，出生后灌服
初乳
，9日下午发现该犊母牛
腹围增大
，频频怒责、举尾、
弓腰
做排粪动作，时而哞叫，拒绝吸食母乳，
兽医诊断
时发现
犊牛
肛门处皮肤向外突出，无肛门孔，
触诊
可触摸到
胎粪
。即确定该犊牛为先天性锁肛，需要手术治疗。10日开始手术。
病因：正常情况下，在胚胎早期，
尿生殖窦
后部和
后肠
相接共同形成一空腔称
泄殖腔
，在
胚胎发育
第七周时，由
中胚层
向下生长，将尿生殖窦与后肠完全隔开，前者发育为膀胱、尿道或阴道等，后肠则向会阴部延伸发育成直肠。在胚胎发育至第七周末，会阴部出现一凹陷为原始肛门，遂向体内凹入与直肠
盲端
相遇，中间仅有一膜状膈称为
肛膜
，随后肛模破裂即形成肛门。但其中有个别的
发育不全
，即后肠与原始肛发育异常或发育不全，则可出现锁肛或肛门与直肠之间被一层薄膜所分离的畸形。
症状：因锁肛是新生犊牛先天性畸形，因此，最初1～2天往往不易被察觉。通常在犊牛出生后2～3天时表现出临床症状，患犊腹围逐渐增大，频频怒责、举尾、弓腰做排粪动作，时而哞叫，拒绝吸食母乳，此时可见患犊肛门处皮肤向外突出，触诊可触摸到胎粪。
手术治疗：鉴于手术是治疗本病唯一切实有效的方法。因此，一旦确诊则立即实施手术，否则延误治疗时机造成
预后不良
，故直接进行手术治疗。
术前准备：将手术所需器械用0.1%
新洁尔灭
溶液浸泡消毒30分钟；将
病牛
后驱及术部进行彻底的清洗消毒。
保定与麻醉：病牛
侧卧
保定，实施
全身麻醉
配合
局部浸润麻醉
，用2%
静松灵
1.5毫升颈部
肌肉注射
，术部用0.5%
普鲁卡因
溶液15毫升作
分点
注射。
手术过程：术部用2%
碘酊
消毒，在肛门突出部或相当于正常肛门的部位，按正常犊牛肛门孔的大小做十字形切开，然后用
手术剪
剪掉多余的皮肤使之形成一圆形皮瓣，暴露并切开直肠盲端，将肠管的粘膜缝在皮肤创口的边缘上。如果直肠的盲端下降至会阴皮肤处，可在切开剥离皮瓣后，继续分离
皮下组织
直达直肠盲端，在直肠盲端上缝以
牵引线
，充分剥离直肠壁并拖至肛门
口外
2～3厘米，使之与皮肤对接缝合；然后用细丝线将直肠壁与周围皮下组织缝合固定，在环切直肠盲端，掏出胎粪，冲洗消毒，最后将直肠断端粘膜
结节缝合
于皮肤切口的边缘上。

先天性肛门闭锁，就是新生儿肠道没有出口，又称锁肛、无肛门症。新生儿降生后，必须要确定其有无肛门，发现异常及早治疗。如果肛门完全没有出口需立即做手术。

先天性肛门闭锁

先天性肛门闭锁又称锁肛、无肛门症，就是肠道没有出口。新生儿出生后，肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不到肛门在哪个位置，属于先天性消化道畸形，占新生儿1/1500-1/5000，一般男多于女。先天性肛门闭锁常常合并有其他畸形，主要是手术治疗。

1、临床表现： 先天性肛门闭锁，主要表现为新生儿出生后没有胎便排出，哭闹不安，呕吐、腹胀，不见肛门。有些患儿同时合并有直肠尿道瘘和直肠阴道瘘，除以上表现外，还出现胎便从尿道或阴道排出，尿液浑浊的情况。

2、新生儿出生后，必须要确定其有无肛门。先天性肛门闭锁的诊断：（1）出生后没有胎便排出，肛区被皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。（2）X线可帮助进一步确诊。

尿布上有胎便，并不能说明肛门没有问题。因为胎便也可以通过由膀胱或下尿道形成的异常通道排出。完全没有肛门的容易被发现。也有那种虽然有肛门，但其上部不通时，因胎便排不出来觉得奇怪，才发现没有肛门的。

3、三种不同情况。 （1）如果新生儿肛门完全没有出口就需立即做手术。若发现和治疗不及时，容易导致肠梗阻、肠坏死，致新生儿死亡。（2）如果新生儿并发有直肠尿道瘘、直肠阴道瘘，大便会从尿道或者阴道排出，这类患儿不会导致死亡。但如果尿道或者阴道存留粪便太多，也会引起膀胱炎、阴道炎等。（3）如果新生儿是先天性肛门直肠狭窄，可表现为顽固性便秘，排便疼痛、啼哭，大便极细、量少，腹部胀痛，消化不良，消瘦等。

先天性肛门闭锁手术

手术治疗： 如果是直肠的出口处仅被一层薄膜覆盖，这种情况手术既简单，效果又好。闭塞不通的直肠下端，位于控制肛门开闭的肛门括约肌上面时，应该在新生儿出生后立即在腹壁给直肠做一开口，也就是做人工肛门。到宝宝1岁左右时再造肛门，将其与直肠相连。以前，这种手术是在肛门部位进行，这会损伤括约肌，影响以后肛门的关闭，导致粪便流出。所以现在是从腹部切口，从坐骨直肠韧带中通过，将直肠拉下。这样就避免了肛门失禁。一旦新做成的通道能很好地排便，就可以将人工肛门关闭。肛门闭锁的宝宝，常常伴有泌尿系统、骨骼、心脏等部位的畸形，会妨碍手术的成功。

对肛门直肠狭窄的新生儿，不可采用手术方法。 只需每天做持续扩肛即可，一般不会有后遗症。只要治疗及时、得法，先天性肛门闭锁一般不会导致新生儿死亡。

先天性肛门闭锁原因

这要从胚胎的发育说起。胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。在这个时期因某些原因，骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通，就形成了肛门先天性闭锁症，这样的婴儿就没有肛门。

先天性肛门闭锁类型

先天性肛门闭锁，归纳起来主要有以下几种类型。

（1）先天性肛门直肠狭窄 ：仔细检查可发现肛门存在，但由于肛管和直肠之间狭窄，婴儿出生后不易排便。

（2）肛门膜闭锁 ：肛门处可见凹陷，但无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通。在临床上把这种叫低位锁肛，容易治疗。

（3）肛门直肠闭锁 ：肛门处可见凹陷，但与直肠尾端之间相隔的距离大，直肠尾端在肛门直肠肌环以上，又叫高位锁肛，该种类型比较多见。

（4）直肠内闭锁 ：肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。

肛门闭锁，是先天性消化道畸形，跟染色体改变有一定关系，也可以是孕妇在怀孕期间，因为不良习惯原因导致。

例如，高龄孕妇卵子老化，情绪紧张，接触放射性元素太多，孕妇身体机能下降，抵抗力弱，感冒受病毒感染，滥用药物

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

，

不良的生活习惯，抽烟喝酒，不良作息，熬夜蹦迪，

导致孩子在母体发育不良，很大概率导致肛门闭锁，可以通过手术治疗干预

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?