单心室分隔方法可以通过姑息性手术来缓解,这个是通过分流的方法来缓解症状,这一般适用于病情早期。如果症状比较严重,就要通过心室切割术来进行治疗,这种方法基本上可以根治病症。
单心室是一种先天性疾病,这主要是由于患者缺少一个心室导致的,出现这种症状时,可以通过加大血流量来缓解症状。
先天性心脏病的分类方法比较多,最简单的一种分类方法是把先心病分为简单先心和复杂先心,简单先心包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等病变比较简单的心脏畸形;复杂先心包括法洛氏四联症、法洛氏三联症、大动脉转位等等病变比较复杂的先天性心脏畸形。第二种分类方法是按照血流动力学的特点,也就是血液分流方向,把先心病分为三类,一类是青紫型,一类是非青紫型,另外一类是潜在青紫型。第三种分类方法是按照遗传学特点分类,分为五大类,分别是单基因病、多基因病、染色体病、线粒体病和体细胞遗传病。第四种分类方法是按照病理变化特点为基础分类,叫做silber分类法,这种分类将心脏病分为大致七类:1、单纯心血管间交通,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损等等。2、心脏瓣膜畸形,包括主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、埃布斯坦畸形、二尖瓣关闭不全等等。3、血管畸形,主要有主动脉缩窄、主动脉弓畸形等等。4、复合畸形,包括法洛氏四联症、完全性的心内膜垫缺损、大血管转位、单心室、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁等等。5、立体构象的异常,包括右位心合并内脏转位、单纯的右位心等。6、心律失常,包括先天性房室传导阻滞、先天性束支传导阻滞、致命性家族性心律失常、预激综合征等。7、心内膜弹力纤维增生症。所以,先天性心脏病根据不同的分类方法,可以分成不同的种类。
爬行动物大多数具有闭合的循环系统,它们具有三腔室心脏,由两个心房与一个心室所构成,心室的分割方式并不一致。它们通常只有一对大主动脉。当它们的血液流经三腔室心脏时,含氧血与缺氧血只有少量混合。
鳄鱼具有四腔室心脏,可以在水中以三腔室心脏运作。某些蛇类与蜥蜴(例如巨蜥与蟒蛇),具有三腔室心脏,但可以四腔室心脏方式运作。因为它们心脏的皮瓣可在心动周期时,随者扩张、收缩隔开心室。某些喙头蜥可借由皮瓣,产生类似哺乳动物与鸟类的心脏运动。
鱼类是单循环,心脏主要由一静脉窦、一心房和一心室组成。心脏在血液循环中起着泵的作用,它的收缩将血液(缺氧血)压入腹大动脉,舒张时又从静脉窦的后方吸进血液。进入腹大动脉的血液,在咽部下方前行并列向两侧分支成动脉弓,沿鳃束间向背部延伸。由动脉弓分出进入鳃褶的血管为入鳃动脉,离开鳃褶的是出鳃动脉,入鳃和出鳃动脉间以鳃动脉毛细血管相连,气体交换就在此进行。带氧的新鲜血液经出鳃动脉,通过鳃束背面的鳃上动脉汇入背大动脉,由背大动脉再分送到身体各部分和内脏器官,包括头部动脉、腹腔动脉、肾动脉和尾部动脉,在这些部位的毛细血管网又将头部静脉血输入前主静脉,前后两条主静脉汇合成总主静脉。另一群内脏(消化管壁)的毛细血管网将静脉血输入肝门静脉,肝门静脉内的血液和肝动脉血者都经过肝毛细血管,最后汇入肝静脉,肝静脉又和总主静脉血都进入静脉窦,最后流回心脏,从而完成血液循环。硬骨鱼类还具动脉球,不能搏动。软骨鱼类具动脉圆锥,可随心室自动有节律地收缩。动脉球和动脉圆锥的作用在于使血液均匀地流入腹大动脉,以减轻心脏强烈搏动而对鳃血管所产生的压力。
两栖动物:心脏两心房,一心室,不完全的双循环
1.二室心到三室心
鱼类的心脏位于体腔前端的腹部,只有两个室。从全身收集来的血液进入一个薄壁的接收室,这个室称为心房。下接心室,当心室舒张时,血液由心房经单向开启的瓣膜流入心室。心室的肌肉壁发达,它有力地收缩把血经主动脉再经鳃动脉到鳃的毛细血管网,在这里进行气体交换。由鳃动脉汇集到背大动脉,到分支较小的动脉,直到体内各器官的毛细血管网,在组织内进行交换后,以静脉返回心脏的心房。
总起来看,有以下几个特征:
只有一心房,一心室(图中心房后的叫静脉窦,心室前的叫动脉圆锥,不是心房、心室)的两室心;
血液每循环一次,只有一次经过心脏,称为单循环。
心室收缩给血液以压力,推向前进,入鳃动脉中压力较高,但在鳃毛细血管网气体交换后到出鳃动脉压力显著下降,也就是说心搏的力量已不再能有力地推动血液的流动。所以这种循环系统的效率是不高的。
两栖动物,如蛙,有了三室心:两个(左和右)心房和一个心室。
因为蛙的成体已用肺呼吸,从肺交换气体回心脏的肺静脉里流着含氧丰富的动脉血,回到心脏的左心房。从身体各器官进行交换后回到心脏的体静脉里流着乏氧的静脉血,回到心脏的右心房。所以左、右心房的血是不一样的。理想的方式是有左、右两个心室,左心室接纳左心房的含氧丰富的血,射入体动脉,送到身体各处去;右心室接纳右心房的乏氧的血,射入肺动脉,送到肺去交换,排出二氧化碳,溶入氧气。遗憾的是蛙只有一个心室,左心房注入的含氧丰富的血与右心房注入的乏氧的血,不可避免地发生部分混合,降低了血液输氧的效率。
爬行动物的蜥蜴则有进步。心室中自下向上有了隔膜,只是隔膜未能上延至顶部,也就是说心室左右未完全分隔。就好像一间房子,中间虽打了一隔断,但上面未达天花板,这两间房上面还是相通的。还只能叫做三室心。
总起来说:蛙、蜥蜴的三室心有以下特征:
有两心房、一心室,共计三室
血液每循环一次,有两次经过心脏,即一次为肺循环,另一次为体循环,称双循环。
肺循环回心的血是含氧丰富的血,体循环回心的血是乏氧的血,由于只有一个心室,两种血在心室处发生了部分混合,降低了输氧效率。
但要指出蜥蜴的三室心,心室中自下而上的不完全隔膜,在心室收缩的瞬间,也就是心室左右径缩短的同时,自下而上也明显收缩,把隔膜往上提了,这一提就把心室左右分隔为二部分了,阻止两种血的混合。因此比蛙还是前进了。到了爬行动物中的鳄类,例如扬子鳄,心室中的隔膜,已经完整,已属于四室心了。
2.四室心和循环途径
鸟类、哺乳类都是四室心,人体也是四室心。
其基本特征是:
心脏分四室,即左、右心房和左、右心室,左、右心室已彻底分隔开。
每循环一次,血液流过心脏两次,即肺循环流经心脏的右心房、右心室,体循环流经心脏的左心房、左心室,为双循环。
输氧效率高,即含氧丰富的动脉血和乏氧的静脉血不可能再在心室处混合。
鸟类和哺乳类是自然界仅有的两类恒温动物,充分的供氧,使细胞氧化有机物释放足够的能量,就和这四室心有不可分割的关系。
四室心的血循环途径,可以人体作为例子说明。
体循环:
心脏收缩时,左心室把血液射入主动脉,再经身体各部分的动脉进入毛细血管网,在此处和组织细胞进行物质交换后,血液进入静脉,最后汇集到上、下腔静脉,再流回右心房。
肺循环:
心脏收缩时,右心室把血液射入肺动脉,再流经整个肺部的毛细血管网,最后汇集为肺静脉流回左心房。
体循环以其终点右心房和肺循环的起点右心室相连;肺循环以其终点左心房和体循环的起点左心室相连。这样体循环加肺循环构成了整个的循环。
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