新生儿心脏手术带来的影响

　新生儿患先天性心脏病的病例不少，在这种情况下很多家长都会特别担心疾病的治疗问题。那么新生儿心脏病能治好吗？下面就跟随我一起来了解吧！

　 1、新生儿心脏病可以治好吗

　新生儿心脏病可以治愈的可能性较大,但具体也要看新生儿的心脏病类型和具体身体情况。

　1.1、室间隔缺损

　是先天性心脏病中最常见的一种。小型缺损,常无明显症状,大型缺损,可见发育迟缓、疲倦无力、消瘦、苍白,易患上呼吸道感染。室间隔缺损,一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能,所以,如无并发症,手术可在10岁以后进行。

　1.2、动脉导管未闭

　这一型的临床表现决定于导管之粗细,导管口径较细者,可没有症状,或仅在活动后感到疲乏无力、气急、多汗,经检查确诊后,最好在4～15岁进行手术治疗,因4岁以前尚有自行愈合的可能。

　1.3、房间隔缺损

　女孩多于男孩,临床表现因缺损大小而异。一般可见发育迟缓、面色苍白、易疲劳、活动后常出现胸闷气短。如无合并症,应在10～15岁进行手术治疗为宜。

　1.4、法洛氏四联症

　此型较重,常在婴儿时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、呼吸困难、发育迟缓、指、趾因缺氧而呈鼓槌状。一般在5～15岁进行手术治疗较为理想,但手术成功率不高。

　 2、新生儿心脏病对孩子有何影响

　2.1、青紫

　青紫型先天性心脏病患儿的青紫往往都很重,出生以后青紫还会逐渐加重,眼睛的结膜、口腔粘膜都有严重青紫,甚至会像紫茄子一样的颜色。用不同的方式给以氧气吸入都不能使青紫减轻。

　2.2、心脏杂音

　首先应该明确的`是有了杂音在新生儿时期不一定就患有先天性脏病,反过来说没有杂音也不能说肯定没有心脏病。但是由于许多先天性心脏病患者的心脏结构发生了不应有的变化,引起了血流的改变,心脏的杂音还是很常见的。因此新生儿生后若能听到心脏杂音,但孩子的一般情况较好,也没有青紫可以等到孩子2-3个月时再检查,杂音消失了就不需再作检查。

　2.3、心力衰竭

　根据心脏畸形的严重程度不同,部分患儿会在不同时期出现心力衰竭,其主要表现是患儿出现呼吸急促、心跳加快,有的孩子会出现浮肿、肝肿大。在新生儿时期就出现心力衰竭的先天性心脏病,一般都是严重的先天性脏病,即使现在已经有些办法治疗,死亡率仍然是比较高的。

　 3、新生儿心脏病怎么治疗

　手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

　介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。

　要尽量避免婴儿啼哭,满足其生理要求,如按时喂奶,及时更换尿布等。母乳喂养的患儿,不要将乳房堵住宝宝的口鼻连续吸吮,这样会使他憋气,容易发生青紫,要间歇哺乳,使宝宝得到休息。人工喂养同样如此。

　室内空气要新鲜,温度要适宜。有持续青紫的患儿应避免室内温度、湿度过高,并须经常保证充足的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。

　饮食要富有营养,易于消化吸收。不要一顿吃得太饱,要少食多餐。适当调整食物的结构,防止发生便秘。

　建立合理的生活制度,避免过分劳累,但要有适当的户外活动,动静结合,尽量减轻心脏负担。

　1、要预防患病,特别是患呼吸道疾病的婴儿先天性心脏病小儿需要经常的户外活动,多晒太阳,以提高抗病能力。衣着要适宜,不要穿得过多以致出汗,稍微受点凉就会感冒。

　2、要安排合理的生活作息制度 根据患儿的病情轻重和体力情况适当活动,做到动静结合,但不要参加游泳、赛跑等剧烈运动。

　3、要供给足够的营养。所以对婴儿先天性心脏病的小儿,从小就要注意供给足量的营养。对这些小儿必须少量多餐,耐心喂养,保证充足的易于消化的营养。6个月以内的婴儿,宜母乳喂养。

　4、控制预防接种。为了增加抵抗力,一般的婴儿先天性心脏病小儿可以接受预防注射。对有青紫及心力衰竭等较严重先天性心脏病的小儿,则不宜进行预防接种。

　5、谨防婴儿先天性心脏病并发症。婴儿先天性心脏病小儿在拔牙、扁桃体摘除术的前后,要用抗菌药物,以防发生其他并发症。

　据小儿心血管病专家介绍，要预防和减少先心病的发生几率，孕期的妇女，特别是妊娠三个月以内的孕妇生活状况至关重要。在此期间，孕妇要防止病毒和寄生虫的感染，尤其是预防感冒等多种传染病的发生。那么，胎儿有心脏病怎么办呢？

　英国伦敦哈默斯医院和皇家布朗普顿医院的专家研制出一种心脏手术，为尚未出生的婴儿进行肺瓣膜矫形，令胎儿的心脏得以正常发育之余，母亲也能足月生产。

　这种新的外科手术称为“肺瓣膜矫形手术”，作用是打开让血液由右心室流入肺部的肺瓣膜，医生通过孕妇腹部，由超声波引导为胎儿进行手术，首先以针贯穿发育异常的肺瓣膜，再用气囊给瓣膜充气，肺瓣膜在手术后可维持开启五星期，确保血液经心脏流入肺部，当肺瓣膜再次闭合时，孕妇就必须产下胎儿，因此该段时间必须计算得非常准确。

　英国医疗队伍为一个二十八个星期大的胎儿进行这种手术，手术十分成功，婴儿在出生后十八个月依然非常健康，心脏功能正常，血液循环良好。

　这种新的外科手术称为“肺瓣膜矫形手术”，作用是打开让血液由右心室流入肺部的肺瓣膜，医生通过孕妇腹部，由超声波引导为胎儿进行手术，首先以针贯穿发育异常的肺瓣膜，再用气囊给瓣膜充气，肺瓣膜在手术后可维持开启五星期，确保血液经心脏流入肺部，当肺瓣膜再次闭合时，孕妇就必须产下胎儿，因此该段时间必须计算得非常准确。

　英国医疗队伍为一个二十八个星期大的胎儿进行这种手术，手术十分成功，婴儿在出生后十八个月依然非常健康，心脏功能正常，血液循环良好。

　1、妊娠糖尿病胎儿要防先心病

　还有一些高危因素也会导致胎儿先天心脏病的风险增加。如孕妇在妊娠早期接触易致畸药物(如锂、苯妥英钠等)，怀孕前三个月感染风疹病毒、流感病毒等，酒后受孕，也会增加胎儿患先心病的风险。

　另外，糖尿病孕妇、患有妊娠糖尿病的孕妇，如果在怀孕期间没有控制好血糖，胎儿患先心病的危险性为2%，因此要在妊娠早期把血糖值控制稳定，使胎儿患先心病的危险下降。

　要预防妊娠期糖尿病，除了准妈妈要合理安排饮食、控制好孕期体重外，适量运动也是必要的。

　2、有家族史孕期要及时做超声检查

　如果母亲生育的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右。如果连续两胎都是先心病患儿，第三个胎儿患先心病的风险可能增加到10%。

　为提前发现先心病，专家建议孕妇，要在妊娠第20周到28周时到正规的医疗机构做超声心动检查，看胎儿心脏是否有畸形，如间隔缺损、心腔发育不良、瓣膜闭锁等。

　3、切忌乱服药

　有些孕妇认为感冒或发烧是小病，便自己去药店买一些成药服用，这样做会有一些潜在性的危害影响腹中胎儿。高龄的产妇妊娠也存在着一些危险，因为有一些遗传因素会影响胎儿的基因和染色体，从而增加了新生儿患先心病的几率。

新生儿患先天性心脏病怎么办

　新生儿患先天性心脏病怎么办，心脏病是危害人类健康的头号杀手，心脏病有些是后天的，老年人比较容易患上心脏病，也有一部分是先天性的，那么，新生儿患先天性心脏病怎么办

　手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。

　介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广

　能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

　 先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点：

　1、 无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕；也无需打开胸腔，更不需切开心脏。

　2、 治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。

　3、 由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。

　通过上文的介绍，相信你已经知道新生儿患先天性心脏病怎么办了吧！对于先天性心脏病需要及早治疗，心脏病还会引起其它的并发症

　但是孩子太小，给手术治疗也带来很大的风险。但无论怎样，还是要及时治疗，希望孩子可以健康、快乐的成长。

　 先天性心脏病能生育吗？

　先天性心脏病患者都会担心能不能够怀孕，这其实要视乎患者的病情而言。先天性心脏病将患者的心脏强弱分为四个等级

　如果是一、二等级的患者一般怀孕没有问题，三级患者原则是不能怀孕，但如果怀孕了也可以在医生指导下妊娠，四级患者就绝对不可以怀孕。

　如果患者是单纯的先天性心脏病手术治疗后或者是缺损较小者，不用治疗，常规检查后各项指正都在正常范围之内的，能够承受怀孕、妊娠的时候身体的各种负担的就可以在医生的指导下怀孕。

　但是如果是复杂的先天性心脏病、病情比较严重的、不能承受手术治疗的患者，一般不建议怀孕。因为孕妇在怀孕期间，身体的代谢机能会更加旺盛，妊娠期的时候子宫增大更会使心脏负担加重

　生产的时候子宫收缩，产妇用力的话心跳加速，产妇回心重量增加，心脏的负担忽然加重，会容易发生心力衰竭的状况。

　另外，也有不少患者担心不能怀孕是因为先天性心脏病是遗传性的，担心会遗传给孩子。其实先天性心脏病不属于遗传性的疾病，但是如果患者有家庭发病趋势的话就要定期做好检查。

　 先天性心脏病遗传吗

　先天性心脏病不是遗传性的疾病，它的遗传几率是十分低的。遗传的原因一般都是因为家族中有先天性心脏病的遗传史。例如兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先天性心脏病。

　一般来说，母亲患有先天性心脏病的'话，孩子患病的危险性为10%。如果母亲生下的第一胎是患有先天性心脏病的，那么第二胎患病的可能性就会有2%左右，如果两胎都患有先天性心脏病，那么第三胎的患病率就更高，有10%。

　其实为了避免孩子患有先天性心脏病，孕妇在怀孕的时候就要注意几点：

　1、如果患有糖尿病就要及时治疗和控制病情。

　2、在妊娠早期不要接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等。

　3、妊娠早期不要受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

　4、避免病毒感染。尤其是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。

　5、不要近亲婚配。

　6、不烟不酒。

　先天性心血管病是先天性畸形最常见的类型。是胎儿期心血管发育异常引起的心血管畸形。它是小儿最常见的心脏病。

　在人类胚胎发育期（妊娠早期2-3个月），由于心脏和大血管形成而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的心脏（胎儿正常），称为先天性心脏病。除了5岁以前有自愈的机会外，他们大多数都需要手术治疗。

　主要临床表现为心功能不全、紫绀、发育不良。发病率约为出生婴儿的0.8%，其中60%死于1岁。可能与染色体易位和畸变、宫内感染、高剂量辐射暴露和药物有关。

　随着心血管医学的迅速发展，许多常见的先天性心脏病得到了准确的诊断和合理的治疗，死亡率明显下降。

　 先天性心脏病的病因：

　1、 胎儿发育的环境因素

　1、感染，孕前3个月，患有病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，先天性心脏病的发病率较高。

　2。其他：如羊膜损伤、胎儿压迫、先兆流产早孕、母亲营养不良、糖尿病、苯丙酮尿症、高钙血症、辐射及细胞毒性药物早孕的应用，母亲年龄过大，可能导致胎儿先天性心脏病。

　2、 因素先天性心脏病有一定的家族发病趋势，可能是由父母生殖细胞和染色体畸变人引起的。大多数先天性心脏病是由多种基因和环境因素相互作用引起的。

　3、 其他有些先天性心脏病多发于高原地区，有些先天性心脏病男女间差异显著，说明出生地的海拔和性别也与疾病的发生有关。

　 先天性心脏病能怀孕吗？

　先天性心脏病患者都会担心能不能够怀孕，这其实要视乎患者的病情而言。先天性心脏病将患者的心脏强弱分为四个等级

　如果是一、二等级的患者一般怀孕没有问题，三级患者原则是不能怀孕，但如果怀孕了也可以在医生指导下妊娠，四级患者就绝对不可以怀孕。

　 先天性心脏病的表现

　先天性心脏病的症状表现视乎先天性心脏病的类型和病情复杂程度而言。先天性心脏病根可分为这几类：无分流类：左右两侧无分流、无紫绀，如肺动脉口狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压或右位心等。

　左至右分流类：在左右心腔或主肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中。

　右至左分流类：右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。

　轻度先天性心脏病患者没有明显的症状。如果是严重患者活动后会出现呼吸困难、晕厥、紫绀甚至休克的症状。另外轻度先天性心脏病患者在儿童时期会经常感冒，容易患有呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，生长发育也会比较差、容易疲惫等。

　 先天性心脏病的原因

　1、遗传因素：先天性心脏病并不是遗传性的疾病，但是可能由于基因异常或染色体畸变所致，5%的先天性心脏病患者发生于同一家族，患者病情相似。

　2、胎儿生存环境因素：如果母体在怀孕的时候孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，胎儿患有先天性心脏病的几率就会上升。同时孕妇如果在妊娠早期接触过一些致畸药物

　如锂、苯妥英钠或类固醇等；受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射；受到病毒感染等都会提升胎儿先心病的患病率。

　3、其他因素：缺氧可能会导致先天性心脏病的发生，高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高。有些先天性心脏病还有性别倾向性。

先天性心脏病能治好.

先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常 见的心脏病。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展（如心导管术、心血管造影术、 彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等）及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的 进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治，部分复杂的心脏畸形也可以 迸行手术治疗。

〔病 因〕 ①遗传是主要的内因。

②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗 癌药物或甲糖宁等药。

先天性心脏病的分类：根据心脏左右两侧之间或大血管（大动脉与大静脉）之间有无异常通道存在，或根据有无青紫表现，将先天性心脏病分为 ①左向右分流型（潜伏青紫型）：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏四联症、大血管错位等。

③无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

症状 ①患儿生长发育可能较同龄儿落后，并易患呼吸道感染。

②有无青紫随心脏畸形性质而定，如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无 青紫，但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫，随年龄增长，发展到晚期时可能出现青紫。 右向左分流型先天性心脏病，心脏畸形严重，如法洛氏四联症小儿在出生后或数周～数月 即可出现青紫，且逐渐加重。 ③心脏听诊，在胸骨左缘可听到收缩期杂音，室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较 响，较粗糙，向四局广泛传导；房间隔缺损的杂音左第2～3肋间，较柔和，较局限；动脉 导管未闭的杂音位置较高，在第2肋间，响亮、粗糙、传导广，呈连续性像机器转动样杂音， 收缩期与舒张期均可听到；法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异，严 重者的杂音反而轻。

④法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促，有时可能发生昏厥(暂时性脑 缺氧改变），甚至抽风而危及生命；另外，法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样， 称朴状指（趾）。

可作心脏照片，心电图及心脏望声心动图检查。超声心动图检查其诊断价值最大，可以显示 出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、血的分流量，及其它血管畸形；一般在手术前均应作 心导管及心血管造影检查以进一步明确诊断和做好手术前准备。

〔并发症〕 房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎，易发生心力衰竭，法洛氏四联症常可 并发脑血栓、脑脓肿，上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎。

〔治疗〕 ①手术治疗：先天性心脏病的根治是手术治疗，一般可在4～5岁作手术，如症状严重或细菌 性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。

②内科治疗：先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动，预防或治疗感染，如有 心力衰竭应积极治疗。
小儿先天性心脏病的表现
先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病，一般都在3岁前即可确诊。先天性心脏病主要是由于在胎儿发育的早期，一般是胚胎的前3个月，由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。比较公认的原因为孕妇患风疹、流感等病毒感染；孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物；孕妇的腹部或盆腔受到X 线、超声波、放射性核素等的照射；或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外，还伴有全身多发畸形，这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿，早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。

先天性心脏病的症状，主要是两方面：(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在紫绀出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子，常常因有脑缺氧感觉，而自动向下蹲踞。(2)心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。一旦发现以上症状，必须立即送医院抢救
儿童先天性心脏病的治疗

新华网无锡频道9月2日消息：先天性心脏病是危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。据统计，每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率，估计我国每年有15万病儿出生。在先天性心脏病的发病中，室间隔缺损 左右心室间出现“漏洞”）、房间隔缺损（左右心房间有“漏洞”）、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄是临床最常见的几种先天性心内畸形。由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病到一岁时有一半死亡，到两岁时2／3死亡。因此，早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。
由于许多先天性心脏病早期无特异性的临床症状，因而早期发现有时很困难。但像以上几种常见的先天性心脏畸形，如长期得不到纠正会引起肺动脉高压，最终可导致心脏衰竭。手术是治疗先天性心脏病的传统方法，已经有了非常丰富的经验和治疗效果，并且仍在不断发展。但先天性心脏病外科手术创伤大，有时术后会发生严重并发症或手术治疗效果不理想，这一直成为困扰医生和家长的难题。目前，治疗儿童先心病主要是两种方法：开胸和介入治疗。开胸是传统的方法，对过于复杂的先心病仍沿用此法，但因手术创伤过大，随着医学的发展，无需开刀的介入治疗被越来越广泛地用于儿童先心病的治疗。

1967年国外专家 P o r s t m a n等率先采用介入导管法成功堵闭动脉导管未闭，之后该方法相继应用于先天性房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等的根治性治疗，特别是近年来随着医学和相关学科的发展，先天性室间隔缺损也可以通过介入导管法根治。这些疾病的介入治疗方法是类似的，主要通过一根小小的导管经大腿根部切开的一个1 2毫米大小的切口，由右侧腹股沟动或静脉将封堵器准确放到心脏或血管内的缺损或异常通道部位，将其堵塞，手术即告结束。加上消毒、造影等程序，整个手术过程约1个小时左右。手术后第2天病人就可以下地行走，观察1天就能出院了。

与传统的开胸手术相比，介入治疗室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄具有以下优点，对儿童是十分适合的：一.不需要开胸，创伤小，对儿童来说，使胸部不留刀痕而不影响美观；不需要全麻及体外循环，儿童体质不同于成人，避免了因全麻、体外循环带来的风险；术中失血少，不需要输血；并发症少，安全性高。二.住院时间短，恢复快，术后也无需服用任何药物。三.治疗效果好。封堵器植入心脏后1个月人体自身的内皮细胞就已覆盖在其表面，3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋，不会发生封堵器脱落。这种介入治疗先天性心脏病的方法经过临床实践，不断改进，现在已基本成熟了。经过数年的随访观察，所有经过介入治疗的先天性心脏病病人完全恢复正常，其生长发育不受影响，并能胜任一切工作、学习和生活。